產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響研究

余俊武，汪嫣

1.寧波衛生職業技術學院，浙江寧波315100；2.寧波市鄞州區百丈街道社區衛生服務中心，浙江寧波315100

產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響研究

余俊武1，汪嫣2

1.寧波衛生職業技術學院，浙江寧波315100；2.寧波市鄞州區百丈街道社區衛生服務中心，浙江寧波315100

目的探討產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響。方法選取該院在2015年2月—2016年10月婦保科收治的132名分娩的初產婦參與該次研究，根據是否接受了系統化的產后健康宣教，將上述初產婦病例分為健康宣教組66名，對照組66名，統計并對比兩組初產婦的產后康復情況及自我護理能力。結果對健康宣教組進行系統的產后宣教后，該組初產婦的自我護理能力優良率為98.5%，對照組的初產婦的自我護理能力優良的比例僅為75.8%，且經心理干預后，健康宣教組初產婦的產后抑郁、恐慌癥狀明顯少于對照組，產后康復情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論及時對初產婦進行產后的健康宣教可改善其心理狀態，有助于提高產婦的自我護理能力，促進產后各項功能的恢復，臨床應用價值較高。

產后健康宣教；初產婦；自我護理能力；產后康復；對比研究

初產婦對產后的情況通常比較生疏，由于沒有生產經驗，往往不能很好地進行自我護理，分娩后的生理功能不同程度的改變，沖擊產婦情緒波，若不對其進行及時有效的指導教育，很容易出現產后并發癥，影響產后母嬰的身心健康[1]。對初產婦進行及時有效的產后健康宣教可以提高其自我保健意識，利身心狀態調節，臨床上意義重大。經對該院2015年2月—2016年10月婦產科分娩的132名初產婦病例資料進行分析，將產后接受和未接受系統化健康宣教的兩組初產婦的自我護理能力及產后康復效果進行對比和探討，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對在該院婦產科2015年2月—2016年10月分娩的132名初產婦進行研究，該次參與研究的初產婦都知情該次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同時簽定知情同意書，該研究已通過該院倫理委員會的審核與批準。將上述初產婦分為兩組，產后接受系統化的健康宣教的初產婦66名為健康宣教組，產后未接受系統化健康宣教的初產婦66名為對照組。健康宣教組初產婦的平均年齡（24.1±5.9）歲，對照組平均年齡（24.5±6.3）歲，孕周均在38～41周，生產方式均為陰道分娩，無其他先天性疾病及孕期并發癥。兩組初產婦的臨床信息、年齡等方面可比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組產婦介紹周圍環境、喂養及飲食指導、新生兒護理指導等常規的產后指導；健康宣教組除進行以上指導外還深入進行多方面的身心干預[2-4]。

1.2.1 產后康復訓練宣教產后子宮復舊過程較長，產后膀胱不可經常處于膨脹狀態；視情況指導產婦做適當的產后運動；對產婦宮底部進行有效按摩并詳細講解，叮囑注意事項，指導產婦及時佩戴腹帶、束腰等；告知初產婦產后如何正確對待惡露、護理傷口，可以適當進行康復訓練以便更好地排除惡露和復原子宮，并保證休息，不可勞累過度。

1.2.2 產后自我護理宣教注重個人衛生，保證口腔衛生及會陰清潔；注意不可接觸冷水或受寒涼；告知產后注意營養調整、不宜發生性生活的時間，哺乳期注意事項，給出必要的康復性訓練時間、周期及訓練方式；確定復診時間，以掌握母嬰的身體情況。

1.2.3 角色轉換宣教正確評估初產婦的心理健康情況，及時對初產婦進行適應母性角色的心理干預，傾聽其心聲，緩解其出現的焦慮、恐慌等心理。多手段建立母嬰的情感聯系；對于心理負擔重的初產婦，要及時解答其疑慮，解開初產婦心結；做好家屬的思想工作，對部份觀念陳舊的家庭，要積極勸導，最大程度照顧初產婦的情緒，使產婦得到家庭的支持，克服心理障礙，盡快轉換角色。宣傳母乳喂養，告知初產婦嬰兒成長過程中對母乳需求的重要性，給出母乳喂養的指導建議和措施。告知初產婦最佳的喂養方式并要求正確保養乳房[5]。

1.3 觀察項目

記錄兩組初產婦產后的心理狀態和精神狀態、泌乳時間、惡露時間及子宮入盆時間的長短等判斷初產婦的產后康復情況，通過自我護理能力的情況比較產后健康宣教的效果。

1.4 統計方法

將實驗結果錄入SPSS 18.0統計學軟件包進行統計分析，計數資料采用[n（%）]表示，利用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

將兩組初產婦產后自我護理能力進行對比分析，健康宣教組初產婦中有54名通過系統的健康宣教后自我護理能力非常滿意，無不滿意病例，健康宣教組98.5%的產婦自我護理能力優良；對照組僅75.8%的產婦自我護理能力優良，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

孕婦經歷過妊娠和分娩過程后整體的生理、心理、及社會狀態都發生了質的改變，由于分娩后，子宮會受到很大的創傷，產后的各個系統也發生著變化，如果沒有正確的方法引導恢復起來相對比較緩慢，且恢復狀態不一定理想；同時，角色的轉變也對產婦的心理造成一定的影響，甚至改變了其原有的社會狀態。因此，做好產褥期的科學宣教，通過多手段讓產婦有正確對待事物的態度，保證母嬰的身心健康顯得十分必要[6-7]。

隨著人們的觀念的上升和對高品質生活的追求，產婦根據個體情況、家庭情況的多樣以及術后要求的差別，越發重視產后的身心健康和整體護理工作。李謀等[8]等研究結果表明做好產褥期的科學宣教，通過多手段讓產婦有正確對待事物的態度，保證母嬰的身心健康顯得十分必要。該研究發現，健康宣教組婦產后進行科學的康復護理及積極的心理干預可以有效地改善初產婦產后的心理問題，并有助于產婦的身體恢復，明顯減少產后并發癥且孕嬰的身心高性能較好份的發育，生活質量明顯改善，與對照組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對初產婦進行科學系統的健康宣教有很好的效果，從系統健康的角度關注初產婦的生理、心理狀態，是十分必要的，通過干預，產婦的自我護理能力都有很大的提高且產后康復情況良好。根據不同的需求進行有效的干預，在今后的工作過程中應多總結經驗，注意個體差異，對癥宣教，實現產后系統健康宣教的最優效用。

[1]夏紅霞,朱志萍,杜蘭芳.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響[J].中國健康教育,2015(3):313-315.

[2]李敏.產后健康宣教對產婦產后康復的影響[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(2):102-104.

[3]張建瓊.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響研究[J].中國衛生產業,2016(32):7-9.

[4]葉小蘭.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響[J].職業衛生與應急救援,2016,34(3):249-250.

[5]陳洪波.家庭支持對初產婦產后康復及育嬰效果的影響[J].右江醫學,2013,41(6):895-896.

[6]劉慶翠,張振英,萬京芬.產后延續護理對初產婦產后抑郁及生活質量的影響[C]//中國中藥雜志2015/專集:基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集，2016.

[7]崔靜文.坐月子及產后康復100天[M].北京：中國人口出版社,2013.

[8]李謀,何清萍,鄧婧.產后康復護理干預對初產婦康復的影響分析[J].四川醫學,2015,36(8):1198-1201.

Research on Effect of Health Education after Delivery on the Self-nursing Ability and Rehabilitation of Primipara

YU Jun-wu1,WANG Yan2
1.Ningbo Hygiene Vocational and Technical College,Ningbo,Zhejiang Province,315100 China；2.Baizhang Street Community Health Service Center of Yinzhou District,Ningbo,Zhejiang Province,315100 China

ObjectiveTo discuss the effect of health education after delivery on the self-nursing ability and rehabilitation of primipara.Methods132 cases of primipara admitted and treated in the department of gnecology in our hospital from February 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups with 66 cases in each according to whether they received the systematical health education after delivery,and the rehabilitation and self-nursing ability were compared between the two groups.ResultsAfter the systematic education after delivery,the excellent and good rate of self-nursing ability in the health education group was 98.5%and 75.8%in the control group,and after the mental intervention,the depression after delivery and panic symptoms in the health education group were obviously fewer than those in the control group, and the rehabilitation after delivery was better than that in the control group,and the difference was obvious with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe timely health education of primipara after delivery can improve the mental state, which contributes to improving the self-nursing ability of primipara and positively affect the rehabilitation of various functions after delivery,and the clinical application value is higher.

Health education after delivery;Primipara;Self-nursing ability;Rehabilitation after delivery;Comparative research

R473.71

A

1672-5654（2017）03（b）-0035-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.035

2016-12-18）

余俊武（1987-），男，浙江淳安人，碩士，助理實驗師，康復治療師，研究方向：康復治療學。