普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎療效觀察及護理

王云慧

473000河南省南陽市中心醫(yī)院

普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎療效觀察及護理

王云慧

473000河南省南陽市中心醫(yī)院

目的：探討普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效及護理。方法：收治急性喉炎患兒100例，所有患兒均給予平喘、止咳、化痰、抗感染等對癥治療，并給予普米克令舒霧化吸入。結果：經過治療和護理，顯效89例，有效11 例，總有效率100.0%。結論：加強霧化吸入過程中的護理，同時加強心理護理和飲食護理可以明顯提高小兒急性喉炎的護理質量和臨床療效。

普米克令舒；霧化吸入；小兒急性喉炎；護理觀察

為探討普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎的護理觀察效果，本文收集我院2016年1月-2017年1月治療的 100例急性喉炎患兒，對其進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年1月收治急性喉炎患兒100例，男57例，女43例，年齡6 個月～4 歲，平均(5.8±1.3)歲，病程2～10 d，平均(4.4 ± 1.2)d，體重 14～35 kg，平均(25.3±6.4)kg。

方法：所有患兒均給予平喘、止咳、化痰、抗感染等對癥治療，并給予普米克令舒霧化吸入：6 個月～3 歲 0.5 mg/次 ， ＞3 歲 1 mg/次 ， 20～30 min/次 ，2次/d，7 d 為 1 個療程。在治療過程中進行全程護理觀察和指導，具體措施：①霧化吸入前的護理：首先室內保持空氣新鮮，調節(jié)適宜的溫度和濕度，溫度一般在18～20 ℃為宜，濕度以60%～65%為佳。加強心理護理，要向患兒及家屬進行宣教，內容包括小兒急性喉炎的病因、治療方法、護理措施和效果，介紹霧化吸入治療原理、治療時間及治療效果，提示家長注意事項，以獲得患兒及家屬的積極配合，確保霧化吸入到位。②霧化吸入過程中的護理：選擇合適的體位。患兒一般選擇半臥位或坐位，以提高呼吸深度。霧化吸入應選擇飯前，吸入劑量一般為 6 個月～3 歲 0.5mg/次，＞3歲 1mg/次 ， 20～30min/次，2 次/d， 7 d為1個療程。吸藥時應注意的事項：用藥前搖勻藥液，3歲以下患兒采用面罩吸入，吸入前先緩慢呼氣至不能再呼時開始緩慢深吸氣，手持霧化器呈垂直位置，同時按間斷控制閥將藥液噴入。吸入過程中保持呼吸道通暢，檢查噴嘴有無堵塞，吸入時要密切觀察患兒的病情變化，一旦發(fā)生嗆咳、呼吸困難，應立即停止吸入，癥狀緩解后方可繼續(xù)吸入。③霧化吸入后的護理：吸入治療后，給予拍背，5～10min/次，2次/d。要及時洗臉、漱口，預防口腔真菌感染。同時對霧化吸入器進行 500mg/L 含氯消毒液消毒，清水清洗干凈，防止交叉感染。另外要加強心理護理：向患兒家屬介紹小兒急性喉炎的病因、治療和護理措施，當患兒發(fā)生呼吸困難、口唇發(fā)紺時，家長會情緒緊張，要及時進行溝通，保持冷靜，取得患兒家長的支持和配合。加強飲食護理，由于患兒發(fā)生急性喉炎會拒絕飲食，這是由吞咽疼痛導致的，要少食多餐，給予流質飲食，便于吞咽，應攝入高蛋白、高維生素食品，適當補充水分，一旦出現(xiàn)呼吸困難或嚴重缺氧，應立即停止進食。

結果

100 例患兒經過治療和護理，顯效89例，有效11 例，總有效率 100.0%。

討論

普米克令舒的主要成分是布地奈德，其主要作用是局部抗炎，普米克令舒霧化吸入可以明顯作用于炎性部位，常用于喘息性疾病，也是小兒急性喉炎常用的治療藥物，應用普米克令舒霧化吸入療法治療小兒哮喘是一種簡單、快捷、有效的方法。我們在霧化吸入治療過程中的體會：①正確使用霧化器：使用霧化器應保證全程有人監(jiān)護，選擇安全的使用環(huán)境，按照使用說明書的操作步驟，正確連接霧化器，確保使用安全。②保證藥物全吸入：吸入的藥量決定了該療法的療效，因此，在治療過程中要保證藥物全部吸入。普米克令舒(布地奈德)用藥劑量小，又不宜用其他溶媒稀釋，應直接用1～2mL一次性注射器吸出所需藥量注入藥器中，注意抽取劑量準確。又因其為混懸液，吸入時應每隔 1～2min 輕輕搖晃一下噴霧器，保證藥物均勻有效地噴出。③整個吸入治療過程均應在護理人員的操作指導下進行，避免藥物的浪費。面罩應罩住患兒口鼻，同時也要避免藥液噴入眼內。患兒適度的哭鬧反而有利于增加小兒對氣霧的吸入量，無需移除面罩。④吸入前的氣道改善，痰多會影響霧化吸入效果，可先吸痰后霧化，以清除氣道中堵塞的痰液，有利于提高藥物利用率。⑤在飲食護理方面，由于患兒發(fā)生急性喉炎會拒絕飲食，這是由吞咽疼痛導致的，所以要少食多餐，給予流質飲食，便于吞咽，選擇富含蛋白質和維生素的食品，同時適當補水，如果出現(xiàn)呼吸困難或嚴重缺氧，應立即停止進食。

總之，由此可見，加強霧化吸入前的護理、霧化吸入過程中的護理和霧化吸入后的護理，同時加強心理護理和飲食護理可以明顯提高小兒急性喉炎的護理質量和臨床療效。

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Observation on the curative effect o f pu lm ico rt in the treatm ent of child ren w ith acu te laryngitis inhalation and its nu rsing

Wang Yunhui
The CentralHospitalofNanyang City,Henan Province473000

Objective:To investigate the curative effectof pulmicort aerosol inhalation for children with acute laryngitis and its nursing.Methods:100 children with acute laryngitis were selected.All of them were treated with asthma,cough,phlegm,anti infection and symptomatic treatment,and also given pulmicortaerosol inhalation.Results:After the treatmentand nursing,89 cases weremarkedly effective,and the other 11 caseswere effective.The total effective rate was 100%.Conclusion:Strengthening the nursing during atomization process,and strengthening the dietand psychological nursing can significantly improve the quality of nursingand clinicalcurativeeffectofacute laryngitis in children.

Pulm icort;Atomization inhalation;Children with acute laryngitis;Nursing observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.79