婦科腹腔鏡手術患者的圍手術期護理

索明娜

024000內蒙古赤峰學院附屬醫院

婦科腹腔鏡手術患者的圍手術期護理

索明娜

024000內蒙古赤峰學院附屬醫院

目的：探討婦科腹腔鏡手術患者圍手術期的護理方法。方法：收治婦科腹腔鏡手術患者60例，隨機分兩組。對照組給予常規手術護理，觀察組在對照組基礎上給予圍手術期優質護理，對比兩組精神緊張程度、疼痛指標、恢復情況、住院時間以及患者的滿意度。結果：觀察組精神緊張程度、疼痛指標、恢復情況、住院時間以及患者的滿意度均優于對照組(P＜0.05)。結論：婦科腹腔鏡手術患者給予圍手術期優質護理服務可以提高患者滿意度，縮短住院天數。

婦科；腹腔鏡手術；圍手術期護理

微創手術已經成為現代醫學發展的一個普遍趨勢，隨著當代女性婦科疾病的與日俱增，腹腔鏡手術作為一門新發展起來的微創手術方法，具有創傷小、恢復快、患者治愈率高、并發癥少等特點，受到了婦科疾病患者的普遍歡迎，因此，也被經常用于婦科疾病的治療。圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從患者決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，如果對腹腔鏡手術患者實行圍手術期的針對性的護理服務，則會大大提升患者的治愈率。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治婦科腹腔鏡手術患者60例，年齡22～58歲，所有患者均自愿行腹腔鏡手術，均無精神疾病或家族遺傳病。將所有患者采取隨機的分配原則分為兩組，每組30例。對照組卵巢腫瘤12例，宮頸癌4例，子宮肌瘤9例，子宮內膜癌3例，異位妊娠2例；平均年齡(33.25±3.37)歲；平均身高(1.55±0.17)m；所患疾病平均時間(68.58±17.12)d。觀察組卵巢腫瘤10例，宮頸癌3例，子宮肌瘤13例，子宮內膜癌2例，異位妊娠2例；平均年齡(31.17±5.28)歲；平均身高(1.53±0.15) m；所患疾病平均時間(62.13±19.26)d。兩組患者年齡、身高、患病時間以及病種比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組給予常規手術護理。觀察組在對照組基礎上給予圍手術期優質護理。具體方法如下：①手術前的護理主要包括3個方面。a.護理方案的確定：護士長應根據患者的病情制定嚴格的護理方案，由責任護士負責患者的護理。責任護士應按照醫囑對患者進行術前的常規檢查。此外，要求責任護士參與醫療團隊的病例討論或病情會診，深入了解患者的具體情況，以便于為患者提供針對性的護理服務[1]。b.心理壓力的舒緩：很多患者對自身所患疾病了解不夠，產生懼怕心理，這對手術的進行以及術后的恢復影響頗大。護士應加強與患者的溝通和交流，了解患者內心最真實的想法，并通過聊天的形式向患者普及疾病的知識以及治療方法，還可以舉出類似或相同病例，使患者對自身的病情和治療方案有所了解，緩解精神壓力。c.手術前1 d的護理：腹腔鏡手術要求患者全身皮膚干凈、整潔。手術前1 d護士應幫助患者進行清理，提醒患者洗澡并換上干凈的衣物，尤其是對患者臍部的護理，護士應使用棉棒并用肥皂水或植物油清理干凈患者肚臍中的臟物。要求患者術前12 h內不能進食，6 h內不能飲水，否則對手術麻醉和手術過程影響較大。手術前1 d，護士一定要做好監督工作，并對患者進行灌腸。②手術中的護理：要求護理人員時刻觀察患者的變化，觀察患者反應是否正常。另外還要注意手術中患者的保暖，在手術室允許的情況下使室內溫度保持在21～25℃。③手術后的護理：對患者行平臥位護理，嚴格監測患者的生命體征，觀察血壓變化，確保患者呼吸的通暢?；颊呱w征穩定后，護理人員應鼓勵以及幫助患者進行適度的鍛煉，以確保腸道功能和心肺功能的恢復。同時，應嚴格監視患者呼吸的通暢，使患者持續性吸氧幾個小時，促進二氧化碳的排出。

此外，還應注意患者傷口的感染，雖然腹腔鏡手術是微創手術，可依然存在傷口。因此，術后對患者的傷口處理時也要保持清潔，避免感染。

觀察指標：觀察兩組患者的精神緊張程度、疼痛指標、恢復情況、住院時間以及患者的滿意度。

統計學方法：所有數據采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

觀察組精神緊張程度、疼痛指標、恢復情況、住院時間以及患者的滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

Perioperative nursing for patients with gynecological laparoscopic operation

Suo Mingna
The Hospital Affiliated to Chifeng College of Inner Mongolia 024000

Objective:To explore the perioperative nursing methods for patients with gynecological laparoscopic operation. Methods:60 cases of patients with gynecological laparoscopic operation were divided into two groups randomly.The control group was given routine nursing,the observation group was given perioperative high quality nursing based on the control group.The mental anxiety,pain index,recovery,hospitalization time and patient satisfaction in the two groups were compared.Results:The mental anxiety,pain index,recovery,hospitalization time and patient satisfaction in the observation group were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The perioperative high quality nursing for patients with gynecological laparoscopic operation could improve the patient satisfaction and shorten the hospitalization time.

Gynecology;Laparoscopic operation;perioperative nursing

10.3969/j.issn.100614x.2017.2.85