血標本的采集方式對細菌學檢驗準確性的影響探討

姜馨

血標本的采集方式對細菌學檢驗準確性的影響探討

姜馨

目的研究并探討血液標本的采集方式對細菌學檢驗結果準確性的影響。方法選取2016年6 - 8月在我院接受細菌學檢驗的150例患者作為研究對象，分別采用兩種血液標本采集方式進行血液采集，將兩種采集方式的檢驗結果設置為對照組、觀察組，比較兩組檢驗結果的病原菌分離陽性率以及污染率。結果觀察組的病原菌分離陽性率高于對照組（P＜0．05），其污染率低于對照組（P＜0．05）。結論血液標本的采集方式會對細菌學檢驗結果的準確性產生影響，在血液采集時應嚴格按照采血規范操作，以提高細菌學檢驗的準確性。

細菌學檢驗；血液標本；采集方式；準確性

血液標本采集是細菌學檢驗的重要環節，其采血質量直接關系到細菌學檢驗結果，因此，如何提高血液標本的采集質量是當前細菌學檢驗方面需要解決的重要問題[1]。本次研究為了探討不同血液采集方式對細菌學檢驗結果的影響，對2016年6-8月在我院接受細菌學檢驗的150例患者分別采取不同血液采集方式進行血液采集，對其檢驗結果進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年6-8月在我院接受細菌學檢驗的150例患者作為研究對象，其中，男性81例，女性69例，年齡19～65歲，平均年齡（42.17±15.62）歲，均為感染性疾病患者，用藥前均接受細菌學檢驗，且對此次研究知情同意。

1.2 方法

所有患者在血液采集前接受采血健康教育，分別采用2種血液標本采集方式進行血液采集，將2種采集方式的檢驗結果設置為對照組和觀察組。對照組采血方法為傳統方法，將血液標本采集后置入標準化培養瓶中；觀察組在傳統采血方法的基礎上進行改進，選擇輸液對側通路進行采血，采血時注意防寒保暖，將血液置入培養瓶后需適當混勻，盡可能在采血后2 h內送檢，如無法及時送檢，可將血液標本置于溫度為35℃的孵育箱中保存。

1.3 觀察指標

比較兩組檢驗結果的病原菌分離陽性率（即分離出的病原菌例數）以及污染率（即檢出污染菌的例數）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理數據，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組共檢出37例病原菌，病原菌分離陽性率為24.67%，共檢出46例污染菌，污染率為30.67%；觀察組共檢出56例病原菌，病原菌分離陽性率為37.33%，共檢出23例污染菌，污染率為15.33%。觀察組的病原菌分離陽性率高于對照組（P＜0.05），其污染率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

細菌學檢驗是臨床醫學檢驗的重要組成部分，主要用于對感染性疾病患者的致病菌類型進行鑒別，從而為患者治療方案的制定提供指導意見[2]。細菌學檢驗主要是對各類組織標本中的病原菌進行檢測，血液標本是細菌學檢驗中的主要檢測標本之一，血液標本的采集過程是細菌學檢驗的重要環節，其采集質量是保證細菌學檢驗結果準確性的關鍵點，如血液標本采集質量不合格，容易從根源上導致細菌學檢驗結果出現誤差，對患者的臨床診治均較為不利[3-4]。

血液標本采集過程中的采血部位、送檢時間以及溶血反應是影響血液采集質量的主要因素，在實際采血過程中，大多數醫護人員會選擇患者輸液同側通路作為采集部位，但由于受到輸液及藥物的影響，該部位血液中的鈉、鉀等離子往往會出現異常，導致細菌學檢驗結果受到影響[5]；正常人體中含有嗜溫細菌，通常會在一定溫度下出現增殖，故采血時還應注意對溫度進行控制[6]；采血后如血液標本長時間放置，往往會導致部分具有自溶酶的細菌出現凋亡，導致病原菌陽性分離率降低，故應及時送檢[7]；溶血反應主要是指血液標本在采集后發生溶血，這主要和血液標本發生過度振蕩有關，故在采血后振蕩時應控制力度[8]。本次研究結果顯示，對血液標本采集方法改進后進行采血的觀察組其病原菌分離陽性率，高于采用傳統血液標本采集方法采血的對照組（P＜0.05），其污染率低于對照組（P＜0.05），說明對血液標本采集方法進行改進的必要性和重要性，也在側面證實了血液標本采集方法會對細菌學檢驗準確性產生影響。

綜上所述，血液標本的采集方式會對細菌學檢驗結果的準確性產生影響，在血液采集時應嚴格按照采血規范操作，以提高細菌學檢驗的準確性。

[1] 姜淼． 淺論血液標本的采集方式對細菌學檢驗準確性的影響[J]．當代醫藥論叢，2014，12（6）：16．

[2] 李素文． 醫學臨床標本細菌學檢驗質量控制措施探討[J]． 中國基層醫藥，2012，19（3）：369-370．

[3] 高淑平． 細菌臨床檢驗準確性分析[J]． 中國社區醫師，2014，16（15）：132-133．

[4] 李佳麗． 血標本采集法對細菌臨床檢驗準確性的影響因素分析[J]．中國繼續醫學教育，2015，7（9）：181-182．

[5] 張啟亮． 血標本采集法對細菌臨床檢驗準確性的影響評價[J]． 中國保健營養，2015，25（14）：107．

[6] 韋麗蘋． 血液標本采集對生化檢驗結果的影響[J]． 中國衛生產業，2013，11（28）：101，103．

[7] 徐創新． 血標本采集對細菌臨床檢驗準確性的影響[J]． 世界臨床醫學，2016，10（10）：240．

[8] 王富紅． 血液的標本采集與處理在細菌培養中的意義[J]． 醫學檢驗與臨床，2012，23（3）：87．

To Explore the Influence of the Blood Specimen Collection Way for the Accuracy in the Bacteriological Examination

JIANG Xin Department of Laboratory, Tonghua Central Hospital, Tonghua Jilin 134001, China

ObjectiveTo study and explore the influence accuracy of blood samples collected on bacteriological examination results.Methods150 cases of bacteriological examination patients in the hospital from June to August 2016 were selected as the research object, the blood collection by using two kinds of blood specimen collection, the result by two ways collected were set into the control group and the observation group, the positive rate and pollution rate in the results of pathogen test results were compared between two groups.ResultsThe positive rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05), and the pollution rate was significantly lower than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe blood specimen collection method will affect the accuracy of the bacteriological examination results, in the blood collection blood should be strictly in accordance with the standard operation, in order to improve the accuracy of bacteriological examination.

bacteriological examination; blood; specimen collection; accuracy

R446．1

A

1674-9316（2017）01-0102-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．067

吉林省通化市中心醫院檢驗科，吉林 通化 134001