醫院藥房管理中存在的問題及其改進策略

張月禮

淄博市中心醫院藥劑科，山東淄博 255036

醫院藥房管理中存在的問題及其改進策略

張月禮

淄博市中心醫院藥劑科，山東淄博 255036

藥學服務環節中最不能缺少的就是醫學藥房，也是藥品流轉的重要組成部分。隨著社會的發展，人們對疾病治療的要求也越來越高，醫院藥房關系著醫療水平、患者疾病以及醫院形象，好的醫院藥房管理可以提高患者對于治療的滿意度。該文對藥房管理中存在的問題逐個分析提出了一些改進策略。

醫院藥房；管理；問題；改進策略

醫院藥房是醫院中重要的組成部分，是一個綜合性科室，集管理、技術、經營為一體的科室。醫院藥房是為臨床治療中提供藥物的地方，根據國家藥品的有關法律提供最可靠、有效、方便的藥物[1]。隨著社會的不斷發展，人們到醫院接受治療，不單單只是關注疾病的藥物治療，還提高了對于疾病治療過程的服務要求[2]。醫院藥房也是直接面對患者的科室，如果對于醫院藥房有一個良好的管理，可以樹立醫院的形象，患者也會有較好的服務感受。因此，如何更好地管理醫院藥房一直是有關人員的研究問題。

1 醫院藥房管理所存在的問題

1.1 藥房管理問題

①醫院藥房的管理規章沒有按照藥房的具體情況來進行設計。②內部管理重點放在了處理供求方面的矛盾以及確保發放質量方面，藥房內部事務過分依賴《醫療機構藥事管理暫定規定》。③對具體要求沒有做出具體說明，導致管理不夠詳細，管理效果不夠理想。④規章制度過于松懈，不夠嚴謹，導致工作人員常常無視制度，態度散漫，規章制度只有形式，沒有實踐。

1.2 藥劑人員問題

藥房人員學歷多為中專或大專，藥劑專業知識匱乏，對于醫學以及藥學的知識較少，對于應急問題的處理能力較差，而且不具備分析處方的正確能力，若患者咨詢藥物知識時，也無法快速解決患者的疑問，極度缺乏藥劑專業技術人員[3]。而且由于如今的大部分醫院都是事業單位，藥劑人員工作比較輕松，沒有什么競爭力，導致藥劑人員的精神比較散漫，憂患意識以及競爭意識都很弱[4]。藥方人員常因為事務繁雜導致分工不夠明確，而且在對待前來咨詢藥物的患者也容易產生抵抗情緒，不能很好地幫助患者解答問題[5]。工作人員常常無視規章制度，經常出現閑聊、串崗、脫崗現象。

1.3 藥品管理問題

藥房對于藥品管理的制度缺乏，導致進藥時沒有一個詳細的計劃，藥物儲存情況不平衡，經常出現東家多西家少的問題[6]。由于醫院對于藥品的流通管理只停留在了采購以及銷售中，對藥物的存儲、流通和退貨的程序了解都比較少，容易導致藥物儲存不合理的情況，儲存環境也未能達到標準水平[7]。醫院沒有對購買藥品后的患者進行追蹤管理，所以對于患者服藥是否出現不良反應以及療效如何都不得而知。對于精神、毒和麻類藥品藥品的分類管理較為松懈。

1.4 缺乏必要的硬件設施

藥房無對于藥品的具體規定，所以導致過多的藥品在狹窄的藥房中亂放，沒有很好的分類別拜訪，導致不能快速找出目標藥物，大大降低了工作效率。藥房的空調設備不夠完善，夏天時藥房比較狹窄比較溫熱、潮濕，導致藥品的質量難以保證。藥品常因為藥房沒有做好防潮、防鼠、防蟲等工作造成藥品污染。

2 醫院藥房管理問題處理策略

2.1 制定規范的管理策略

藥房管理中常因缺少一個系統的規章制度，導致管理不完善，藥品質量難以保證，工作人員缺乏使命感和責任感的問題[8]。因此，應結合藥房的具體情況以及國家有關法律法規配合醫院藥事委員會的指導，制定一個適合自身藥房的規章制度，完善原先的規章制度，將以下內容加入新的制度當中：藥品采購工作制度、藥房工作制度、藥品管理制度、處方制度、藥品價格管理制度、藥品不良反應監測報告工作制度、合理用藥工作制度、差錯登記制度、特殊藥品管理制度[9]。定期對藥房工作人員進行制度學習和考勤，明確每1名工作人員的工作要求，設立獎懲制度以及量化考評指標，提高每1名藥房工作人員的責任感以及使命感。

2.2 建立信息化管理模式

藥房管理中容易出現藥品信息記錄錯誤、遺漏等問題，由于過多的藥品信息人工記錄較為困難，不僅耗費時間、人力、物力，賬目還不清晰[10]。因此，建立信息化管理模式是記錄藥物信息的最好方法，不僅可以減少藥劑工作人員的工作量，而且賬目更加清晰、簡單明了，大大增加了工作效率。信息化管理主要由基本信息錄入、藥品采購入庫管理、報表查詢打印、藥物出庫等級、合理用藥監測等幾個方面組成，提高了工作效率，賬目更為清晰，使得醫院藥房的管理工作以及藥學服務工作更加合理、高效、規范。

2.3 增加硬件投入

由于藥房空間較小，到了夏天更是潮濕悶熱，對藥品的質量造成影響。因此，醫院應改善藥房的基礎設施，加大費用投入，在倉庫、藥房等藥品存放區域分配空調設備以及溫濕度設備，對醫院藥房倉庫建設進行完善，保持倉庫的整潔、規范。基礎設施的分配及升級可以保證藥物存放環境的質量，避免藥物品質受到影響。為避免藥品受到污染，應該定期為倉庫、藥房等存放藥品的地方進行系統的防鼠、防蟲措施。

2.4 提高藥劑人員素質

由于藥劑人員多為中專與大專學歷，所以對于醫學以及藥學的知識相對比較匱乏，所以應該定期為藥劑人員開展培訓班，幫助藥劑人員更加了解藥物知識，也以講座、交流課、紙質資料等形式對藥劑人員進行理論知識學習，更全面地幫助藥劑人員提高藥物知識。藥劑人員的工作不應該只是單純為患者發放藥物，而是應該鼓勵藥劑人員參與臨床工作，通過臨床工作更加了解藥物。此外還要告知藥劑人員加強對于自身的要求，對于患者提出的問題，積極回答，不可產生抵觸情緒，保障患者的用藥安全。

2.5 完善藥品采購及流通環節

醫院應完善藥物的品種，幫助提高治療疾病的效果。將藥品價格制定的依據告知患者，消除患者對于藥品價格的疑慮，避免出現醫患矛盾。嚴格監控藥物流通環節，加強藥物的安全性以及有效性。

2.6 設立OTC藥房

為藥房人員進行藥學專業知識培訓，可以全面為人們提供服務，在人們咨詢時可以更好地為患者解答，應充分利用藥房人員的這種優勢，比如開設OTC藥房，幫助人們選擇正確的藥物，讓患者更方便咨詢藥物的問題，更全面地為患者提供用藥服務。

醫護人員在OTC藥房時應根據患者的具體情況為患者選擇藥品，比如不能給駕駛員、高空作業人員等需要注意力的患者含有抑制中樞興奮作用的藥物，應給予具有中樞神經興奮的藥物，讓患者在工作中保持興奮，消除疾病帶來的疲勞癥狀；給予嬰幼兒用藥時應注意不可以使用對于神經中樞有抑制作用的藥物，因為嬰幼兒的中樞神經發育未成熟，會對嬰幼兒大腦造成很大的傷害；孕婦也是重點要注意的對象，因為孕婦不可使用的藥物較多，在懷孕頭3個月都不可以使用含有阿司匹林、金剛烷胺以及苯海拉明等的藥物。

3 小結

隨著社會的不斷發展，人們對于醫療服務的要求也越來越高，藥房管理是醫療服務中重要的一部分。由于藥品的特殊性，對于藥房的管理應該更為嚴格。分析藥房存在的問題結合有關依據，為藥房制定最合適的改進策略，提高藥房管理水平，增強藥房工作人員的責任心以及使命感，對藥房工作人員開展培訓，提高藥房工作人員的藥學知識。建立信息化管理模式，讓藥物信息一目了然，減少藥房工作人員的工作量，然后藥房工作更加合理、規范以及高效。增加藥房以及倉庫的基礎設施，保證藥品的質量。提高藥劑師的服務意識，提高患者的服務滿意度，從而讓患者對醫院印象加分。

[1]劉興輝.醫院藥房管理中存在的問題及其改進策略探討[J].醫藥前沿,2016,6(12)：1023-1024.

[2]韓慶禮.醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施[J].大家健康:學術版,2015,17(24):34.

[3]熱西旦·艾買爾，阿依古扎力·買買提.淺議醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施[J].中國保健營養,2016(2): 330.

[4]黃如敏.淺談基層醫院藥房管理中存在的問題及改進對策[J].醫藥,2016，25(1):155.

[5]李應彩.探析醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施[J].健康導報:醫學版,2015，36(8):274.

[6]邱禮高.中藥管理于醫院藥房之中存在的相應問題及解決措施[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015，12 (28):32-33.

[7]劉蕊,劉軍,杜鳳霞,等.醫院藥房在開展績效管理過程中的常見誤區及應對策略[J].中國藥房,2015，2(1):83-86.

[8]姜立華.醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施探討[J].中國衛生產業,2015，12(19):50-51.

[9]胡建華.住院藥房自動擺藥對藥房管理影響探討[J].大家健康旬刊,2015，2(16):277-278.

[10]李其容.醫院藥房管理中存在的問題分析及其改進措施[J].東方食療與保健,2017，27(5):257-259.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.145

R952

A

1672-5654（2017）10（c）-0145-02

張月禮（1963-），男，山東淄博人，本科，主管藥師，研究方向：臨床藥學。

2017-07-30）