醒腦靜聯(lián)合納洛酮在急性酒精中毒中的療效

沈琴顧建英(通訊作者)

215123江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)斜塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1

215122江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)星湖醫(yī)院2

醒腦靜聯(lián)合納洛酮在急性酒精中毒中的療效

沈琴1顧建英(通訊作者)2

215123江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)斜塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1

215122江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)星湖醫(yī)院2

目的：探討醒腦靜聯(lián)合納洛酮治療急性酒精中毒的療效。方法：收治急性酒精中毒患者90例，隨機(jī)分為兩組。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予醒腦靜聯(lián)合納洛酮治療，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組清醒時(shí)間短于對照組，清醒后不適癥狀發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。觀察組治療后血壓、血糖、ALT、AST優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：醒腦靜聯(lián)合納洛酮治療急性酒精中毒的療效顯著。

醒腦靜；納洛酮；急性酒精中毒

酒精中毒患者因酒精攝入過量而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常，合并呼吸系統(tǒng)、肝腎等其他臟器官功能的變化，對機(jī)體危害極大。對于急性酒精中毒患者的各種險(xiǎn)情，需要利用醫(yī)療技術(shù)，科學(xué)用藥縮短治療周期，增強(qiáng)治療效果，方可達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)和需求[1]。

資料與方法

2011年1月-2016年10月收治急性酒精中毒患者90例，男60例，女30例，年齡19～61歲，平均年齡(33.34± 1.25)歲。所有患者均符合急性酒精中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，大量飲酒后出現(xiàn)昏迷、無意識、血壓心率升高等。將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組45例。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

研究方法：對照組給予常規(guī)急救措施，主要包括洗胃、輔助吸氧、補(bǔ)液、給予護(hù)肝藥物等，所有治療操作根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)及反應(yīng)而定，內(nèi)容、方法不固定，不做贅述。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予醒腦靜聯(lián)合納洛酮治療，治療方法如下：①緊急處置患者因急性酒精中毒出現(xiàn)的疾病，包括洗胃、輔助吸氧和補(bǔ)液等，根據(jù)患者在緊急處置中的表現(xiàn)，擬定給藥劑量和時(shí)間[2]。②將醒腦靜10～20 mL溶于5%葡萄糖溶液，兩者比例1:10或1:20。根據(jù)患者昏迷程度加減用量。將納洛酮1～2 mg溶于葡萄糖溶液或鹽水，濃度≤0.004 mg/mL。如用藥后效果不明顯，可間隔5～10 min，重復(fù)給藥。③緊急處置和給藥期間，兩組患者均監(jiān)測血壓、血糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等指標(biāo)。如用藥期間上述指標(biāo)出現(xiàn)異常，需馬上調(diào)整給藥方案[3]。

療效觀察：根據(jù)《臨床急性酒精中毒診斷及治療》中的相關(guān)內(nèi)容，從臨床觀察、指標(biāo)數(shù)據(jù)分析兩方面研究兩組患者的療效。臨床觀察內(nèi)容包括急性酒精中毒疾病的緩釋情況、患者昏迷程度改變情況、清醒時(shí)間、治療中有無不良反應(yīng)等。指標(biāo)主要包括患者治療前后血壓、血糖、ALT、AST等變化情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組清醒時(shí)間短于對照組，清醒后不適癥狀發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

觀察組治療后血壓、血糖、ALT、AST優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

本研究證實(shí)，醒腦靜、納洛酮的聯(lián)合用藥可以顯著減輕患者因酒精攝入過度引起的不適，短時(shí)間內(nèi)緩解酒精的不良反應(yīng)，提高清醒效率，保證患者緊急處置過程中的生命安全。本研究觀察組清醒時(shí)間短，不適癥狀少，血壓、血糖、ATL、AST顯著優(yōu)于對照組。醒腦靜主要的藥物作用是弱化神經(jīng)障礙因素，拮抗缺氧導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)障礙及神經(jīng)系統(tǒng)障礙，穩(wěn)定電解質(zhì)。納洛酮主要的藥物作用是抑制效應(yīng)，抑制阻礙物生成，調(diào)節(jié)、促進(jìn)神經(jīng)多肽的合成，短時(shí)間內(nèi)起到調(diào)節(jié)患者血管收縮頻率、幅度的作用[4]。兩種藥物的敏感性較高，所以用藥后均可在較短時(shí)間內(nèi)起效，通過穩(wěn)定機(jī)體平衡，抑制酒精不良反應(yīng)導(dǎo)致的機(jī)體紊亂，可保證患者在急性酒精中毒狀態(tài)下?lián)碛邢鄬Ψ€(wěn)定的身體狀態(tài)，血壓、血糖、ATL、AST等指標(biāo)不出現(xiàn)異常波動變化，并逐漸恢復(fù)正常。

Curative effect of Xingnaojing combined with naloxone in the treatment of acute alcoholism

Shen Qin1,Gu Jianying(Corresponding author)2
Xietang Community Health Service Center of Industrial Park in Suzhou of Jiangsu Province 2151231
Xinghu Hospital of Industrial Park in Suzhou of Jiangsu Province 2151222

Objective:To investigate the curative effect of Xingnaojing combined with naloxone in the treatment of acute alcoholism.Methods:90 cases of patients with acute alcoholism were divided into two groups randomly.The control group was given routine treatment.The observation group was treated with Xingnaojing combined with naloxone based on the control group.The curative effect of the two groups was compared.Results:The awake time of the observation group was shorter than that of the control group,and the incidence of symptoms after waking was lower than that of the control group(P＜0.05).The blood pressure, blood glucose,ALT,AST in the observation group after treatment were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion: Xingnaojing combined with naloxone in the treatment of acute alcoholism had significant curative effect.

Xingnaojing;Naloxone;Acute alcoholism

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.67