探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施

探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施

肖愛玲

目的針對西藥臨床合理用藥中的安全性以及處理對策加以分析。方法選取我院于2016年2月開始將綜合性管理運用于西藥臨床治療中。任選管理前后100張藥方，對用藥合理性加以分析。結果管理前，西藥臨床合理用藥率為84．00%（84/100），重復用藥4例，藥物劑量控制不合理3例，抗生素不合理使用5例以及用法不準確2例；而管理后為97．00%（97/100），為抗生素不合理使用1例、聯合用藥不當1例以及重復用藥1例，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論傳統的用藥管理無法起到較好的藥物管理效果，而采用綜合性管理的方式對西醫治療中，可有效保障用藥合理性，確保用藥安全。

西藥；臨床合理用藥；安全性

結合實際可以發現，西醫因藥效較為迅速，綜合療效較好，能幫助患者在短時間內恢復。因此，臨床上多從西醫的角度對各類疾病進行治療[1]。用藥合理性，直接決定治療效果以及患者安全。隨著西藥臨床不合理用藥發生率持續增加，采用何種對策以確保用藥安全性，逐步受到臨床與社會的關注。本次我院就將綜合性管理運用于西醫門診中，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2016年2月開始將綜合性管理運用于西藥臨床治療中。任選管理前后100張藥方，對用藥合理性加以分析。

1.2 方法

針對西醫門診綜合性管理，側重表現在以下幾方面：（1）細化藥物管理。在醫療研究持續進行的情況下，西醫用藥的種類以及數量均在持續增加，且藥物類型極為復雜。為確保臨床西藥用藥的安全性與合理性，在藥物管理上自然需要加以重視。首先，需要做好對藥物進行分類管理。按照用藥方式的不同，將其劃分為口服類、外涂類以及注射用藥。然后，需要結合藥理作用間的差異性進行分類存放。盡量保存在陰涼、缺少陽光的地區，并做好對應防潮、防火等工作。同時，需要按照要求，對藥品質量進行，避免快過期或者包裝破損藥物投入到使用中。

（2）強化對醫護人員進行管理。醫護人員過硬的專業能力是保障合理用藥的前提條件。在日常工作中，醫院需定期做好對醫護人員專業能力的提升工作，幫助護理人員、醫生以及藥劑師熟練掌握各類藥物配伍原理，用法以及使用禁忌。同時，需要在臨床治療中增加醫生與藥劑師的配合程度，使得藥方更加合理。

（3）指導醫療人員做到合理用藥。在日常工作中，需指導醫療人員對各類藥理學知識進行熟練掌握，明確各類藥理學反應。清楚用藥時間不當或者劑量控制不當可能對患者造成的不良反應。從而使得用藥方式以及藥物劑量控制等更加合理，確保西藥使用的合理性。

（4）掌握各類配伍情況。合理用藥可使得藥物作用進一步發揮出來，但倘若配伍出現錯誤，不僅會使得藥物作用降低，更可能導致患者出現藥物中毒等情況，甚至于危及到患者生命。因此，在日常治療中，醫生需做到持續學習，掌握各類藥物配伍方式。

（5）合理使用抗生素。結合臨床實際可以發現，抗生素在臨床存在有極高的使用率。而考慮到抗生素種類以及數量極為較為復雜，部分缺乏臨床經驗醫生在開具抗生素治療時，很容易出現盲目用藥的情況，同樣將影響到用藥安全性。因此，在使用抗生素治療過程中，必須做好合理使用抗生素，結合患者病癥類型以及感染情況等，合理選用抗生素。

1.3 觀察指標

針對管理前后藥方不合理用藥情況進行統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

管理前，西藥臨床合理用藥率為84.00%（84/100），主要存在有聯合用藥不當2例，重復用藥4例，藥物劑量控制不合理3例，抗生素不合理使用5例以及用法不準確2例，而管理后為97.00%（97/100），由抗生素不合理使用1例、聯合用藥不當1例以及重復用藥1例組成，差異具有統計學意義（χ2=9.828 4，P＜0.05）。

3 討論

在患病率持續提升的情況下，西醫治療在醫療體系中的地位進一步凸顯出來。而結合實際可以發現，西藥不合理使用的發生率在臨床也在持續增加[2-4]。不合理用藥將直接影響到患者治療效果，增加醫療糾紛的發生率，不利于醫院綜合發展。因此，從患者以及醫院發展兩方面進行考慮，提升西藥用藥合理性更具有必要性[5-9]。在本次研究中，我院就將綜合性管理運用于西醫門診中，從藥房藥物管理，醫護人員專業能力提升以及合理使用抗生素等方面出發，起到對合理用藥率提升的作用。從管理前后對比可以發現，在綜合性管理模式下，可使得臨床在西藥使用上更加準確、合理，確保用藥的安全性，間接達到對臨床療效保障的目的。

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To Explore the Safety of Clinical Rational Drug Use and Countermeasures About Western Medicine

XIAO Ailing Pharmacy Department, Ji’nan Children Hospital, Ji’nan Shandong 250022, China

ObjectiveTo analyze the safety and treatment strategy of Western medicine in clinical rational use of drugs.MethodsIn our hospital from February 2016 to start the comprehensive management of Western medicine in clinical treatment. Optional management before and after the 100 prescription, to analyze the rationality of drug use.ResultsBefore the treatment, the clinical rational drug use rate was 84% (84/100), there were 4 cases of repeated medication, irrational drug dose control in the treatment of antibiotics, irrational use of antibiotics in the treatment of 5 cases and inaccurate usage in the treatment of 2 cases. After management, that was 97% (97/100), 1 cases of irrational use of antibiotics, improper combination of drugs in the treatment of 1 cases and repeated drug use in 1 cases, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionTraditional medication management can not play a good role in drug management, the comprehensive management of Western medicine treatment, which can effectively protect the rationality of medication to ensure drug safety.

western medicine; clinical rational drug use; security

R952

A

1674-9316（2017）09．056-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．033

濟南市兒童醫院藥劑科，山東 濟南 250022