醫(yī)院后勤管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

陳新剛，羅玉琪

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院后勤服務(wù)中心，上海 200090

醫(yī)院后勤管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

陳新剛，羅玉琪

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院后勤服務(wù)中心，上海 200090

該文通過(guò)闡述醫(yī)院后勤管理的重要性，具體分析當(dāng)前醫(yī)院后勤管理存在的問(wèn)題，并根據(jù)實(shí)際情況提出醫(yī)院后勤管理的對(duì)策，有利于提升醫(yī)院后勤管理的水平，為推動(dòng)醫(yī)院更加穩(wěn)定健康發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

醫(yī)院；后勤管理；解決對(duì)策

醫(yī)院后勤管理主要涉及醫(yī)療物資的儲(chǔ)備與管理、事物管理、醫(yī)療涉筆的購(gòu)買(mǎi)與維護(hù)、基建工程的管理等多項(xiàng)內(nèi)容。其中，在整個(gè)醫(yī)院的管理體系中，后勤管理發(fā)揮著非常重要的作用，其不僅能夠?yàn)獒t(yī)院的日常發(fā)展提供重要的支持與保障，而且還能夠?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療工作和科研任務(wù)起到重要的協(xié)助作用。醫(yī)院后勤管理水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院工作效率的高低，所以強(qiáng)化醫(yī)院后勤管理具有非常重要的意義。

1 強(qiáng)化醫(yī)院后勤管理的重要性

1.1 是醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)

醫(yī)院的后勤管理主要是為醫(yī)院一線的醫(yī)療工作提供更多基礎(chǔ)性的保障服務(wù)，是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中最根本的支持系統(tǒng)。其中，醫(yī)院的后勤管理主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院在不斷發(fā)展過(guò)程中所必須的水電服務(wù)和物資采購(gòu)、供應(yīng)等內(nèi)容，所以提升醫(yī)院后勤管理效率是推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展的重要基礎(chǔ)條件。

1.2 是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的組成部分

醫(yī)院后勤管理水平的高低對(duì)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)具有直接的影響。其中，醫(yī)院在向社會(huì)提供各種醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中都需要后勤做保障，尤其是在現(xiàn)代醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備現(xiàn)代化、信息化特征越來(lái)越明顯的背景下，在醫(yī)院后勤管理的過(guò)程中更應(yīng)該實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，真正成為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，以便能夠更好地服務(wù)于醫(yī)院，讓醫(yī)院能夠提供更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2 醫(yī)院后勤管理存在的問(wèn)題

2.1 對(duì)后勤工作重視程度不夠，影響了醫(yī)院后勤管理水平

醫(yī)療工作是醫(yī)院不斷發(fā)展中的中心工作，也是醫(yī)院重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。其中，醫(yī)院后勤工作無(wú)非就是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中跑冒滴漏的修修補(bǔ)補(bǔ)，是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中水電氣暖的供應(yīng)保障，日常工作的技術(shù)含量較低，所以存在發(fā)展前景不被看好的情況。在另一個(gè)方面，醫(yī)院后勤部門(mén)在日常工作中并不存在營(yíng)收的項(xiàng)目，而各項(xiàng)工作的開(kāi)展都需要投入較大的資金，是醫(yī)院發(fā)展中的消費(fèi)部門(mén)。這樣長(zhǎng)而久之，醫(yī)院管理者便忽略了后勤管理部門(mén)的重要性，在一定程度上增加了醫(yī)院管理工作的難度性。

2.2 醫(yī)院后勤隊(duì)伍整體素質(zhì)偏低，制約了后勤管理工作

以往醫(yī)院的后勤管理隊(duì)伍主要是以在編職工和勞務(wù)派遣人員為主，而在編的工作人員只出不進(jìn)，所以占據(jù)的比例不斷縮小，勞務(wù)派遣工作人員占據(jù)的比例又不斷增大。這樣在職工作人員的學(xué)歷較低，知識(shí)結(jié)構(gòu)非常單一，難以滿足現(xiàn)代設(shè)備應(yīng)用的工作要求。同時(shí)，因?yàn)楹笄诠ぷ鲘徫坏拇鲚^差，無(wú)法解決員工的編制問(wèn)題，且員工的晉升認(rèn)定非常困難，從而導(dǎo)致大部分高學(xué)歷的后勤工作人員流失，造成后勤工作崗位人才缺乏。正是這個(gè)原因，導(dǎo)致醫(yī)院后勤保障工作在開(kāi)展過(guò)程中常常會(huì)多花費(fèi)冤枉錢(qián)而反復(fù)維修施工的情況發(fā)生。

2.3 后勤管理制度不健全，管理理念陳舊落后

醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中屬于事業(yè)單位的性質(zhì)，但因多種原因?qū)е箩t(yī)院始終存在官僚主義的問(wèn)題。通過(guò)比較社會(huì)企業(yè)和醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)部的人員流動(dòng)數(shù)量較小，所以部分工作人員在相關(guān)的管理崗位上喜歡依據(jù)自身多年的經(jīng)驗(yàn)展開(kāi)后勤管理。這樣始終在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的禁錮下所采取的管理方法，常常會(huì)忽略醫(yī)院后勤管理工作與時(shí)俱進(jìn)的原則，出現(xiàn)管理理念陳舊古板的現(xiàn)象。因此，部分醫(yī)院后勤管理工作人員在接受新的事物方面常常會(huì)以消極的態(tài)度來(lái)應(yīng)對(duì)，不愿意接受新鮮的事物，從而在較大的程度上影響著醫(yī)院后勤管理工作的效率。

2.4 信息化程度偏低，后勤管理效率低

醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中，雖然后勤管理方面的信息化建設(shè)取得了一定的成效，但因受到傳統(tǒng)管理模式的影響導(dǎo)致醫(yī)院后勤管理工作始終按照行政命令來(lái)展開(kāi)工作，嚴(yán)重影響了醫(yī)院后勤管理的效率。之所以醫(yī)院后勤管理的信息化程度偏低，其主要的原因就是后勤管理所投入的資金較大，而短期無(wú)法取得良好的收益。同時(shí)，大部分醫(yī)院建筑修建較久，所以在醫(yī)院后勤管理過(guò)程中實(shí)行信息化技術(shù)，常常會(huì)因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施先天條件不足，增加了醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的難度性。因此，將醫(yī)院后勤管理工作由傳統(tǒng)的人工管理轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛑悄芑芾硇枰ㄙM(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間。2.5資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，阻礙了醫(yī)院整體的發(fā)展

在醫(yī)院后勤管理過(guò)程中，所設(shè)置的部門(mén)和崗位較多，在一定程度上增加了醫(yī)院后勤管理的消耗成本。同時(shí)，在醫(yī)院后勤管理過(guò)程中缺乏節(jié)約意識(shí)、預(yù)算意識(shí)和科學(xué)意識(shí)，所以造成了醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中各項(xiàng)資源的浪費(fèi)。資源浪費(fèi)現(xiàn)象不僅是資源配置上的一種低效率或者是無(wú)效率，更是醫(yī)院后勤管理過(guò)程中的不作為，從而對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。

3 強(qiáng)化醫(yī)院后勤管理的對(duì)策

3.1 加強(qiáng)對(duì)后勤工作的重視程度，充分認(rèn)識(shí)后勤管理的重要性

在醫(yī)院后勤管理過(guò)程中，為了有效提升后勤管理的水平，便需要醫(yī)院管理者將后勤工作合理的納入到日常工作中，充分認(rèn)識(shí)到后勤工作的重視程度。同時(shí)，還需要適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)后勤工作的政策傾斜，適當(dāng)增加醫(yī)院后勤管理的資金投入量，不斷提升醫(yī)院后勤管理人員的待遇，以便能夠充分調(diào)動(dòng)起醫(yī)院后勤管理工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。適當(dāng)將醫(yī)院編制崗位向后勤傾斜，并根據(jù)實(shí)際情況制定后勤保障人員崗位職稱(chēng)晉升的渠道，為后勤管理工作人員預(yù)留足夠的發(fā)展空間，從而為提升醫(yī)院后勤管理水平奠定人才基礎(chǔ)。

3.2 加強(qiáng)隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，提升后勤人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展的第一要素就是人，所以為了有效提升醫(yī)院后勤管理的保障水平，便需要全面提升醫(yī)院后勤管理人員的綜合素質(zhì)。因此，在新醫(yī)改不斷深化的背景下，應(yīng)該充分重視醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，指導(dǎo)后勤工作人員接受教育培訓(xùn)，以便最大限度提升醫(yī)院后勤管理工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合技能。同時(shí)，在現(xiàn)代市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激勵(lì)的環(huán)境中，醫(yī)院后勤管理還應(yīng)該積極引入高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人士，以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的維護(hù)保養(yǎng)人才、掌握節(jié)能環(huán)保知識(shí)的專(zhuān)業(yè)人才和工程監(jiān)理人才，不斷強(qiáng)化后勤管理人員參加崗位職能學(xué)習(xí)和技術(shù)培養(yǎng)，以便能夠最大限度提升醫(yī)院后勤管理部門(mén)的辦事效率和執(zhí)行力。只有充分重視醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍建設(shè)，才能夠讓后勤管理更好地服務(wù)于醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。

3.3 改變?nèi)瞬配浻弥贫龋瑯?gòu)建優(yōu)勝劣汰機(jī)制

在醫(yī)院后勤管理過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建系統(tǒng)完善的人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，盡量?jī)?yōu)先錄取技工學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，其不僅要求具備較高的學(xué)歷，而且還需要非常熟悉醫(yī)院后勤管理的相關(guān)工作內(nèi)容。同時(shí)，在錄用醫(yī)院后勤管理人才的過(guò)程中還需要組織后勤管理人員參與嚴(yán)格的考試，其主要目的是為了對(duì)相關(guān)的人才對(duì)業(yè)務(wù)水平和相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備進(jìn)行考察，合理構(gòu)建優(yōu)勝劣汰機(jī)制，對(duì)不合格的人員進(jìn)行警告處理，并將其與績(jī)效工作緊密結(jié)合起來(lái)，對(duì)多次不合格的人員給予離職處理。

3.4 轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，推行社會(huì)化管理

通過(guò)在醫(yī)院后勤管理過(guò)程中采用社會(huì)化管理方法，主要是對(duì)醫(yī)院的后勤管理工作進(jìn)行深化改革，合理引入先進(jìn)的社會(huì)元素來(lái)突破傳統(tǒng)封閉的管理模式，以便讓醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目能夠與醫(yī)院后勤的服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院后勤管理采取社會(huì)化管理方法，能夠有效提升醫(yī)院后勤管理的工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療更好地發(fā)展。另一方面，通過(guò)將社會(huì)化管理方法合理融入到后勤管理中，不但能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院后勤人員的分流，減少醫(yī)院后勤服務(wù)的開(kāi)支，而且還能夠保證醫(yī)院后勤人員在競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的市場(chǎng)環(huán)境中充分發(fā)揮自己的積極性，最大限度提升醫(yī)院后勤管理的效率。

3.5 加強(qiáng)后勤信息化建設(shè)，提升后勤管理水平

結(jié)合信息化的管理方式，其所產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)不僅可供相關(guān)管理人員進(jìn)行實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)對(duì)比，以找出目前工作中存在的漏洞，且同時(shí)有利于促進(jìn)傳統(tǒng)的模糊管理逐步往數(shù)字化的方向轉(zhuǎn)變。與此同時(shí)，加強(qiáng)后勤的信息化建設(shè)，一方面有利于醫(yī)院后勤管理精細(xì)化水平的提升，并促進(jìn)各科室的日常工作逐漸形成量化指標(biāo)，從而提高醫(yī)院的節(jié)約水平。另一方面則是有助于對(duì)變配電、鍋爐等重要設(shè)備的實(shí)時(shí)工作參數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，以激發(fā)發(fā)現(xiàn)安全隱患，進(jìn)而提升醫(yī)院的安全水平。

3.6 加強(qiáng)成本核算，節(jié)約后勤管理開(kāi)支

醫(yī)院后勤保障不僅要有大量的投入，而考慮到醫(yī)院的后勤工作，不僅點(diǎn)多面廣且其投入線也相對(duì)較長(zhǎng)，因而也極易導(dǎo)致浪費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)此，作為醫(yī)院的后勤領(lǐng)導(dǎo)，其在實(shí)際的管理過(guò)程中，應(yīng)務(wù)必致力于相關(guān)規(guī)章制度的健全，尤其是針對(duì)物資的采購(gòu)，應(yīng)務(wù)必建立一個(gè)嚴(yán)密的保管制度，并加強(qiáng)對(duì)成本的核算，如此方能切實(shí)提高物資的使用效率并確保良好的投入產(chǎn)出比。

4 小結(jié)

綜上所述，隨著社會(huì)形式的不斷變化，公立醫(yī)院的后勤工作雖是遭遇了一定的挑戰(zhàn)，但也同時(shí)迎來(lái)了發(fā)展的機(jī)遇。因此，作為公立醫(yī)院的后勤工作者，應(yīng)務(wù)必積極調(diào)整自身的工作思路與心態(tài)，并結(jié)合醫(yī)院的運(yùn)行關(guān)系體系積極推行專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)監(jiān)管，如此方有利于服務(wù)區(qū)域集約化、后勤設(shè)施信息化以及后勤崗位專(zhuān)業(yè)化的后勤管理保障模式形成，進(jìn)而使醫(yī)院的后勤工作亦能滿足社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展需求，進(jìn)而為新時(shí)期醫(yī)院的現(xiàn)代化管理發(fā)展指明方向。

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.143

R197

A

1672-5654（2017）10（c）-0143-02

陳新剛（1981-），男，上海奉賢人，本科，助理研究員，主要從事公立醫(yī)院后勤管理工作。

羅玉琪（1972-），男，上海徐匯人，本科，研究實(shí)習(xí)員，主要從事公立醫(yī)院后勤管理工作，E-mail:luoyuqi@sina.com。

2017-07-31）