疾控中心傳染病預防與控制策略研究

單海斌

秦皇島市北戴河區疾病預防控制中心，河北秦皇島 066100

疾控中心傳染病預防與控制策略研究

單海斌

秦皇島市北戴河區疾病預防控制中心，河北秦皇島 066100

疾病預防控制中心是政府機構實施疾病預防控制的公益性事業單位，在控制疾病傳染病暴發，努力構建健康良好的生活環境中發揮了重大的作用。文章通過對流行性傳染病的發病誘因及傳染病控制現狀進行分析，歸納總結出常見流行性傳染病預防與控制策略，對進一步提高疾病預防控制中心公共衛生的防護能力，加強傳染疾病的預防監測將起著重要的作用。

疾控中心；傳染病；預防控制；策略

疾病預防控制中心，是政府機構實施疾病防控制和公共衛生技術管理和服務的公益性事業單位。疾控預防控制中心在政府的領導下，對各類疾病、如慢性病、傳染病和地方病及傷害等進行及時干預和預防控制，為社會創造健康的生活環境，保證人民健康，保障全民身體素質等發揮著不可或缺的作用[1]。在過去幾十年內，我國醫療衛生事業發展迅速，醫療水平顯著提升。隨著我國社會經濟的發展以及醫療市場的逐步完善，我國在疾病控制方面取得了舉世矚目的成績，成功兌現了聯合國千年發展目標和世界衛生組織對我國醫療保障事業的要求。人民生活水平、健康意識不斷提升，也促進了傳染病群防群控工作的更好開展。但是，因為歷史遺留問題和其它的諸多原因，我國醫療衛生總體狀況依然不容樂觀，傳染病等諸多疾病依然威脅著人們的生命健康。由于傳染病的突發性與變異性，目前，我國居民健康依然受到傳染病的威脅，如非典型肺炎、禽流感、甲型H1N1病毒等，這些傳染病具有較強的爆發性，奪走了很多人的生命，不利于社會的和諧發展，對疾控中心傳染病預防管理工作帶來了極大的挑戰。

1 我國流行性傳染病發病的誘因

①目前，我國環境破壞和空氣污染日趨嚴重。社會經濟的發展，是以犧牲生態環境為代價。如森林資源的砍伐、城市化進程的加快，人類向大自然排放的有害物質增加等因素，都會在很大程度上破壞到原有的生態屏障。由于森林資源的破壞，野生動物與人類之間的距離在不斷縮短，有些動物攜帶的致病微生物就被傳到了人群中。21世紀后，全球化趨勢不斷增強，國與國的經濟往來、人與人之間的接觸日趨緊密，不管哪一個國家出現傳染性疾病，都會在較短時間內對其他國家造成影響，并迅速蔓延。

②社會經濟的發展。目前，我國經濟發展水平還不統一。部分地區比較的落后與貧困，人口增長速度較快，流動性較強，很容易出現與傳播流行性傳染病。大型城市雖然經濟發展水平較高，但人口密度過大，空氣污染環境狀況較差，再加上人們不科學的生活方式，也可能會發生傳染病傳播。

③雖然我國疾病預防控制整體水平不斷提升，但是一些監管機構在流行性傳染病上并沒有采取完善的預防與監測措施。一部分地區沒有常年如一日的嚴格貫徹傳染病的預防策略與控制措施，對大眾宣傳力度不夠，部分防疫人員專業水平低下，沒有接受更加專業的訓練和培訓，導致在傳染病爆發時無法采取有效措施控制傳染病的發生。

2 我國傳染病控制現狀分析

2.1 防控方向國際化趨勢增強

傳染病的預防、控制是疾控中心的重要職責，也是全人類需要共同應對的問題。特別是非典型肺炎、H1N1病毒在地區的肆虐，充分說明傳染病是全人類的問題。一旦疾病發生，需要各個地方的疾控中心通力合作，信息互通，共同應對，以便更加有效地抵抗傳染病。如上個世紀70年代，在國家衛生組織的努力下，天花等傳染性疾病得到有效消除。同樣，針對部分傳染病發病率較高的國家和地區，世界銀行也積極提供資金和其他支持，取得了不錯的效果。進入新時期后，世界人口流動更加頻繁，傳染病更容易跨界傳播，新發傳染病更加復雜，需要世界各國更加緊密的合作，以便更加有效地預防和控制傳染病的發生與蔓延。這也體現出疾控中心是一個世界性的組織，對狙擊傳染病的蔓延起到越來越重要的作用。

2.2 我國傳染病總體控制效果顯著

經過不斷努力，我國在傳染病防治方面取得了較大的成績，特別是進入新時期后，我國政府高度關注人民衛生事業，給予了較大支持，再加上醫療技術的不斷成熟，我國已經徹底消滅了諸如天花、血吸蟲等多發性傳染疾病，也成功預防和控制了諸多起多發性傳染病。在未來的發展中，衛生部門在制定傳染病預防等各項方針政策時，將會把傳染病疫苗的研制作為著力點和出發點。此外，我國結合實際國情，對《傳染病防治法》進行了修訂和完善，從法律角度來明確傳染病的分類與防治。總體上來講，我國傳染病防治、監控工作成效不斷提升，在較大程度上降低了傳染病的發病率和死亡率。但需要注意的是，雖然成功遏制了一些傳統的傳染性疾病，又陸續出現了新發傳染病，包括手足口病、艾滋病等，這些新發傳染病的出現，有多重原因，包括生態環境惡化、人口流動增強等，具有較強的突發性、不確定性等特點，需要將其作為監控和工作的重點。

3 常見的行性傳染病及預防方式

根據相關部門的調查，目前，甲型H1N1、結核、麻疹、甲型肝炎等是我國主要的流行性傳染病。接觸傳染、血液傳染和唾液傳染是這些疾病的傳播方式。我國通常用甲類、乙類、丙類3個標準來劃分流行性傳染病，劃分依據是傳染病傳染速度、危害程度的差異，劃分目的是更好的預防和控制。

3.1 流行性傳染病的預防方式

目前，我國主要采取接種預防的方式，也就是科學上的人工免疫；具體做法是在人的身體內接種生物藥劑，以便使人體對流行性傳染病產生特定免疫力。采取這種方式，人群的免疫能力可以得到顯著提升，對流行性傳染病的發生、傳播也可以起到有效的預防作用。

3.2 改善環境衛生條件

要積極采取相應措施，控制可能存在病原體的環境。如對飲用水條件科學改善，做好水的消毒工作，促使飲水衛生目標達標；采取科學措施，對糞便的排放、污水等采取無害化處理措施；結合實際情況，對各社區、學校、單位做好消毒、殺蟲和滅鼠工作，防止致病性微生物的擴散與蔓延。

3.3 健康教育

通過健康教育的積極開展，人們的自我保護意識可以得到顯著提升，對于流行性傳染病的預防，具有較大意義。學校教育是健康教育的重要著力點，要加強對青少年健康教育。不良的衛生習慣、生活方式是部分流行性傳染病的傳播原因，因此，人們懂得了更多的健康保健知識，就可以更好地預防傳染病。

4 疾控中心傳染病管理的強化策略

傳染病是全世界人們一直關注的焦點,作為疾控中心要充分考慮傳染病控制的嚴峻形勢，明確各項工作職責，落實責任，不斷提升工作人員的整體水平，引入先進的管理軟件等，更好地管理傳染病，更加及時準確地發布疫情報告，以此來做出更加科學的決策部署。

4.1 明確責任，提高意識

在新的歷史時期，要充分明確疾控中心的工作職責，對疾控中心的各項工作有機完善，不斷提升工作人員整體素質，改善各項軟件與硬件設施，使傳染病預防控制管理工作成效得到不斷增強。疾控中心要積極承擔相應的責任，定期經常培訓責任人、報告人以及其他的相關人員，積極學習傳染病、預防控制以及疫情上報等知識，增強工作人員的法律意識，規范傳染病疫情的上報流程以及報告卡的填寫方法。要結合實際情況，對績效考核制度有機構建和完善，以此來激發工作人員的質量控制意識，更加積極投入到工作中，保證更加及時、準確地上報疫情。構建完善的監督管理機制，促使工作人員能夠認真填寫疫情報告卡，避免出現錯誤。同時，還需要科學構建傳染病疫情管理質量控制分析平臺，更加有效和及時地溝通反饋，信息共享，通力合作。

4.2 強化傳染病疫情的監控

對待傳染病，最為重要的就是做好預防工作，預防工作要遠遠勝于救治，最有效的治療方法就是治療未病。不管是主管疾病控制的政府部門還是各級醫療機構，都應當建立起預防為主的理念，隨時做好對傳染病疫情的監控，構建一套嚴密的傳染病報告體系，特別是對一些不常見的傳染病，一旦出現，相關部門應當及時上報，各級單位都給予高度的重視，從而將傳染病始終控制在萌芽狀態[2]。

4.3 完善傳染病預防控制管理體系建設

①要嚴格監測傳染病，增強傳染病的預防效果，主要監測內容為發病、死亡以及病原體等；②對傳染病的預防控制體系大力構建和完善，包括衛生監督體系、公共衛生治療救助體系等，都是非常重要的內容；③要將衛生檢疫工作嚴格落實下去，重點做好國境檢疫，避免傳入境外的傳染病病原體。在此基礎上，需要充分認識到，這些預防工作并不能徹底遏制傳染病，因此，還需要做好控制工作，相關部門積極發揮職責，更好地防控傳染病。

4.4 開展傳染病防控健康教育

傳染病防控健康教育是一項長期的、持續的工作。通過開展合理的、科學的傳染病防控健康教育，可以提高群眾對傳染病的科學認識，消除群眾對傳染病的恐懼心理，將傳染病健康教育融入到日常工作中，以普及廣大群眾傳染病防控知識為工作核心，通過各種途徑，各種方式利用各種宣傳工具進行健康教育工作，減少傳染病的流行[3]。

4.5 加強信息化管理，提高工作人員的整體素質

信息化管理有助于實現管理的科學化，提高管理的準確性和效率，代表當前和未來的發展方向[4-5]。目前，疾控中心網絡管理系統已在全國各地傳染病管理上發揮了顯著的效果，其不僅能夠有效傳遞傳染病信息，也可以顯著提升疾控中心傳染病疫情上報的效率和質量。目前傳染病的種類在不斷增多，病情日趨復雜，需要對疾控中心工作人員的整體素質大力提升。加強對疾控中心人員業務知識的培訓學習，同時還要將專業人員補充到基層一線，提升一線人員專業水平，更加及時和準確地掌握傳染病疫情。采取針對性的解決措施，促使疾控中心傳染病預防、控制管理水平等得到全面的提升。提高管理的效率和科學化水平。

[1]羅后富.研究流行傳染病的預防和控制途徑[J].醫藥前沿，2015(21)：335-336.

[2]康江.更新觀念轉軌變型努力探索新時期疾控工作新模式[J].中國衛生事業管理,2009（5）：321-322.

[3]曹麗.傳染病預防控制的健康教育探討[J].中國衛生產業，2013（24）：188-189.

[4]龍淑蘭.疾控中心對傳染病的預防和控制管理分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016(2)：154.

[5]谷大巍.探析適應新時期傳染病管理的防控系統[J].中國衛生產業，2014（32）：52，54.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.018

R197

A

1672-5654（2017）10（c）-0018-02

單海斌（1974-），男，河北唐山人，本科，主治醫師，主要從事疾病預防控制工作。

2017-07-26）