淺談內鏡護理模式的發展趨勢與護士角色的轉變

王永新

烏海市人民醫院，內蒙古烏海016000

淺談內鏡護理模式的發展趨勢與護士角色的轉變

王永新

烏海市人民醫院，內蒙古烏海016000

隨著內鏡學科的不斷發展，內鏡護理工作得到了有效發展，護士角色逐漸向內鏡醫生的協調者、內鏡診療的維護者、護理者等重要角色轉變。內鏡護士要不斷學習先進的專業護理知識和技術，更新護理理念，順應內鏡護理模式發展趨勢對于內鏡護理的要求。筆者對國內外關于內鏡護理模式的發展趨勢的文獻和信息進行了研究、分析和總結，對內鏡護理模式的發展趨勢以及在新的發展趨勢下護士角色的轉變進行深入的探討和研究，以期為廣大的護士工作者提供有價值的參考。

內鏡；護理模式；護士角色；轉變

隨著我國經濟社會的不斷發展，我國人民生活水平不斷提高，人民對于醫學護理模式的需求不斷提高，護士作為護理工作者，現如今其角色越來越趨于多元化。護士角色由傳統的內鏡醫生的助手，逐漸向內鏡工作的合作者和協調者等重要角色轉變。國際上內鏡高精尖技術的不斷發展，內鏡技術不斷更新。隨著我國對無腹腔鏡輔助EFR、內鏡下食管肌層切開術、內鏡黏膜下隧道切除（STER）治療胃腸道SMT等內鏡新技術的不斷引進和發展，內鏡技術已經涉及我國醫學診治工作的方方面面。內鏡護士已經不再是傳統的護理角色，由于內鏡護士具有與其他科室不同的獨特工作特點，當今的內鏡護士角色正在不斷發生轉變。

1 內鏡護士在內鏡護理中的角色

1.1 護理者

眾所周知，在患者的治療過程中，患者由于疾病不能滿足自身的基本需要時，由護士對患者進行各方面的護理和照料，滿足患者的生理、心理等多方面的需求，護士作為護理者，通過對于患者的護理和照料，實現護士輔助患者治愈疾病、恢復健康、減少病痛等功能。護士的第一工作職責便是照料患者的健康。我國老齡化人口問題日益嚴重，醫院的老年患者在患者中的比例不斷提高，內鏡科室的老年患者的人數逐年攀升。這樣的患者需要內鏡護士要具有耐心、細心和責任心的敬業精神，為多年齡層結構的患者提供人性化照料服務[1]。

1.2 計劃者

護士具有專業的護理理念以及專業的護理知識和技能，詳細記錄患者的病情、心理等各方面的信息，綜合評價患者的健康情況，并根據護理問題，制定出具有操作性的照料計劃，實施并評估。當前，我國內鏡護士要積極配合內鏡醫生的診治流程和操作，要積極參與對于針對護理對象治療計劃的制定、內鏡診療的前期預備工作、內鏡診療的實施過程以及內鏡術后的護理照料計劃等等，護理對象治療的全過程，都應該有護士的全程參與。

1.3 管理者

傳統的護士工作范疇僅限于護理和照料，但是現代護士的工作范圍更加寬泛。護士不僅僅要進行日常的護理工作，還要對護理工作進行組織、協調、控制。護理人員要各司其職，領導者要進行普通護士的人力管理、要計劃資金的支出和入庫，管理醫療物資的合理分配，以及科學的調整時間，充分把握好護理工作的發展走向。普通護理人員，需要針對不同的患者護理對象制定出具有針對性的照料計劃，能夠確保病患護理對象獲得優質的護理服務，得到良好的護理。

內鏡護士必須依據實際工作需要，根據所在科室的實際需求，承擔起相應的護理管理職責，諸如：科室的內鏡儀器設備，內鏡需要的器械等等都需要護理人員進行管理和維護。此外，還要保證診室環境的干凈清潔，確保為病患提供一個干凈、舒適以及安全的手術環境，積極監督手術人員嚴格遵守診室的各項規章制度，嚴格實行無菌操作，并且要嚴格控制參觀手術人員的人數。

1.4 教育者

護士不僅僅要扮演護理者和照料者的角色，護士還應該是針對護理對象的教育者。護士應該針對不同的護理對象進行不同的相關教育，根據護理對象的不同特點和不同性格，具有針對性地進行健康教育，向廣大病患宣傳日常生活所必需的疾病防控知識、醫療保健知識以及術后康復知識等等。護士要不斷提升自身對于護理對象的工作態度，不斷提升護理對象對于疾病的認知，提高護理對象的身體健康和心理健康，不斷改善護理對象的生活質量和生命質量。

此外，護士應該在護士群體中，相互進行學習和借鑒，做到專科帶教，由具有經驗的護士幫助新進護士培養和發展屬于自己的專長[2]。內鏡具有專業而嚴格的操作流程，因此，內鏡中心的工作具有特殊的工作屬性，內鏡護士必須承擔起對患者進行手術前的教育和手術后的指導的重任，對內鏡醫生使用的內鏡設備以及器械進行儀器的使用、保養進行指導，內鏡護士之間還要進行彼此間的講課和帶幫、帶教等教育工作。

1.5 協調者

眾所周知，醫護人員和病患的溝通非常重要，溝通得好可以營造良好的醫患關系，溝通不良可能造成醫患糾紛，嚴重的甚至引發醫患案件，兩敗俱傷。在當今的護士工作中，護士已經不僅僅是護理人員，護士還必須具備聯系與之有關的所有醫護人員和醫療機構的能力，護士是在醫院醫生進行問診、治療以及康復、救助等階段各個部門和人員、儀器之間協調、配合的聯絡者和協調者[3]。因此，內鏡護士在日常的內鏡護理工作當中，自身應該具備較強的協調溝通能力，在患者以及家屬、內鏡醫生、內鏡護理人員之間，內鏡護士要建立起一座橋梁，必須具有貫穿始終、穿針引線的重要作用和功能。作為一名內鏡護士，必須要為護理對象構建一個安全、無菌、和諧的治療環境和工作環境。只有這樣，才能夠進行良好、無障礙的溝通和交流，才能夠確保內鏡護士能夠提供積極的、有效的護理服務。

1.6 咨詢者

護士在日常工作中，會擔負咨詢者的角色，負責解答護理對象關于自身疾病以及相關的問題。內鏡護士在內鏡的日常護理工作當中，應該利用語言溝通技巧，通過治療性的溝通手段，對內鏡護理對象進行相關問題的解答，在回答過程中，要給與內鏡護理對象問題的相關信息、給予健康方面的指導以及給予心靈上的情感安慰等等[4]。內鏡護士詳細解答內鏡護理對象關于疾病的問題，使內鏡護理對象了解自己的病情和健康情況，有助于內鏡護理對象病情的恢復和術后康復。

1.7 維護者

護士是醫療機構里，患者接觸最多的人，護士的護理工作無處不在，涉及到醫療工作的方方面面，在醫療服務工作中具有重要的作用。無論是在住院前、住院中還是出院以后，患者都會接觸到許多的健康服務者，幫助患者了解并深入理解來自于其他健康服務者的信息是內鏡護士的責任，作為內鏡護士，幫助患者維護自身權益不受到非法侵害是其職責和重要的工作內容。在進行醫療服務的過程中，醫生和護士就治療事項與病患進行溝通，應該簽署合理的書面協議或影音記錄，以規避由于溝通不暢產生的對于同一事物理解的誤解和偏差，保證了醫生和護士與病患雙方的權益都不受到侵害，保障了醫護人員和病患的合法權益[5]。

1.8 改革者和研究者

護士不斷通過科學研究來驗證護理理論，通過科學研究來擴展護理實踐，不斷對護理服務工作的方式和方法進行改革和提升，不斷發展護理新技術，不斷提高護理服務質量，不斷推進護理事業的向好發展。內鏡護士應該不斷從傳統的單一護理角色當中跳出，逐漸對內鏡護理進行研究和改革，不斷促進內鏡護理工作的豐富和提升。內鏡技術的不斷發展，需要內鏡護理人員不斷的更新自己的知識，只有這樣才能夠順應現代醫學發展的需求，做好內鏡護理服務，更好地服務于患者，促進內鏡護理服務更好的發展[6]。

2 結論

綜上所述，隨著內鏡護理模式發展趨勢的不斷變化，作為內鏡護理人員應該不斷調整自己的角色，從傳統的護理角色逐漸轉變為計劃者、管理者、協調者、教育者、維護者、計劃者、咨詢者、研究者以及改革者等等重要的角色。隨著內鏡技術的高精尖發展，內鏡護理模式也具有新的發展趨勢，其不斷呈現出更加專業、更加精細、更加縝密的特點。內鏡護理人員應該在內鏡專業領域不斷開拓創新，提高自身的語言溝通能力，不斷提升學習能力和管理能力，用專業的內鏡理論知識和操作技能武裝自己，不斷提高自身的綜合素質，順應內鏡護理模式的發展趨勢，符合新形勢下對于內鏡護理的嚴格要求，積極轉變并扮演好內鏡護士的不同角色。將內鏡護士的護理工作，擴展到內鏡診療的各方面，實現內鏡護理人員的自身價值。

[1]于洋，劉杏春，孫莉.內鏡護理模式的新發展與護士角色的轉變[J].中國實用醫藥，2014，2（29）:264-265.

[2]《護理實踐與研究》雜志2013年文題索引[J].護理實踐與研究，2013，5（24）:1-37.

[3]《全科護理》2015年第13卷總目次[J].全科護理，2015，9（36）:1-24.

[4]彭欣茜，張燕芬.新護理模式手術室護士角色發展需求[J].吉林醫學，2013，10（32）:6844-6846.

[5]《衛生職業教育》2014年1～24期總目次[J].衛生職業教育，2014，11（24）:161-192.

[6]《衛生職業教育》2012年1～24期總目次[J].衛生職業教育，2012，12（24）:161-192.

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1672-5654（2017）03（b）-0129-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.129

2016-12-13）

王永新（1974-），女，河北灤南人，本科，副主任護師，研究方向：內鏡護理。