提高微生物標本檢驗準確率的有效措施分析

張麗平

包頭醫學院第二附屬醫院檢驗科，內蒙古包頭014030

提高微生物標本檢驗準確率的有效措施分析

張麗平

包頭醫學院第二附屬醫院檢驗科，內蒙古包頭014030

目的研究在微生物標本檢驗中提升檢驗準確率的有效方式，為以后診斷疾病提供依據。方法選取該院自2014年3月—2015年3月期間收治的未實施有效措施的樣本作為參照組，將2015年3月—2016年3月期間收治的實施有效措施的樣本作為實驗組，對比分析兩組樣本檢驗準確率。結果實驗組呼吸道標本準確率、口腔分泌物標本準確率、糞便標本準確率、尿液標本準確率等指標對比參照組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將有效措施應用在微生物標本中可以顯著提升檢驗準確率，值得廣泛應用。

微生物標本；檢驗準確率；有效措施

隨著醫學生物學以及現代醫療技術的全面發展，醫學微生物學檢驗技術不但會極大程度上降低感染的幾率，并且也是臨床合理使用抗生素以及臨床醫生診斷的關鍵依據。在臨床檢驗過程中因存在比較大數量的受檢驗標本，在采集大部分患者標本的時候因存在操作規范性差，以及外界因素的多方面影響進而降低檢驗結果精準率以及臨床診斷價值[1]。臨床診斷中如果精準率過低不僅浪費資源也會誤導疾病的診斷，因此臨床尋找一種有效提升微生物標本檢驗準確率的有效方式尤為重要。現對該院收治的的1 200例微生物標本檢驗結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2014年3月—2016年3月期間收治的1 200例微生物標本作為樣本，參照組為2014年3月—2015年3月期間收治的未實施有效措施的樣本，其中呼吸道標本200份、口腔分泌物標本200份、糞便標本份100份、尿液標本100份，實驗組為自2015年3月—2016年3月期間收治的實施有效措施的樣本，其中呼吸道標本200份、口腔分泌物標本200份、糞便標本份100份、尿液標本100份。利用統計學軟件處理分析該次研究的兩組微生物標本的基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2014年之后該院實驗室實行依據診斷中的問題提出合理的解決措施，主要包括以下內容，①提升微生物標本采集的規范性。在臨床醫師對患者痰標本采集時需要采用綿纖接種法，在對厭氧菌標本采集時需要采用氣管穿刺法。在采集患者標本之前需要予以適當的宣教教育，并且給出采集標本的注意事項，防止采集錯誤的檢驗標本。②健全微生物標本運送以及保存的措施。在采集患者微生物標本之后需要依據不同的檢測項目實施不同運輸以及保存措施，避免污染非致病微生物標本，進而引發微生物繁殖過度。③提升實驗室檢驗人員的整體素質。實驗室定期培訓檢驗人員，不斷提升檢驗人員的專業技能水平，也需要在遵守相關操作的情況下實施檢驗，檢驗人員準確記錄微生物標本檢驗結果，在發放標本檢驗單的過程中需要保證檢驗數據的完整性以及正確性，以便于構建綜合素質優異、臨床經驗豐富的綜合檢驗隊伍。為了進一步分析該次檢驗的實際效果以及作用，回顧性分析微生物標本檢驗結果，采用“Phoenix100”細菌鑒定分析儀對該次收集的微生物標本進行分析。并且依據儀器詳細說明書來實施操作，保證能夠準確無誤地檢驗微生物標本，對檢驗準確率進行全面分析。

1.3 觀察指標

對兩組微生物標本檢驗準確率進行分析，以此判斷操作的合理性以及有效性。

1.4 統計方法

該次進行研究的1 200例微生物標本所有資料均應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理分析，兩組微生物標本準確率用率（%）形式表示，實施χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組呼吸道標本準確率99%（198/200）、口腔分泌物標本準確率98%（196/200）、糞便標本準確率95%（95/100）、尿液標本準確90%（90/100），參照組呼吸道標本準確率56%（112/200）、口腔分泌物標本準確率61.5%（123/200）、糞便標本準確率58%（58/100）、尿液標本準確66%（66/100），經檢驗差異有統計學意義（χ2= 106.035 8、82.485 5、38.075 4、16.783 2）（P＜0.05）。

3 討論

微生物標本檢驗是臨床中比較常見的檢驗，目前已經得到廣泛應用。近年來，隨著醫學生物學以及醫療技術的全面進步，微生物標本檢驗技術逐漸朝著微機化、自動化以及微量化方面發展[2]。微生物檢驗技術越來越自動化，利用自動化儀器能夠更加快捷、方便地進行檢驗，并且能夠在規定時間內實施大批次檢驗操作，得到相對理想的檢驗結果，可以最大限度降低檢驗的人為誤差。現今臨床研究中微生物檢驗技術已經得到大量推廣以及應用。但是實際檢驗時經常因不規范采集標本、送檢不及時等因素導致檢驗結果出現偏差，不能獲得理想的檢驗效果，降低檢驗的準確率。不規范臨床檢驗不僅會對資源造成再浪費，也可能誤診某些疾病，需要在臨床試驗研究中給予高度重視[3]。

臨床檢驗中包括以下幾種影響準確率的因素：①檢驗人員沒有足夠的專業水平，并且也沒有豐富的經驗，不能對大部分病原菌生化反應以及形態學表現進行充分觀察與診斷進而降低檢驗準確率[4]。②微生物標本采集不規范。在采集標本時若檢驗人員出現任何差錯都可能對檢驗結果造成嚴重影響。實際操作過程中因工作量相對比較大，不能為患者詳細闡述標本采集的注意事項，進而促使采集時大部分患者不能規范操作，最終導致采集的標本不能符合實際需求，影響最終檢驗結果[5]。③微生物標本保存不規范性，檢驗微生物標本前，檢驗人員不能依據實際情況來對標本進行保存，極大程度上影響標本檢驗精準率。因樣本間出現差異進而促使保存方法也發生差異，例如需要在隔絕空氣環境中保存厭氧菌標本。④微生物標本運輸措施不規范。在運輸微生物標本過程中檢驗人員需要盡可能避免污染標本，因為在標本受污染后會降低檢驗結果準確率。因此實驗研究中尋找一種有效措施就顯得尤為重要[6-7]。

該次研究中發現，實驗組對比參照組在呼吸道標本準確率、口腔分泌物標本準確率、糞便標本準確率、尿液標本準確率方面差異有統計學意義（P＜0.05）。結果顯示，依據微生物檢驗中存在的問題提出合理的解決措施是有效提升檢驗微生物標本準確率的重點與關鍵。

綜上所述，臨床檢驗中影響微生物標本檢驗準確率的關鍵因素有標本采集不規范、檢驗人員操作不規范、送檢與保存方式以及時間不合理等。所以在臨床檢驗標準中需要提升運輸管理以及標本保存的力度、規范標本采集流程、提升檢驗人員水平等進而達到提升檢驗微生物標本準確率。在臨床研究過程中上述措施值得廣泛應用,進而提升檢驗標準的準確率，為以后進一步診斷疾病提供依據與參考。

[1]張霞.探討提高微生物標本檢驗準確率的有效措施[J].中國衛生產業,2015,12(34):193-195.

[2]張煥芝,呂春艷.臨床標本的微生物檢驗方式研究[J].醫學信息,2016,29(35):74-75.

[3]廖菊芝.探討提高微生物標本檢驗準確率的有效措施[J].中國衛生產業,2016,13(22):9-11.

[4]姜良飛.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率[J].健康必讀,2013,12(8中旬刊):146.

[5]王蕾.不同臨床標本微生物學檢驗的陽性率結果對比研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(34):6712,6714.

[6]張敏.微生物檢驗結果的影響因素及質量控制[J].醫藥前沿,2016,6(20):319-320.

[7]代穎.慢性胃炎臨床治療中微生物檢驗技術的臨床應用[J].中國保健營養,2013,23(2上旬刊):951-952.

Analysis of Effective Measures of Improving the Accurate Rate of Microbial Specimen Test

ZHANG Li-ping
Department of Clinical Laboratory,Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College,Baotou,Inner Mongolia,014030 China

ObjectiveTo research the effective measures of improving the accurate rate of microbial specimen test and provide basis for the further disease diagnosis.MethodsThe samples without effective measures admitted and treated in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected as the control group,and the samples with effective measures admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the experimental group,and the test accurate rate was compared between the two groups.ResultsThe accurate rates of respiration tract specimens,oral secretion specimens,feces specimens and urine specimens in the experimental group were more obvious than those in the control group with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe application of effective measures in the microbial specimen can obviously improve the test accurate rate,which is worth wide application.

Microbial specimen;Test accurate rate;Effective measures

R446.5

A

1672-5654（2017）03（b）-0021-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.021

2016-12-17）

張麗平（1978-），女，內蒙古赤峰人，碩士，主管檢驗師，主要從事自身免疫性檢驗和微生物檢驗等工作。