胖媽媽哺乳，不再是問題

作者｜[美國]利安妮·奧康納（國際泌乳顧問）（Leigh Anne O' connor, IBCLC） 譯者｜寒玉（國際母乳會哺乳輔導）編輯｜柳佳

胖媽媽哺乳，不再是問題

作者｜[美國]利安妮·奧康納（國際泌乳顧問）（Leigh Anne O' connor, IBCLC） 譯者｜寒玉（國際母乳會哺乳輔導）編輯｜柳佳

如今，在哺乳媽媽中，超重和肥胖的比例迅速增加。很多胖媽媽會問：哺乳可以防止肥胖嗎？哺乳會增加肥胖的風險嗎？……

對很多媽媽來說哺乳本身就是一種挑戰，而胖媽媽在實現她們的哺乳目標時，有著自己的獨特優勢，也需要面對她們獨特的問題。

對，不是每一個超重的人都是不健康的，所以，超重本身并不成為媽媽哺乳的障礙或借口。但是，對于媽媽和寶寶來說，肥胖確實是會與很多短期或長期的健康問題密切相關。這就決定了在哺乳過程中超重媽媽可能會因為超重，遇到一些特殊的問題或阻礙。

胖媽媽哺乳，可能會遭遇的阻礙

可能遭遇生產干預，讓哺乳之初變得困難

肥胖或超重的媽媽患妊娠期糖尿病的風險較高，在生產時被醫療干預的可能性也比較大。比如，引產、硬膜外麻醉、剖宮產，這些生產干預對于媽媽和寶寶來說都是更具挑戰性的。

生產干預也會讓哺乳之初變得困難。比如，手術后正在康復的新媽媽可能還要接受靜脈輸液，這會讓她不舒服。同時，乳房也會開始腫脹疼痛，這會讓寶寶含乳變得更困難。此外，生產干預中麻醉藥物的使用讓寶寶有些困倦，很難喚醒他吃奶。那些引產的寶寶或者早產的寶寶通常都有些嗜睡，也或多或少會影響最初的哺乳。

泌乳可能受到影響

在肥胖或超重的媽媽中，多囊卵巢綜合征（PCOS）、代謝綜合征、甲狀腺疾病很常見。這些特殊狀況都可能會影響到媽媽的泌乳能力。

胖媽媽哺乳，需要堅持的理由

母乳喂養對所有寶寶和父母的健康幸福都非常重要，尤其對于肥胖的媽媽更為重要。

改善產后媽媽的血糖和胰島素水平

哺乳的媽媽患II型糖尿病的概率更小。有妊娠糖尿病的媽媽在產后哺乳的3個月內，脂肪和葡萄糖代謝得到很好的改善。有研究顯示，在對有妊娠糖尿病的哺乳媽媽做產后6周的糖耐量測試中，她們出現不正常的血糖值的概率是減少的。

減少內臟脂肪

那些哺乳了3個月及以上的媽媽的內臟脂肪與從未懷孕的女性一樣。而從未哺乳的媽媽或產后哺乳少于3個月的媽媽的內臟脂肪儲存非常顯著。

對寶寶的遠期健康好處多多

已經有研究顯示母乳喂養有利于減少兒童肥胖癥的發生。而肥胖對孩子的遠期健康影響巨大。

有研究發現，BMI值高的女孩乳房發育得早，這可能將增加她們成年后患乳腺癌的風險。而且，肥胖的兒童患心血管疾病、II型糖尿病、呼吸系統等疾病的風險都將提高，同時，肥胖的孩子還可能出現低自尊。

胖媽媽哺乳，一樣和不一樣的準備

一樣的需要學習和計劃

任何想要哺乳的媽媽要做的準備都是一樣的：教育和計劃是關鍵。對父母來說哺乳是可以學習的行為。參加一些哺乳的培訓和聚會，可以幫助準父母們提前學習。

生產的實際情況對母乳喂養的開始也影響很大。在生產中保持清楚和積極的參與有助于開啟良好的母乳喂養。寶寶出生后，與媽媽進行皮膚接觸是他的期待。寶寶熟悉媽媽，熟悉她的味道和她的嗓音。在媽媽的懷抱里，寶寶可以憑借他的本能找到乳房，啟動母乳喂養的良好開端。

大乳房，可能帶來不一樣的困難

肥胖不應該成為給孩子母乳喂養的障礙。超重的媽媽也可以做一些準備來應對可能遇到的困難。比如，超重的媽媽一般都有較大的乳房，而寶寶很小，在哺乳早期容易出現含乳和保持吸吮的困難，確實很有挑戰性。

此時，可以采取一些有效的策略，比如，在寶寶身下墊個枕頭，把尿布或毛巾卷起來墊在乳房下面提供支撐，這樣寶寶更容易含乳，媽媽也更容易看到寶寶的位置。

但在有些情況，如果寶寶無法含乳，媽媽可以在頭幾天用手擠奶。

如果幾天后寶寶仍然不能含乳和獲取乳汁，媽媽可以繼續手擠奶或者用吸奶器擠奶以刺激泌乳來滿足寶寶的需求。

媽媽分享

換個姿勢，哺乳一下變輕松

伊布出生時，我體重135千克。肥胖讓母乳喂養變得有些困難。自己身子重，單是一天十來次抱寶寶起來吃奶都覺得很辛苦。

在寶寶4個月時，有一次我帶著他出去旅行，意外發現可以把寶寶放在安全座椅里，直接讓他斜靠著吃奶，而不用把他從座椅里抱出來。這個發現讓我省事不少。我靈機一動：平時在家側躺著喂他，也肯定能省力不少呢。哺乳姿勢的轉換，一下子讓我變得很輕松，很享受。——琳琳

健康飲食，哺乳期不一樣的體重控制

對于超重或肥胖的媽媽來說，哺乳時擁有健康的體重是可能的。媽媽們可以向專業的營養師請教，制訂在哺乳期健康飲食逐步減重的計劃。對于正在哺乳的媽媽來說，由于突然的大幅度的減重可能會減少乳汁產量，因此，并不推薦使用流行的減肥食譜或者純流質食譜，但是每周在專業營養師的指導下減1～2千克是安全的。

其實，健康的飲食習慣，不僅對媽媽來說很重要，對于整個家庭長期健康也非常重要。從哺乳期開始，其實媽媽已經在給孩子樹立榜樣：認真對待食物，攝取足夠的營養，注意液體攝入，及時喝水，避免碳酸飲料和含糖飲料。有研究表明，媽媽的乳汁能夠傳遞食物的味道，并且，孩子會自然模仿家庭的飲食行為和習慣呢。

最后，哺乳期要想做好體重控制，當然是給自己建立良好的社會支持系統。比如，身邊的人想為你提供幫助，給你準備豬蹄湯、排骨湯的時候，不妨提醒他們撇掉浮油，為你準備哺乳期健康的食物和小吃。

媽媽分享

有點超重，但一樣健康！

我的身材一直是曲線玲瓏。在我懷孕之前，我每天都做瑜伽，吃得也很健康。當我每次去看醫生時，醫生都提醒我超重，要注意控制體重。可是，我沒有因為體重而出現任何妊娠并發癥。寶寶出生了，我也沒有因為超重而影響母乳喂養。并且，慢慢地，給寶寶喂奶成了我育兒過程中最美妙的部分。現在，寶寶剛剛1歲，我體重降了3千克，對于減重，我很有信心呢。——莉莉