通遼市科爾沁區5 5歲以上蒙古族人群慢性病狀況及相關因素分析

于潤坤，朱玉良，其勒木格，張國威

內蒙古民族大學臨床醫學院，內蒙古通遼028000

通遼市科爾沁區5 5歲以上蒙古族人群慢性病狀況及相關因素分析

于潤坤，朱玉良，其勒木格，張國威

內蒙古民族大學臨床醫學院，內蒙古通遼028000

目的了解通遼市科爾沁區55歲以上蒙古族人群慢性病患病狀況，分析其危險因素，關注老年人健康，加強慢性病防控。方法抽樣調查通遼市科爾沁區55歲以上蒙古族1 102名，進行問卷調查及體格檢查。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。結果通遼市科爾沁區55歲以上蒙古族人群中高血壓的患病率為38.2%，其危險因素有性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒。冠心病的患病率為20.4%，其危險因素有性別、年齡、職業、文化程度、吸煙。糖尿病的患病率為11.0%，其危險因素有文化程度。腦卒中的患病率為9.4%，其危險因素有性別、年齡、吸煙、飲酒。結論通遼市科爾沁區55歲以上蒙古族人群慢性病患病率較高，需加強慢性病防控健康宣教，積極采取防控措施，提高居民的生活質量。

蒙古族人群；慢性病；危險因素

人口老齡化問題已逐漸成為全球關注的熱點話題，有數據顯示，2015年中國總人口超過13.6億，其中60歲以上人口超過2.1億，占總人口的15.4億。預計2050年全世界60歲以上老年人將達到21.7%。老年人患慢性病的幾率也在逐年上升，慢性病已經成為威脅老年人群健康的公共問題[1]。該研究以通遼市科爾沁區年齡≥55歲以上蒙古族人群為調查對象，進行橫斷面調查，了解老年人慢性病的患病情況，探討影響慢性病的相關因素，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用多級分層整群抽樣方法，以通遼市科爾沁區社區居委會為單位，以現場問卷調查與入戶調查相結合的方法，抽取通遼市科爾沁區年齡≥55歲的蒙古族人群（包括：西門社區、清真社區、霍林河社區和余糧堡鎮）。

1.2 方法

調查于2015年6月—2016年6月完成，采用問卷調查與體格檢查相結合的方式，問卷調查采用課題組指定的一般健康調查表，內容包括：姓名、性別、年齡、職業、民族、電話、受教育程度、家庭經濟狀況、家庭住址、身份證號、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中等。體格檢查包括：呼吸、脈搏、血壓、心率、體型等。

1.3 統計方法

調查數據采用Excel建立數據庫，采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗，相應影響因素采用非條件Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

實際調查了1 154名，剔除了部分項目填寫不全、不符合要求的問卷后，有效問卷1 102份，問卷的有效率為95.4%。此人群均屬該地常住居民。年齡范圍在55～96歲，其中男性為516名，女性為584名。年齡以10歲為一組，分為55～64歲、65～74歲、75～84歲、85～96歲，4個年齡組，各年齡組成員構成比分別為406名(36.8%)、470名(42.6%)、197名(17.9%)、29名(2.6%)；從事體力勞動（包括：農民、牧民、工人和其他）638名，占57.9%；從事腦力勞動（包括：教師、科技人員、醫技人員、公務員）464名，占42.1%；文盲共53名占4.8%，小學文化共230名，占20.9%，初中文化共376名，占34.1%，高中及以上文化共443名，占40.2%。男性當前吸煙率較高，占男性總人數的68.7%，女性吸煙率為19.8%。男性當前飲酒率為86.8%，女性為33.2%。見表1。

表1 調整對象一般情況[n（%）]

2.2 慢性病相關危險因素分析

2.2.1 高血壓與相關危險因素分析該次調查通遼市科爾沁區年齡≥55歲以上蒙古族人群中高血壓的患病率為38.2%。患高血壓人群與不患高血壓人群在性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒方面有統計學意義（P＜0.05）見表2，表3，表4。

2.2.2 冠心病與相關危險因素分析該次調查通遼市科爾沁區年齡≥55歲以上蒙古族人群中冠心病的患病率為20.4%。患冠心病人群與不患冠心病人群在性別、年齡、職業、文化程度、吸煙方面有統計學意義（P＜0.05）見表2，表3，表4。

2.2.3 糖尿病與相關危險因素分析該次調查通遼市科爾沁區年齡≥55歲以上蒙古族人群中糖尿病的患病率為11.0%。患糖尿病人群與不患糖尿病人群在文化程度方面有統計學意義（P＜0.05）見表2，表3，表4。

2.2.4 腦卒中與相關危險因素分析該次調查通遼市科爾沁區年齡≥55歲以上蒙古族人群中腦卒中的患病率為9.4%。患腦卒中人群與不患腦卒中人群在性別、年齡、吸煙、飲酒方面差異有統計學意義（P＜0.05）見表2，表3，表4。

3 討論

該研究顯示通遼市科爾沁區年齡≥55歲蒙古族人群慢性病的患病率較高。其中高血壓居于首位，其次是冠心病、糖尿病、腦卒中。在危險因素的分析中，高血壓的危險因素包括性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒。以有研究證實，性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒等與慢性病的發生密切相關，是慢性病發生的重要危險因素[2]。冠心病的危險因素包括性別、年齡、職業、文化程度、吸煙。這與國內研究結果相似[3]。而糖尿病的危險因素只有文化程度，這與國內外許多報道不一致[4]。一方面可能因為蒙古族人群獨特的飲食文化，種群體質，地域相關，另一方面可能因為可能因為篩查的樣本量較小，陽性率較低，導致統計數據出現誤差。腦卒中的危險因素包括性別、年齡、吸煙、飲酒。相關研究表明，腦卒中的發生與許多因素有關，均可導致血性梗塞、大型或小型缺血性皮層梗塞、血管病變和腦白質改變[5]。

綜上所述，慢性病已成為老年人群中主要的社會公共問題。其預防重于治療，預防不僅能阻止疾病的發生，而且還能阻止或延緩疾病發生后對患者造成的危害。該研究結果提示相關危險因素多為可控制因素，因此在慢性病的防治過程中能夠指導老年人建立正確的生活方式和良好的飲食習慣，積極主動地預防疾病的發生，是老年人群慢性病防控的關鍵。

表2 性別、年齡與慢性病的相關危險因素分析

表3 職業、文化程度與慢性病的相關危險因素分析

表4 吸煙、飲酒與慢性病的相關危險因素分析

[1]施小明，曾毅.加強老年健康研究積極應對人口老齡化[J].中華預防醫學雜志，2010，44(2):94-96.

[2]Kalaria RN.Vascular basis for brain degeneration:faltering controls and risk factors for dementia[J].Nutr Rev，2010，68(Suppl 2):74-87.

[3]天山，王子昕，林曉明，等.呼倫貝爾蒙古族地區居民高血壓及相關危險因素[J].中國慢性病預防與控制，2007，17（1）：49-51.

[4]Ronnemaa E,Zethelius B,SundeIof J,et al.Glucose meta bolism and therisk of Alzheimer's disease and dementia:a PoPulation-based 12 year follow-up study in 71-year-oldmen[J].Diabetologia,2009,52(8):1504-1510.

[5]Sehneider JA,Wilson RS,Bienias JL,et al.Cerebral in faretions and the likelihood of dementia from Alzheimer disease Pathology[J].Neurology,2004,62(7):1148-1155.

R181

A

1672-5654（2017）03（b）-0167-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.167

2016-12-17）

于潤坤（1987-），男，天津人，碩士在讀，研究方向：臨床醫學。

張國威（1967-），男，蒙古族通遼人，博士后，教授，研究方向：老年癡呆的流行病學調查，E-mail:tianjian0925 @sohu.com。