304 nm中波高能紫外線與窄譜中波紫外線在白癜風治療中的應用比較

郭金蘭 甘才斌 張曉寧 田春 王利霞 趙琳

453000新鄉市中心醫院皮膚科

304 nm中波高能紫外線與窄譜中波紫外線在白癜風治療中的應用比較

郭金蘭 甘才斌 張曉寧 田春 王利霞 趙琳

453000新鄉市中心醫院皮膚科

目的：探討304 nm中波高能紫外線和窄譜中波紫外線治療白癜風的效果。方法：收治白癜風患者82例，隨機分為對照組和治療組，各41例。對照組采用窄譜中波紫外線治療，治療組采用304 nm中波高能紫外線治療。結果：治療組患者皮膚外觀恢復正常時間和白癜風治療計劃實施總時間明顯短于對照組，治療效果明顯優于對照組。結論：304 nm中波高能紫外線治療白癜風患者臨床效果非常明顯。

304 nm中波高能紫外線；窄譜中波紫外線；白癜風

白癜風屬于獲得性皮膚黏膜色素脫失性疾病的一種類型。光學治療技術主要包括補骨脂素長波紫外線療法、窄譜中波紫外線療法、304 nm中波高能紫外線療法、308 nm準分子激光療法等幾種[1]。本次對應用304 nm中波高能紫外線和窄譜中波紫外線兩種技術對患有白癜風疾病的患者實施治療的臨床效果進行對比研究，現告報如下。

資料與方法

2014年9月-2016年9月收治白癜風患者82例，隨機分為對照組和治療組，各41例。對照組患者病程1～9年，平均(3.4±0.8)年；體重40～76 kg，平均(53.9±5.7)kg；其中男24例，女17例，年齡29～65歲，平均(45.3±7.8)歲。治療組患者病程1～8年，平均(3.2±0.5)年；體重43～79 kg，平均(53.5±5.2)kg；其中男23例，女18例，年齡26～68歲，平均(45.7±7.4)歲。治療組與對照組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具可比性。

方法：①對照組采用窄譜中波紫外線技術治療，采用我院現有的窄譜中波紫外線治療儀，波長水平設定為310～ 315 nm，波峰控制在311 nm。選擇最小紅斑量的70%作為起始劑量。每次照射劑量的遞增程度應該控制在10%～20%。②治療組采用304 nm中波高能紫外線技術對患者實施治療，采用我院現有的304 nm中波高能紫外線治療儀，光斑的面積設定為6 cm2，能量的可調整范圍控制在0.05～4.5 J/cm2。在治療前按儀器所能夠提供的最小紅斑量對患者的最小紅斑量水平進行測定。選擇最小紅斑量的70%作為起始劑量，照射劑量每次遞增0.10 J/cm2。兩組患者選取白癜風疾病患者相鄰或對稱分布的兩處白斑，分別進行照射，應用窄譜中波紫外線技術照射的時候可以采用擋板進行遮擋，避免對對側的皮損進行照射。每星期進行2次治療，照射總次數控制在20次。在進行光療的時候采用紫外線防護鏡對患者的眼睛進行保護。在光療結束之后出現程度輕微的紅斑，照射劑量應該不變直至紅斑消失為止。如出現較為明顯的紅斑或水皰，應該停止光療2次，待皮膚表現完全恢復正常之后再繼續進行照射治療，且照射的劑量應該減少20%左右[2]。

觀察指標：兩組皮膚外觀恢復正常時間、白癜風治療計劃實施總時間、白癜風疾病的治療效果。

療效判定標準：①顯效：白癜風疾病癥狀治療后基本消失，皮膚外觀恢復正常狀態；②有效：白癜風疾病癥狀治療后明顯減輕，皮膚外觀表現有明顯改善；③無效：白癜風疾病癥狀沒有減輕，皮膚外觀仍然存在明顯異常，或病情加重[3]。

統計學方法：統計學分析均經SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用(±s)表示，并實施t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

白癜風疾病的治療效果：對照組疾病控制總有效率為68.3%；治療組90.3%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

皮膚外觀恢復正常時間和白癜風治療計劃實施總時間：對照組患者采用窄譜中波紫外線技術治療后(19.72±3.10)d皮膚外觀狀態恢復正常，該組白癜風疾病治療計劃共實施(23.59±3.05)d；治療組患者采用304 nm中波高能紫外線技術治療后(13.31±2.37)d皮膚外觀狀態恢復正常，該組白癜風疾病治療計劃共實施(18.86±3.52)d。組間比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

Comparison of 304 nm UVB and narrow-band UVB in the application of vitiligo treatment

Guo Jinlan,Gan Caibin,Zhang Xiaoning,Tian Chun,Wang Lixia,Zhao Lin
Department of Dermatology,the Central Hospital of Xinxiang City 453000

Objective:To investigate the effect of 304 nm UVB and narrow-band UVB in the treatment of vitiligo.Methods:82 patients with vitiligo were selected.They were randomly divided into the control group and the treatment group with 41 cases in each.Patients in the control group were given narrow-band UVB treatment;while in the treatment group were treated with 304 nm UVB treatment.Results:In the treatment group,the total time of skin appearance and vitiligo treatment plan was significantly shorter than in the control group,and the treatment effect was significantly better than that of the control group.Conclusion:304 nm UVB has obviously treatment effect on patients with vitiligo.

304 nm UVB;Narrow-band UVB;Vitiligo

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.44