基層醫院開展職業健康體檢工作存在的問題及對策探討

施津湘，呂梅

新疆阿勒泰地區布爾津縣人民醫院體檢科，新疆布爾津 836600

基層醫院開展職業健康體檢工作存在的問題及對策探討

施津湘，呂梅

新疆阿勒泰地區布爾津縣人民醫院體檢科，新疆布爾津 836600

目的研究基層醫院開展職業健康體檢工作中存在的問題，并提出相關對策。方法選擇該縣基層醫院作為研究對象，并按照隨機數字法選擇2015年6月—2016年9月期間的150名進行職業健康體檢者進行問卷調查，并分析職業健康體檢工作中存在的問題，提出相關干預對策。結果基層醫院體檢工作中存在較多制度不完善以及體檢無序等問題，且150名體檢者對基層醫院體檢服務工作滿意度有64.00%。結論基層醫院開展職業健康體檢工作中存在較多問題，可根據具體問題制定出相關干預對策，可有效提高體檢工作效率，增強醫院體檢質量，同時提升患者對醫院服務工作滿意程度，維持良好醫患關系。

基層醫院；對策；職業健康體檢；工作問題

職業健康體檢屬于國家規定的專門性體檢，是勞動者依法享有的權利之一，同時是預防以及診斷職業病的主要依據[1]。隨著社會經濟不斷發展，基層醫院體檢工作中存在的問題以及糾紛不斷增加，極易導致體檢結果出現偏差，或者體檢建議未發揮出應有的指導價值。因此如何給予體檢者優質以及高效體檢服務成為醫療界關注重點[2]。該文對比進行探討，選擇基層醫院2015年6月—2016年9月期間的150名進行職業健康體檢者作為研究對象，采取問卷調查，并詳細了解院內體檢制度以及流程，分析職業健康體檢工作中存在問題，提出干預對策，可有效提高患者對醫院服務工作滿意程度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該縣基層醫院作為研究對象，隨機選擇2015年6月—2016年9月期間的150名進行職業健康體檢者進行問卷調查。

1.2 方法

詳細了解基層醫院內體檢制度以及流程等，并向150名體檢者發放問卷，問卷中關于對該院體檢服務的滿意程度，體檢者可選擇非常滿意、比較滿意或者不滿意。

1.3 結果

經過觀察基層醫院內體檢制度以及流程后發現，體檢工作中均存在制度不完善以及體檢無序等問題；同時整理調查問卷看出，150名體檢者對醫院體檢服務非常滿意有45名（30.00%）。比較滿意有51名（34.00%），不滿意有54名（36.00%）。

2 工作中存在的問題

2.1 體檢制度不完善

基層醫院可能存在體檢制度不夠完善情況，在職業健康體檢工作中很難具有針對性以及實用性，并未根據患者具體職業環境進行檢查，極易造成漏診或者誤診現象[3]。同時臨床醫師可能對職業病相關知識了解不足，使體檢者的檢查結果以及建議并不確切。

2.2 分診制度不完善

職業健康體檢者一般分為機構體檢者以及個人體檢者，其中機構體檢者是由機構統一組織，在體檢前可能會做好充分準備，包括體檢前空腹以及了解各項體檢項目等[4]。但個人體檢者可能未提前做好準備，極易存在復檢或者信息登記不全等情況。

2.3 信息登記不完善

職業健康體檢屬于職業監護主要資料，具有一定法律性[5-6]。當體檢者進行體檢時，基層醫院內未安排專人對填表情況進行指導，因此導致大部分體檢者體檢單上，個人相關信息填寫不完善，甚至可能出現弄虛作假情況，無法保證后期數據統計清晰，調取信息時也可能存在較多問題，影響體檢者信息篩查，并對之后流行病學數據分析產生較大影響[7]。

2.4 體檢者重視度不夠

基層醫院在對外宣傳推廣力度不足，尤其是健康知識普及不到位，導致大部分體檢者重視程度不強；在體檢過程中呈現例行公事態度，難以積極配合醫護人員體檢工作，依從性較差，嚴重影響基層醫院工作效率以及體檢結果。

2.5 特殊人員篩查不足

由于基層醫院分診制度不夠完善，再加上體檢者自身健康意識薄弱，導致部分特殊人員在體檢過程中，并不知道體檢項目可能產生一定傷害。且醫院對體檢者具體情況了解不夠，無法起到提示作用，極易影響醫患關系，降低基層醫院醫療質量[8]。

2.6 管理制度不完善

由于基層醫院專業人才數量較少，延長制作體檢者檢查報告書時間，導致送達延誤；或者職業單位未及時將檢查結果以及醫院建議及時傳達給體檢者，使其并未按照醫院要求進行復查，可能使職業禁忌證者未能及時采取有效措施。

3 對策

3.1 完善分診制度

完善分診制度有利于全面了解體檢者具體情況，在體檢中心建立相關咨詢工作臺，由專業護理人員解答體檢者疑問，并主動詢問其具有情況。根據具體檢查項目，為其安排體檢流程，期間可提示體檢相關信息。指導體檢者全面填寫體檢登記表，包括姓名、年齡、性別、職業、工作狀態以及病史等；并在體檢結束后，安排專人對病歷資料進行復檢。不僅提高體檢工作效率，同時提升體檢者對基層醫院服務工作滿意程度。

3.2 加強宣傳力度

基層醫院應積極擴展宣傳渠道，加強宣傳力度，大范圍普及體檢健康知識，提高人們體檢意識。在醫院內進行宣傳講座，發放健康手冊以及播放相關視頻；同時可通過公益性活動以及傳媒方式進一步宣傳健康體檢知識，有效增強大眾體檢意識，使其更加了解體檢須知[9]。

3.3 增強對特殊人員篩查工作

由于特殊人員對體檢項目認知程度較低，導致未重視自身特殊情況。這時不僅要提高體檢者對相關知識認知程度，同時在特殊人員進入體檢中心時，護理人員應主動并積極詢問，盡量避免醫患糾紛。

3.4 合理確定體檢項目

醫生針對體檢結果進行評價以及建議時，應該遵守真實、客觀原則，其中針對不同工作環境者制定合理體檢項目，在早期發現職業禁忌證，有利于保證勞動者合法權益。如粉塵類工作者必須進行后前位X射線高仟伏胸片。

3.5 提高醫護人員專業水平

增強醫護人員專業服務能力，根據崗位需求，定期開展專業知識技能培訓。同時可與其他醫院進行經驗交流，提高護理人員整體職業素質，在提高體檢質量的同時，保障體檢者身心安全。

4 總結

通過觀察基層醫院執業健康體檢制度以及流程，發現體檢工作中存在較多問題，可能是由于醫院人力不足以及資源匱乏等因素引起，忽視了體檢工作效率以及質量。近幾年，隨著社會經濟不斷發展，人們健康意識不斷提高，其中體檢工作受到醫療界相關人士廣泛關注[10]。針對體檢工作中問題，制定出相關干預措施，可有效提升醫院工作質量，明顯改善醫護人員工作效率，改進體檢制度以及流程，大力宣傳相關健康知識，提高人們對體檢認知能力，重點關注體檢者中特殊人員，同時完善檔案管理情況，為日后流行病學數據分析提供有效基礎依據，提高體檢者對基層醫院服務工作的滿意程度，維持良好醫患關系。

[1]孫敏敏.基層醫院在開展居民健康體檢工作中存在的問題和對策[J].中國社區醫師,2015,31(3):168-169.

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[3]崔夢卿.某三甲醫院醫護人員健康體檢參加情況分析[J].中國社會醫學雜志,2015,32(1):79-81.

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.179

R135

A

1672-5654（2017）10（c）-0179-02

施津湘（1965-），女，湖北襄陽人，大專，副主任護師，研究方向：護理質量管理、健康質量管理和醫療糾紛的處置與管理。

2017-07-27）