新醫改背景下醫院檔案管理探討

仲雅慧

吉林省通化市婦幼保健計劃生育服務中心，吉林通化134000

新醫改背景下醫院檔案管理探討

仲雅慧

吉林省通化市婦幼保健計劃生育服務中心，吉林通化134000

檔案管理是醫院管理體系中的一個重要部分，包含著行政管理黨務管理、醫療護理、管理資料等多方面的信息，是醫院得以正常運行的關鍵保障。如今，經濟和科技水平都在飛速發展，“新醫改”的理念和方案已經逐漸落實，醫院檔案管理的手段應該與時俱進，與臨床醫療、科研等工作保持一致，發揮應有的作用。但是，從現如今的狀況來看，醫院的檔案管理工作還存在著諸多的問題，這是影響醫院順利發展的最大阻礙之一，如何更新觀念，革新檔案管理方法，完善管理制度，已經成為了一件亟待解決的問題。該文分析了現如今醫院檔案管理中存在的問題，并從觀念、制度、技術等方面出發，提出了相應的完善方法，希望能夠為提高醫院檔案管理工作質量提供一些參考。

醫療改革；檔案管理；問題分析；解決對策

為了促進醫院更高質量的發展，滿足普通群眾的健康需求，我國正在積極推進“新醫改”制度，相關配套文件也已經陸續出臺，醫療改革進入了一個關鍵時期。醫院檔案管理是保存和應用重要醫療和科研資料載體，它承擔著一定的管理職責，是醫院能夠開展其他工作的基礎保障。但是從當前的情況來看，檔案管理的改革還沒有提上日程，尚存在著各種各樣的問題，這不僅影響了醫院的發展，還阻礙了整個醫療改革制度的推行。為此，應該加強對醫院檔案管理工作的探討，找到需要改進的地方，推動“新醫改”政策的全面落實。

1 規范檔案管理工作的重要性和意義

1.1 服務科研活動

檔案管理包括收集、整理、歸檔、立卷、應用等多個過程，它是一項比較瑣碎的工作。規范檔案管理能夠服務于醫院的科研活動，為醫療改革和技術創新提供基礎動力，在醫院綜合發展過程中發揮著不可忽視的作用。當前，醫療衛生事業正在飛速的發展，醫院的管理制度也在不斷地完善，在這種情況下，檔案管理應該跟上醫院綜合發展的步伐，實現標準化和規范化的進步，發揮其獨有的作用。醫院領導和檔案管理人員應該正視工作中存在的問題，結合實際情況，適當的進行改進和處理，提高工作的靈活性和有效性。

1.2 服務醫院管理工作

檔案管理和人力資源管理、醫療器械管理等環節一樣，都是醫院管理制度中的一個重要組成部分，它在一定程度上代表了醫院管理工作的水平，決定了醫院的形象和發展態勢。檔案管理屬于軟件建設的一部分，它包括了會議記錄、工作計劃、基建資料、統計數據、發展規劃等多項內容[1]，是醫院采取進一步發展活動的依據。因此，應該加強對檔案管理工作的規范，使其符合其他管理環節的發展要求，在科室與部門之間的交流中發揮應有的作用。總的來說，規范醫院檔案管理能夠簡化資料收集工作的程序，提高不同部門的工作效率，方便查詢和利用信息，這是十分重要的。

1.3 塑造醫院形象

新醫改背景下，醫療市場的競爭愈加激烈，醫院除了提高科研和醫療技術水平，還應該重視軟建設，檔案管理就是其中的一項。客觀來講，目前醫患矛盾較為嚴峻，加強檔案管理工作能夠及時更新患者的病歷和救治信息等，方便患者家屬進行查詢，這不僅可以消除不必要的矛盾，還能夠為醫院減少損失，保證其他部門的正常運行，這是十分關鍵的。塑造良好的形象是醫院綜合發展過程中的一項重要內容，因此，不管是領導層還是基層醫療工作者，都應該積極配合檔案管理工作的要求，這樣才能夠完善基礎數據和資料，使醫院管理更加先進化。

2 醫院檔案管理工作中存在的問題分析

2.1 重視程度不足

很多醫院目前還沒有充分重視檔案管理，將其看作是可有可無的工作，認為檔案管理并不能創造經濟利益，也不能營造良好的形象，因此大多將發展的重點放到了醫療經營上。由于思想意識不強，醫院各科室并沒有按照要求存放檔案，通常將其與其他資料堆放在一起，且沒有及時的完善或者整理，導致檔案存放較為凌亂，基礎數據缺失。醫院領導干部沒有及時革新檔案管理方法，管理人員嚴重不足，工作效率較低，這是造成檔案利用效率低的重要原因。另外，醫院很少把資金和人力投入到檔案管理這項工作上，這不僅影響了管理效率，還給管理人員造成了不良影響。

2.2 管理模式不規范

目前大多數醫院為了加強管理，通常制定了較為完備的醫院管理制度，并明確了不同科室和部分人員的主要工作職責，但是在檔案管理上，相關的管理制度還十分不健全，缺乏明確的考核標準，檔案管理職責劃分不合理，導致各科室對檔案保存和收集工作缺乏重視。管理模式不規范的后果在于，檔案信息資源利用不當，價值體現途徑較少，與醫院管理工作嚴重脫節，無法滿足教學和科研的需要，管理效率非常低。另外，由于缺乏監督機制，目前檔案管理工作大多呈現出一種“隨意性”，管理人員工作積極性不高，無法及時完成工作任務，內部管理十分松散。

2.3 管理人員素質不高

由于缺乏思想上的重視，導致檔案管理工作的資金相對匱乏，在聘請人員上要求不明確，缺乏一定的審核標準。從現有的狀況來看，醫院檔案管理還沒有引進新的技術，工作效率較低，工作方式缺乏靈活性，缺乏改革和創新的動力。檔案管理人員本身業務素質不高，沒有及時掌握先進的管理技術和方法，無法滿足檔案管理現代化發展的要求。另外，受醫院管理層和其他部門的影響，檔案管理人員普遍對自身工作不夠認同，沒有樹立正確的職業發展觀，工作積極性不高，行為控制能力較差，沒有承擔起應有的責任。

2.4 缺乏有效的培訓

按照要求，醫院應該定期為檔案管理人員提供培訓和教育活動，幫助他們了解一些先進的信息化技術和管理理念，以提高管理人員的工作質量，改善檔案管理水平。但是，由于缺乏資金支持和觀念上的重視，醫院很少組織類似的培訓活動，管理人員只能按照常規的方法進行工作，缺乏靈活性和創新能力[2]。檔案管理工作較為零碎，基礎信息非常復雜，需要借助更加先進的技術，幫助工作人員減少失誤，提高正確率，但是顯然，很多醫院并沒有做到這一點，這是目前客觀存在的一個問題。

3 新醫改背景下優化醫院檔案管理工作的措施分析

3.1 強化檔案管理意識

檔案管理工作并不是一成不變的，它應該隨社會發展水平的變化而不斷變化，尤其是在信息化社會不斷加劇的今天。不管是醫院領導人員還是檔案管理人員，都應該加強學習，提高對檔案管理工作的重視程度，積極引進先進的管理技術，提高檔案管理工作的實際水平。醫院其他科室的工作人員也應該相應時代發展的號召，積極配合檔案管理工作的要求，及時上交原始資料，并對重點資料進行特殊標記，方便檔案管理工作的順利進行。醫院領導應該加強人力物力的投入，積極引進新型的信息化管理技術，加強資金投入比例，同時進行適當的宣傳，為檔案管理工作的開展創建良好的環境。醫院領導應該借鑒其他醫院的有用經驗，為自身的轉型和變革提供動力。

3.2 創新檔案管理模式

檔案管理工作是一項非常復雜的工作，它需要較高的條理性，并按照要求完成有關數據的整理，因此，醫院檔案管理部門應該創新當前的管理模式，根據新醫改政策的要求，明確工作的重點和難點，合理分配工作人員的職責，形成一個標準化、靈活化的檔案管理工作流程。如今，檔案管理工作的重要性正在逐漸凸現，醫院可以將檔案管理設置為一個單獨的部分，變被動收集材料為主動管理材料，這樣才能夠從根本上提供其他部門的配合程度，推動檔案管理工作的有效運行。醫院領導應該具備前瞻性的眼光，及時發現和察覺檔案管理工作的重要性，將其與人力資源、科研教學、醫療改革等環節銜接起來，更好地服務于醫院的發展，發揮實際作用。

3.3 強化人才培養

①在選擇檔案管理人員時，應該提高要求，根據他們的學歷、技術掌握情況和責任心等因素，選擇適合長期發展的人才。②對于現有的工作人員，應組織一定的培訓和教育活動，提高其對自身工作的認同程度，及時傳授先進的檔案管理方法和理念，促進管理人員文化水平和專業素質的提高。③檔案管理人員本身應該樹立正確的職業發展觀，認真學習，并在日常的工作生活中進行積極總結，了解自身存在的問題，自我監督，提高工作效率。醫院可以根據實際情況，建立起相應的檔案管理人員考核和監督制度，提高其工作積極性，激發潛力，實現更高質量的發展。

3.4 引進現代化管理技術

醫院應該在提高醫療水平的同時，兼顧檔案管理工作的發展，合理分配資金，為檔案管理部門引進先進的信息管理技術，從根本上提高該部門的工作質量。首先，強化硬件建設，完善中心機房、服務器、網絡、設備、客戶端等部分的建設[3]，使其形成一個現代化的管理網絡，增設打印機、掃描機和傳真機等基礎設備，根據醫院的發展水平選擇應該引進的硬件類型。其次，加強軟件建設，將傳統的紙質檔案變為電子檔案，通過整合電子病歷、電子處方、電子查房等形式，完善不同部門和不同環節的基礎資料，提高數據的集成化程度，優化存儲模式，方便信息查詢和應用[4]。

3.5 拓寬檔案服務領域

醫院檔案是記載醫院發展歷程的重要工具，它包含著很多有用信息，除了服務于科研、教學等，醫院檔案還應該拓寬服務領域，實現信息應用的深層次化，提高資源的利用效率。醫院應該建立開放式的數據庫系統，對檔案信息進行深入的研究和開發，并在不同科室內設置服務終端，及時分享信息，為不同科室的運行創建更加便利的途徑[5]。除此之外，醫院還應該將患者作為檔案的服務對象，完善電子病歷、遠程會診等先進的技術，使患者能夠自由的調取和使用自己的就診信息，簡化就診過程。醫院應該以新醫改政策為標準，樹立起為患者服務的意識，提高檔案管理工作的實際效率，構建出一個完善的服務體系，拓寬醫院的服務體系[6]。

4 結語

檔案管理本身就是一項比較復雜、系統的工作，它需要一個長期的變革過程，這就要求醫院內部團結起來，積極引進新型的信息化技術，提高對檔案管理工作的重視程度，營造一個有利于該工作發展的環境，從根本上解決現存的問題，提高檔案管理的實際效率。

[1]馬茂盛.新醫改背景下醫院檔案管理的改進方法探究[J].黑河學刊,2016,5（11）:20-21.

[2]劉婷婷.新醫改背景下醫院檔案管理的創新與研究[J].辦公室業務,2016,5（20）:48-49.

[3]林芳.新醫改背景下醫院檔案管理工作的新思路[J].辦公室業務,2014,13（7）:90-91.

[4]田偉.新醫改背景下醫院檔案管理的優化思路研究[J].辦公室業務,2015，7(13)：66.

[5]陸偉華.新醫改背景下醫院檔案管理工作的改進方法[J].中國衛生產業,2015(12):105-106.

[6]謝麗紅.新醫改下醫院檔案信息管理的改進方法[J].黑龍江科技信息,2015(35):196.

R19

A

1672-5654（2017）01（c）-0093-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.093

2016-10-21）

仲雅慧（1969-），女，吉林通化人，本科，中級館員，主要從事檔案管理工作。