臨床路徑在門診護(hù)理安全管理中的運(yùn)用

凌云 陳歡(通訊作者)

404100重慶三峽中心醫(yī)院(萬(wàn)州區(qū))

臨床路徑在門診護(hù)理安全管理中的運(yùn)用

凌云 陳歡(通訊作者)

404100重慶三峽中心醫(yī)院(萬(wàn)州區(qū))

目的：探討臨床路徑在門診護(hù)理安全管理中運(yùn)用的效果。方法：收治門診患者88例，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各44例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予臨床護(hù)理。對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：臨床路徑在門診護(hù)理安全管理中具有明顯的護(hù)理效果。

臨床路徑；門診；護(hù)理安全管理

我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在門診護(hù)理安全管理中給予臨床護(hù)理路徑方式效果較為理想。為進(jìn)一步探究其應(yīng)用價(jià)值，2014年3月-2016年3月收治門診患者88例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年3月-2016年3月收治門診患者88例，男60例，女28例，年齡12～78歲，中位年齡(40.16±4.56)歲，護(hù)理人員15名，中位年齡(28.46±4.15)歲，主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，職稱護(hù)士8名。將患者平分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組44例，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者及護(hù)理人員研究資料中的基本信息，結(jié)果顯示P＞0.05，此研究中對(duì)比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性。

方法：將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組護(hù)理中，即病情觀察、常規(guī)健康教育、協(xié)助患者檢查等。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于試驗(yàn)組患者護(hù)理中，具體護(hù)理方法如下：①構(gòu)建護(hù)理安全管理體系：以分層管理模式為主要管理方式，制定臨床護(hù)理路徑，將患者作為護(hù)理的中心，主要內(nèi)容有門診咨詢、健康宣教、指引各項(xiàng)檢查、心理護(hù)理、實(shí)施醫(yī)囑治療、門診隨訪等，以治療過程為依據(jù)，以時(shí)間順序?yàn)橐罁?jù)，將門診護(hù)理流程制定出來。臨床護(hù)理路徑的制定是整體護(hù)理的一個(gè)體現(xiàn)，在護(hù)理中不斷探索護(hù)理問題，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。由門診對(duì)護(hù)理安全管理中臨床護(hù)理路徑的相關(guān)制度進(jìn)行制定，護(hù)理部要通過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的考核；本科室護(hù)理安全管理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，而護(hù)士長(zhǎng)要通過門診的考核；臨床護(hù)理路徑模式由護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行，通過培訓(xùn)方式加強(qiáng)安全教育，讓護(hù)士樹立安全意識(shí)，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，對(duì)安全管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施，將護(hù)理安全氛圍營(yíng)造出來；對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核制度、護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度及護(hù)理分級(jí)管理制度進(jìn)行遵守，同時(shí)應(yīng)用安全標(biāo)識(shí)[2]。②促進(jìn)護(hù)理人員安全意識(shí)的提升：每個(gè)護(hù)理人員必須明確法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，將法律意識(shí)提升，以此對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，增強(qiáng)工作責(zé)任心，護(hù)理操作流程及規(guī)章制度要嚴(yán)格執(zhí)行，將安全隱患減少。對(duì)安全理念要加強(qiáng)宣傳力度，讓其明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨處存在，但是均可預(yù)防，要態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，避免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。③以門診患者需求及護(hù)理工作量為依據(jù)，實(shí)行彈性排班制度，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理配置，緩解因護(hù)理人員缺乏導(dǎo)致的工作慌亂情況，確保護(hù)理安全，使得安全隱患發(fā)生率降低，護(hù)理質(zhì)量提升。④專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)加強(qiáng)：將護(hù)理人員全面素質(zhì)進(jìn)行提升，以此對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，合理搭配護(hù)理人員，強(qiáng)弱結(jié)合配置，對(duì)重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象要特別注意，將護(hù)理次數(shù)增加；定期組織培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，將護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)掌握程度提升，并使護(hù)理技術(shù)能力提高，以此保證護(hù)理安全，將護(hù)理安全隱患消除[3]。⑤規(guī)范溝通流程：充分了解患者的基本信息，以藥物性質(zhì)及患者的病情為依據(jù)調(diào)節(jié)輸液速度，告知患者注射的注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，按時(shí)對(duì)輸液過程進(jìn)行巡視，嚴(yán)密觀察患者藥液的滴速、變化及患者的穿刺位置，同時(shí)對(duì)其是否存在不適感進(jìn)行詢問，以盡早發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)，以便及時(shí)處理[4]。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過調(diào)查問卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中試驗(yàn)組和對(duì)照組研究資料及研究結(jié)果中對(duì)比數(shù)據(jù)分析工具均為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，均用n(%)表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組與對(duì)照組相比護(hù)理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

The application of clinical pathway in the outpatient nursing safety management

Ling Yun,Chen Huan(Corresponding author)
Chongqing Three Gorges Central Hospital Wanzhou County(Chongqing City)404100

Objective:To explore the clinical nursing effect of clinical pathway in the outpatient nursing safety management. Methods:88 cases of outpatients were selected.They were divided into the control group and the experimental group with 44 cases in each.The control group was given routine nursing intervention.The experimental group was given clinical nursing.The clinical nursing effects of the two groups were compared.Results:The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Clinical pathway in the outpatient nursing safety management has a significant nursing effect.

Clinical pathway;Outpatient;Nursing safety management

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.99