臨床護理風險管理在25例急診患者安全管理中的應用分析

臨床護理風險管理在25例急診患者安全管理中的應用分析

孫偉

目的 總結臨床護理風險管理在急診患者安全管理中的應用價值。方法 選擇50例急診患者作為實驗對象，隨機分為觀察組、對照組兩組，每組25例。觀察組采取臨床護理風險管理，對照組則不采取，對比兩組急診患者的護理質量評分以及急救物品完好率、護理缺陷發生率、護理工作滿意度。結果 兩組急診患者各項臨床指標對比，觀察組均優于對照組，且數據差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 急診患者采取護理風險管理，利于提高護理滿意度、護理質量評分，完善臨床護理工作并降低護理風險。

護理風險管理；急診患者；安全管理；護理質量評分

相對于常規科室，急診科室有其存在的特殊性，即緊急救治、搶救工作，其目的是保證突發疾病情況下患者能在最短時間內接受專業且合理的救治，所以急診具有病情危重、致殘率、致死率高等諸多特點[1]。基于這一特殊性，也增加了急診護理工作人員的工作壓力，高強度的護理工作增加了護理風險，也降低了急救護理工作執行的質量[2]。有報道指出，護理風險管理在急診患者安全管理工作中的實施，具有提高護理質量、降低護理風險，最大程度上保證急救工作的順利開展，提高患者的生存質量[3]。基于此，本文選擇我院急診科收治治療的50例患者，并進行隨機對照分組，總結護理風險管理實施價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇我院2014年5月—2015年10月急診科收治治療的50例患者，隨機分為采取護理風險管理干預的觀察組（25例）以及未開展護理風險管理的對照組（25例）。觀察組：男性患者15例，女性患者10例；年齡6～82歲，平均年齡（42.0±7.2）歲。對照組：男性患者16例，女性患者9例；年齡6～80歲，平均年齡（42.5±7.0）歲。兩組急診科患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規監護。即生命體征監測以及營養支持等。

觀察組：采取護理風險管理。首先，完善風險管理制度。綜合既往急診科患者情況以及急診工作性質等，完善急診科風險管理制度，例如完善告知程序、交接制度、應急方案等，保證工作執行更為規范、細化且具體，提高護理工作的安全性。其次，提高護理人員風險防范意識。基于急診科護理人員工作的特殊性，要定期安排患者進行急救相關工作內容學習，包括急救藥品使用情況、急救設備使用情況等，合理劃分急救護理人員工作責任，隨時抽查護理文書書寫工作，對于書寫不規范的情況及時糾正[4]。另外，結合具體急救案例作為培訓參考資料，提高護理人員自我管理意識。再次，開展急救藥品、設備專項管理工作。急診科安排責任人員進行急救藥品以及設備的檢查核實工作，包括藥品是否過期、有無漏液以及設備維修保養等，保證急救工作開展的安全性[5]。最后，建立和諧護患關系。急診患者病情發展具有危急、突發性特點，所以無論是患者還是家屬均有明顯的緊張、恐懼心理表現，要求護理人員能夠理解患者和家屬的消極情緒，并詳細說明疾病問題以及相關搶救準備工作等，在爭取患者家屬支持的情況下，提高護理工作質量。

1.3 護理質量評分標準[6]

參考《急診科實施護理風險管理效果評價》對急診科患者護理工作執行質量情況進行評分，每項指標均為百分制，分數越高表示護理質量越好。

1.4 觀察指標

對比兩組急診科患者護理質量評分以及護理滿意度、護理缺陷發生率、急救物品完好率等情況。

1.5 統計學方法

急診科實驗對比指標經SPSS 19.0進行統計學分析。護理滿意度以及護理缺陷發生率等計數資料觀察指標以%形式展開，進行χ2檢驗；護理質量評分以（）形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，說明組間指標差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間計數資料觀察指標對比

觀察組：急救物品完好率100%（25/25），護理缺陷發生率4%（1/25），護理滿意度96%（24/25）。對照組：急救物品完好率84%（21/25），護理缺陷發生率24%（6/25），護理滿意度80%（20/25）。組間指標對比，觀察組優于對照組，P＜0.05。

2.2 組間計量資料觀察指標對比

觀察組：基礎護理（96.0±3.3）分，消毒隔離（98.0±2.3）分，技術操作（96.6±3.6）分，護理文書書寫（97.0±2.8）分。對照組：基礎護理（86.5±3.2）分，消毒隔離（89.8±4.2）分，技術操作（86.8±3.2）分，護理文書書寫（89.9±3.0）分。組間各項護理質量評分對比，觀察組均高于對照組，P＜0.05。

3 討論

急診科是危急重癥患者搶救工作的基地，由于患者的特殊性，所以任何一個環節（急救不及時、護理文書書寫不到位、消毒工作處理不當等）執行不到位均會增加護理風險問題，也增加護理糾紛事件的發生率[7-8]。為保證急診患者生存質量，必須進行護理風險管理，通過風險管理完善管理制度、提高護理服務態度、強化護理人員風險意識[9]。

本文對25例患者實施了護理風險管理（觀察組），而另外25例患者則未采取護理風險管理（對照組）。結果顯示，觀察組急診患者的護理質量評分高于對照組、護理缺陷發生率低于對照組、護理滿意度高于對照組、急救物品完好率高于對照組，各項指標差異均有統計學意義，P＜0.05。由此說明，對急診患者采取護理風險管理，能夠成功提高護理人員工作的責任心，更重視急救護理工作中的細節管理，強化護理人員風險意識，并建立和諧的護患關系，為急診患者提供更為優質、全面的護理干預工作，促進治療預后效果。

急診科實施護理風險管理，可以提高急診患者的安全性、降低護理風險、改善護患關系，保證護理工作能夠執行到位，并保證患者生存質量。

[1] 蔣萍． 護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果分析[J]．中國醫藥指南，2015，13（2）：11-12．

[2] 戚妙芬，周穎． 護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J]． 護士進修雜志，2014，29（3）：223-224．

[3] 杜云真． 護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J]．中國衛生產業，2014，11（32）：69-70．

[4] 彭萍． 護理風險管理在急診患者安全管理的實施效果分析[J]． 醫學信息，2016，29（36）：190．

[5] 陳曉梅，李敏． 護理風險管理在急診患者安全管理的實踐價值評述[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（6）：21-22．

[6] 周琰麗． 護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J]．醫學美學美容（中旬刊），2014（12）：396-397．

[7] 龍莉． 護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價分析[J]． 醫藥前沿，2015，5（15）：270-271．

[8] 李松英． 護理風險管理在急診患者安全管理中的應用效果分析[J]．中國醫藥指南，2015，13（17）：213-214．

[9] 柴艷梅． 臨床觀察與普外護理風險管理方法的應用[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（20）：236-237．

Application of Clinical Nursing Risk Management in 25 Cases of Emergency Management of Emergency Patients

SUN Wei Emergency Department, Jilin Hunchun Mining (Group) Co., Ltd. General Hospital, Hunchun Jilin 133300, China

Objective To summarize the application value of clinical nursing risk management in emergency management of emergency patients. Methods Fifty patients with emergency were randomly divided into observation group and control group (n=25). The nursing group took the clinical nursing risk management, the control group did not take the comparison between the two groups of emergency patients care quality score and the integrity of fi rst aid items, the incidence of nursing defects, nursing job satisfaction. Results The clinical indexes of the two groups of emergency patients were compared, the observation group were better than the control group, and the data were statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion Nursing risk management in emergency patients is helpful to improve nursing satisfaction, nursing quality score, improve clinical nursing work and reduce nursing risk. It is suggested that clinical implementation should be carried out.

nursing risk management; emergency department patients; safety management; nursing quality score

R472．2

A

1674-9316（2017）07-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．098

吉林省琿春礦業（集團）有限責任公司總醫院急診科，吉林 琿春 133300