淺析優質護理在腦卒中患者護理中的應用

淺析優質護理在腦卒中患者護理中的應用

郭慶玲 門慧慧 李淑芹 邸雙 劉娜

目的 對腦卒中患者接受中西結合優質護理的臨床效果進行研究分析。方法 2013年10月—2014年10月我院對138例腦卒中患者進行研究分析，將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組使用常規護理，觀察組使用中西結合護理。對兩組患者的住院時間和滿意度進行對比分析。結果 對照組患者平均住院（20．3±6．1）d，平均滿意度評分（86．21±3．26）分。有29例護理顯效，31例有效，9例無效，有效率是86．96%；觀察組平均住院（12．2±3．5）d，患者平均滿意度評分（93．14±5．57）分。護理后，33例顯效，34例有效，2例無效，有效率是97．10%。觀察組患者的護理效果比對照組優秀，結果差異有統計學意義，P＜0．05。結論 中西結合優質護理對腦卒中患者的臨床護理效果比較優秀，患者的整體護理有效率較高，恢復時間短，應用價值比較高。

中西醫結合；優質護理；腦卒中患者；臨床應用的效果

腦卒中是比較常見的一類疾病，分為出血性中風和缺血性中風，臨床中患者會有腦損傷情況出現，“三高”是其重要的特點，即：高發病率、高致殘率、高死亡率[1-2]。為了改善患者的生存質量，我院對中西結合護理進行了研究，獲得了比較好的護理效果，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年10月—2014年10月我院對138例腦卒中患者進行研究分析，分成對照組和觀察組，均有69例患者，對照組有37例男性，32例女性，年齡43～80歲，平均年齡（62.4±6.1）歲，腦出血患者30例，腦梗死患者39例；觀察組患者男性35例，女性34例，年齡40～76歲，平均年齡（60.7±3.8）歲，腦出血患者29例，腦梗死患者40例。兩組一般性資料差異無統計學意義（P＞0.05），能夠比較分析。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受中西結合護理。對照組護理內容如下：（1）體位護理。觀察患者的呼吸情況，預防肺部感染和窒息。為患者調整姿勢，協助患者翻身；（2）飲食護理。腦卒中患者飲食要清單，定時定量，少食 多餐。

觀察組患者增加中醫康復護理：（1）按摩護理：可舒筋活絡、調神醒腦，改善身體各部分近端關節的控制能力。一般多以一指禪手法為主：頭面部：多取穴百會、太陽、風池、角孫、印堂等；四肢及軀干部：四肢取穴為絕骨、曲池、足三里、陽陵泉等穴，軀干部則以背俞穴為主，四肢屈肌手法為滾、揉和搓，伸肌以行抗阻力運動為宜。按摩推拿頻率為一天一次，每次30 min。（2）心理護理：多在床邊用語言、手勢、表情、肢體語言與患者溝通，鼓勵患者多與外界接觸，指導患者的家屬和朋友注意飲食和日常護理，幫助患者了解病情并積極配合復健治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的住院天數和患者對護理的滿意程度，比較兩組患者護理的總有效率。

1.4 評價指標

顯效：患者經過護理后沒有發生并發癥情況，恢復正常生活的水平，滿意程度高；有效：患者無致殘、致死現象發生，雖然疾病給生活造成了一定影響，但是總體生活質量較高，患者對護理效果較為滿意；無效：經過護理后，患者的生活質量水平不但沒有提高，反而出現下降的趨勢，出現并發癥情況，患者的滿意程度極低。

1.5 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量數據采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者平均住院（20.3±6.1）d，平均滿意度評分（86.21±3.26）分。有29例護理顯效，31例有效，9例無效，有效率是86.96%；觀察組平均住院（12.2±3.5）d，患者平均滿意度評分（93.14±5.57）分。護理后，33例顯效，34例有效，2例無效，有效率是97.10%。觀察組患者的護理效果比對照組優秀，結果差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

腦卒中對患者的生活帶來了非常大的影響，打擊了患者的生活信心[3]。為了讓醫院整體護理水平提升，改善患者的生活質量，我院對138例腦卒中患者進行了中西結合護理，獲得了非常好的效果。結果發現，該種護理方式能夠讓患者的肢體功能得到恢復，降低并發癥發生率，本次研究中，觀察組經過護理后，顯效33例，有效34例，無效2例，總有效率為97.10%，有效地證明了這一觀點的正確性。

護理需要做到：（1）以患者為中心。護理要求在不斷提升，醫患關系變得緊張，將患者作為護理中心是護理的基本要求[4]；（2）落實護理責任制度。制定護理制度，落實到位，改進護理工作狀態[5-6]；（3）關注患者心理狀態，對負面情緒進行疏導[7-8]。長期接受治療的腦卒中患者恢復緩慢，家庭負擔沉重，患者心理壓力比較大，所以心理護理是中西結合護理非常重要的內容，根據患者的心理狀態提供針對性的心理護理措施[9]。

總而言之，中西結合優質護理能夠讓醫院整體護理效率和效果提升，改善患者的護理滿意度，讓患者的生活質量提升，減少住院周期，減少患者的痛苦，節約治療費用，在醫學界中有非常重要的作用，應用價值高。

[1] 羅晚秀． 中西醫結合優質護理在腦中風患者治療中的應用[J]． 中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（15）：108-109．

[2] 王紅，魯志凌，李娓． 針灸配合康復護理在治療中風偏癱中的療效分析[J]． 中國民康醫學，2013，25（3）：93-94．

[3] 趙淑慧，李毛娟． 綜合康復訓練對腦卒中偏癱患者生活質量的影響[J]． 護理管理雜志，2012，19（7）：157-158．

[4] 王美君． 臨床觀察中醫康復對中風患者功能恢復的影響[J]． 中醫藥學報，2013，41（3）：135-137．

[5] 于秀菊． 腦中風患者的康復護理[J]． 齊魯護理雜志，2002，8（7）：549-550．

[6] 趙愛麗． 中醫護理干預在腦中風后遺癥患者康復中的影響分析[J]．中國實用醫藥，2014，9（15）：211-212．

[7] 戴克忠． 腦卒中偏癱患者早期康復護理的臨床效果觀察[J]． 當代護士（專科版），2011（2）：17-19．

[8] 常青． 分期循證護理在促進腦中風患者肢體功能恢復中的效果觀察[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（15）：236-237．

[9] 張小梅，閻霞． 腦中風患者早期康復護理體會[J]． 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（5）：286．

Application of High Quality Nursing in Patients With Cerebral Apoplexy

GUO Qingling MEN Huihui LI Shuqin DI Shuang LIU Na InternalMedicine Department, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To study the clinical effect of combination of Chinese and Western quality care for stroke patients. Methods From October 2013 to October 2014, in our hospital 138 cases of stroke patients were analyzed, the patients were grouped into two groups, the control group used routine nursing, the observation group used a combination of Chinese and Western nursing. The hospitalization time and satisfaction of the two groups were compared. Results In the control group, the average hospital stay was (20.3±6.1) days, the average satisfaction score was (86.21±3.26). There were 29 cases of effective nursing, effective in 31 cases, ineffective in the 9 cases, the effective rate was 86.96%; the average hospitalization rate of the observation group was (12.2±3.5) days, the average score of patients’satisfaction wad (93.14±5.57). After nursing, 33 cases were markedly effective, effective in 34 cases, ineffective in 2 cases, the effective rate was 97.10%. The nursing effect of the observation group was better than that of the control group, the results were statistically signif i cant,P＜0.05. Conclusion The combination of Chinese and Western high quality nursing care of patients with stroke of clinical nursing effect is better, the overall eff i ciency of the patient's care is higher, the recovery time, the application value is relatively high.

integrated traditional Chinese and Western medicine; high quality nursing; stroke patients; clinical application effect

R473．74

A

1674-9316（2017）07-0138-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．084

哈爾濱市中醫醫院內科，黑龍江 哈爾濱 150076