甲狀腺瘤患者的臨床護理路徑應用效果

甲狀腺瘤患者的臨床護理路徑應用效果

劉玉英

目的觀察甲狀腺瘤患者的臨床護理路徑應用效果。方法選擇甲狀腺瘤患者92例，隨機將其分為兩組，即對照組（n=46）和觀察組（n=46），兩組患者均給予常規護理，觀察組在此基礎上給予臨床護理路徑開展護理工作，對比護理效果。結果相較于對照組，觀察組住院時間縮短，住院費用降低，組間比較，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論臨床護理路徑應用于甲狀腺瘤患者護理中可通過規范護理行為，促進患者早日康復，提高護理質量。

甲狀腺瘤；臨床護理路徑；住院時間；護理滿意度

臨床護理路徑主要是以護理目標為指導，為患者制定每天護理計劃及標準，為患者設定住院護理圖式[1]。本文選擇我院收治的甲狀腺瘤患者，對其施以臨床護理路徑，獲得了較為滿意的效果，特匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象選擇2016年10月—2017年1月我院收治的92例甲狀腺瘤患者，均行手術治療。采用雙色球法，按照1：1的比例隨機將其分為對照組和觀察組兩組。對照組（46例）：男22例，女24例，年齡24～68歲，平均年齡（40.57±4.39）歲；觀察組（46例）：男21例，女25例，年齡25～67歲，平均年齡（40.38±4.42）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規護理，主要包括換藥護理、健康宣教、告知注意事項等；觀察組在此基礎上給予臨床護理路徑開展護理工作，具體措施為：（1）組建臨床護理路徑小組，先對小組成員進行培訓，并結合患者情況制定臨床路徑計劃；（2）患者入院后實施護理計劃，入院第1天引導患者辦理住院手續，介紹醫院環境及主治醫師、責任護士等，做好相關檢查，并對患者進行健康宣教；手術前1天，向患者介紹疾病手術治療相關內容和方法，并予以心理疏導，減少患者心理顧慮；手術當天，做好術前指導，叮囑注意事項，使患者更好的配合治療；術后對患者進行傷口護理、并發癥護理以及飲食指導等。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者住院時間和住院費用，滿意度調查自擬調查表，采用評分制，最低分為0分，最高分為100分，評分在90分以上即為非常滿意，評分在70～90分即為滿意，評分低于70即為不滿意[2]，以非常滿意例數和滿意例數總和計算護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件包進行統計學分析，其中住院時間和住院費用用（）表示，采用t檢驗，護理滿意度用（%）描述，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間和住院費用對比

經護理干預之后，在住院時間對比上，對照組為（12.66± 1.78）d，觀察組為（8.01±1.12）d，兩組之間（t=14.996，P= 0.000）；在住院費用對比上，對照組為（24 955.92±1 539.31）元，觀察組為（18 468.45±1 274.88）元，t=22.014，P=0.000，差異有統計學意義。

2.2 兩組護理滿意度對比

對照組患者中，22例為非常滿意，18例為滿意，6例為不滿意，滿意度為13.04%（40/46），觀察組患者中，35例為非常滿意，11例為滿意，滿意度為100.00%，相較于對照組，觀察組護理滿意度提高，χ2=4.457，P=0.035，差異有統計學意義。

3 討論

臨床護理路徑是近年來新興的一種護理模式，其特點是以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等護理內容為縱軸，為患者制定日程計劃表，使護理更加規范化，且便于管理。該模式降低了護理的盲目性，提高了規范性、預見性和計劃性[3]，既往研究資料顯示，臨床護理路徑應用于臨床護理中有助于降低資源浪費、減少護理誤差事件，同時有助于患者早日康復[4-6]。故此次研究中特選擇甲狀腺瘤患者，對其施以臨床護理路徑措施進行干預，并將其護理效果與常規護理干預進行對比，結果顯示，相較于對照組，觀察組住院時間明顯縮短，住院費用明顯降低（均P＜0.05），這與其他相關文獻研究結果相符[7]，提示通過臨床護理路徑可以將護理內容具體到每天，方便對其實踐進行記錄，也便于在第2 天總結前1天的護理效果，使護理更加規范和容易管理，因此可促進患者疾病的康復和轉歸，降低醫療成本，這不僅符合患者住院治療的需求，同時也符合醫院長期發展的規劃。近幾年，醫院在發展中更加重視對患者護理滿意度的提高，主要是由于患者對醫院的印象和評價關乎醫院的發展前景，為患者提供更加優質的服務可以在患者心中留下好的印象，對于幫助醫院樹立良好的社會形象具有非常重要的意義[8]。此次研究中顯示，對照組患者護理滿意度為13.04%，觀察組為100.00%，可見通過臨床護理路徑的實施后，患者護理滿意度顯著升高，由此可見，臨床護理路徑用于甲狀腺瘤患者護理中可促進護理質量的改善。

綜上所述，臨床護理路徑應用于甲狀腺瘤患者護理中可通過規范護理行為，促進患者早日康復，提高護理質量。

[1] 肖珍． 臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的應用[J]． 醫學信息，2015，28（52）：235-236．

[2] 黃冬玲． 臨床護理路徑在單純性甲狀腺瘤患者圍術期護理中的應用[J]． 河南醫學研究，2014，23（6）：131-132．

[3] 劉云，曹亞琴，尹萍． 健康教育在甲狀腺惡性腫瘤臨床護理路徑中的應用[J]． 全科護理，2016，14（4）：414-415．

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[5] 劉麗梅，楊麗松． 臨床護理路徑運用于甲狀腺瘤手術患者護理中的效果評價分析[J]． 中國實用護理雜志，2016，32（s1）：32．

[6] 安玉杰，鄒慶慶，管璐璐． 臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者中的應用[J]． 臨床醫學研究與實踐，2016，1（4）：112．

[7] 李錫霞． 臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤術中的運用[J]． 中國冶金工業醫學雜志，2014，31（5）：594-595．

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Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Patients With Thyroid

LIU Yuying Department of General Surgery, General Hospital of Liaoyuan Mining Industry Group Company, Liaoyuan Jilin 136201, China

ObjectiveTo observe the clinical nursing pathways of patients with thyroid tumors.Methods92 cases of patients with thyroid tumor were selected, randomly divided into two groups, the control group (46 cases) and the observation group (46 cases), two groups of patients were given routine care, on this basis the observation group were given clinical care path to carry out nursing work, the nursing effect was compared.ResultsCompared with the control group, the hospitalization time in the observation group was signi fi cantly shortened, the cost of hospitalization was signi fi cantly reduced, there was signi fi cant difference between the two groups (P＜ 0.05).observation group nursing satisfaction was signi fi cantly higher than the control group, the difference between groups was signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionClinical nursing pathways used in patients with thyroid cancer care can regulate the care behavior, which can promote early rehabilitation of patients, and improve the quality of care.

thyroid tumor; clinical nursing path; hospitalization time; nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）09-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．115

吉林省遼源礦業集團公司總醫院普外科，吉林 遼源 136201