行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)學(xué)高校教學(xué)中的應(yīng)用探討

王桂娟

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)一科，吉林省吉林市 132013

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)學(xué)高校教學(xué)中的應(yīng)用探討

王桂娟

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)一科，吉林省吉林市 132013

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是一種偏重于實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)方法。其教學(xué)的核心思想在于知識(shí)來(lái)源于實(shí)踐，教師通過(guò)對(duì)學(xué)生實(shí)踐知識(shí)的講解，提高學(xué)生對(duì)理性知識(shí)的認(rèn)識(shí)，并將最終所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。具體教學(xué)過(guò)程包括教學(xué)前準(zhǔn)備、核心知識(shí)講解、學(xué)生分組、布置任務(wù)、完成任務(wù)、公布正確答案和組內(nèi)和全體討論多個(gè)環(huán)節(jié)。在以上過(guò)程中，教師起到引導(dǎo)的作用，即通過(guò)為任務(wù)的分解，引導(dǎo)學(xué)生逐步解決實(shí)際問(wèn)題。學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)，通過(guò)手腦并用的方法，既學(xué)習(xí)了知識(shí)，也培養(yǎng)了動(dòng)手解決問(wèn)題的能力。從而使教學(xué)目的明確，教學(xué)氛圍輕松，提升進(jìn)一步教學(xué)效果。

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法；醫(yī)學(xué)高校；教學(xué)改革；實(shí)踐知識(shí)教學(xué)

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是上世紀(jì)80年代由德國(guó)教育學(xué)者提出和構(gòu)建的一種教育法，教學(xué)法的核心思想是教學(xué)知識(shí)來(lái)源于實(shí)踐，由此將實(shí)際問(wèn)題的解決作為教學(xué)過(guò)程開展的主線，通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐提高學(xué)生對(duì)理性知識(shí)的認(rèn)識(shí)，并最終將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐[1-2]。在此過(guò)程中，教師充分發(fā)揮其在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，將實(shí)際問(wèn)題和任務(wù)作為開展教學(xué)的起點(diǎn)，將大任務(wù)分解為小任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生由易到難逐一加以解決。學(xué)生按著教師的引導(dǎo)，通過(guò)動(dòng)腦加動(dòng)手的方法，完成整個(gè)教學(xué)過(guò)程。近年來(lái)，隨著行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法完善和發(fā)展，越來(lái)越多的高校采取行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并取得了較好的教學(xué)成效。在此背景下，該院將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)過(guò)程包括教學(xué)前準(zhǔn)備、核心知識(shí)講解、學(xué)生分組、布置任務(wù)、完成任務(wù)、公布正確答案和組內(nèi)和全體討論多個(gè)環(huán)節(jié)，具體情況如下。

1 醫(yī)學(xué)高校開展行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的意義

目前在醫(yī)學(xué)高校教學(xué)過(guò)程中，整體的教學(xué)內(nèi)容由前大半段理論教學(xué)，和后小半段臨床實(shí)踐教學(xué)組成，但由于兩者的時(shí)間間隔較長(zhǎng)，學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)完畢后，雖然通過(guò)了學(xué)校考試和順利修完學(xué)分，但等到臨床實(shí)習(xí)時(shí)，所學(xué)的知識(shí)基本所剩無(wú)幾。而且在理論知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間段，由于講授的內(nèi)容都是大段的理論知識(shí)，不僅降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生掌握后也不知道如何加以應(yīng)用。

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法有效解決了醫(yī)學(xué)高校在理論知識(shí)教學(xué)過(guò)程出現(xiàn)的以上問(wèn)題。首先行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的教學(xué)目的不再是以理論知識(shí)為主，而是注重問(wèn)題的解決，使學(xué)生即學(xué)即用。尤其當(dāng)學(xué)生成功解決某一問(wèn)題后，自然會(huì)獲得一定的成功感和喜悅感，從而在根本上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；另外當(dāng)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)階段掌握一定的醫(yī)學(xué)技能后，也為其后期到臨床實(shí)踐打下了良好的基礎(chǔ)，使學(xué)生更好地融入到醫(yī)院的工作環(huán)境和工作氛圍。

2 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的教學(xué)過(guò)程

2.1 教學(xué)前準(zhǔn)備

教學(xué)前準(zhǔn)備是行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)開展的前期階段，該過(guò)程類似于情景模擬教學(xué)的情景布置環(huán)節(jié)，涉及的工作內(nèi)容較多，包括教師教學(xué)進(jìn)度的設(shè)計(jì)、教學(xué)設(shè)備的安裝調(diào)試和教學(xué)場(chǎng)景的布置等[3-4]。設(shè)備和場(chǎng)景布置完成后，教師按著設(shè)計(jì)好的教學(xué)進(jìn)度和計(jì)劃，完整模擬一次教學(xué)過(guò)程，以檢查教學(xué)準(zhǔn)備是否完善。

2.2 核心知識(shí)講解

教師首先將后繼教學(xué)環(huán)節(jié)中所涉及的核心知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，使學(xué)生掌握必備的理論知識(shí)。如以消化性潰瘍患者的治療為例，向?qū)W生介紹消化性潰瘍的致病原因和癥狀表現(xiàn)等。

2.3 學(xué)生分組

學(xué)生分組由學(xué)習(xí)能力分級(jí)和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣分組2個(gè)環(huán)節(jié)組成。在學(xué)習(xí)能力分級(jí)方面，教師以學(xué)生上學(xué)期的期末考試成績(jī)和學(xué)生日常表現(xiàn)作為分組依據(jù)，如將獲得獎(jiǎng)學(xué)金和日常表現(xiàn)好的學(xué)生分為第1級(jí)。將上學(xué)期期末成績(jī)及格和日常表現(xiàn)較好的學(xué)生分為第2級(jí)。將上學(xué)期考試不及格和日常表現(xiàn)差的學(xué)生分為第3級(jí)。然后逐一了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，比如有些學(xué)生關(guān)注中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，有些學(xué)生喜愛(ài)專研設(shè)備儀器治療等。然后在同級(jí)的學(xué)生中，以5～8名為單位，根據(jù)學(xué)生的興趣差異進(jìn)行分組，以此保證每組學(xué)生整體的知識(shí)和能力相當(dāng)，學(xué)習(xí)興趣又有所互補(bǔ)。

2.4 布置任務(wù)

教師根據(jù)學(xué)生分級(jí)分組的情況，布置難度各異的教學(xué)任務(wù)。如同樣以消化性潰瘍患者的治療為例，對(duì)于第一級(jí)的各個(gè)小組，布置的問(wèn)題可以為消化性潰瘍患者中西醫(yī)結(jié)合的治療方法；對(duì)于第3級(jí)的各個(gè)小組，可以以PPI三聯(lián)療法的具體實(shí)施為題目布置教學(xué)任務(wù)等。

2.5 完成任務(wù)

布置任務(wù)完成后，開展具體的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此過(guò)程中，教師充分發(fā)揮其教學(xué)的導(dǎo)向作用，即將布置的大問(wèn)題，根據(jù)學(xué)生實(shí)踐操作的情況，適當(dāng)分解為難度不一的小問(wèn)題或小任務(wù)，這種任務(wù)分解并不沒(méi)有固定的程序，比如某組學(xué)生完成情況較好，可以不分解任務(wù)。反之可分解多個(gè)任務(wù)。以此作為教學(xué)的主線；學(xué)生按著教師的引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題[5-7]。并且在解決問(wèn)題的過(guò)程中，不能依賴于教師的講解，而是通過(guò)檢索和學(xué)習(xí)文獻(xiàn)等方式進(jìn)行實(shí)踐操作和學(xué)習(xí)，最終憑借自身力量解決問(wèn)題。

2.6 公布正確答案

教師根據(jù)學(xué)生小組劃分和任務(wù)布置的情況，逐一公布正確答案。在公布時(shí)，采取理論講解和實(shí)踐操作同步的方法，以加深學(xué)生對(duì)實(shí)踐知識(shí)的理解。

2.7 組內(nèi)和全體討論

教師首先組織全體學(xué)生以所在的小組為單位，開展組內(nèi)討論。各小組成員根據(jù)自身的操作情況，總結(jié)彼此在操作過(guò)程中存在的不足[8]。然后全體學(xué)生集體進(jìn)行討論，進(jìn)一步擴(kuò)展學(xué)習(xí)視野。最后由教師進(jìn)行總結(jié)，整個(gè)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法教學(xué)過(guò)程結(jié)束。

3 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法開展過(guò)程中的建議

3.1 加強(qiáng)教師培訓(xùn)工作

在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法開展的過(guò)程中，教師的作用發(fā)生著巨大變化。如與傳統(tǒng)的講授法比較，教師在教學(xué)過(guò)程側(cè)重于理論知識(shí)的有效傳遞，即將書本知識(shí)教會(huì)給學(xué)生，就很好地完成了教學(xué)任務(wù)。但在任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法中，教師的身份是引導(dǎo)者，教學(xué)重心不是講授知識(shí)，而是將實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行合理分解，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。由此可見，新的教學(xué)法對(duì)教師教學(xué)能力提出了新的挑戰(zhàn)。因此建議高校加強(qiáng)對(duì)教師相關(guān)素質(zhì)和能力的培訓(xùn)，以為行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的開展，創(chuàng)造良好條件。

3.2 共享教學(xué)設(shè)備和場(chǎng)地

由前文所述，在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的教學(xué)前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，實(shí)質(zhì)上類似與情景模擬教學(xué)的情景布置階段。對(duì)于情景模擬教學(xué)法來(lái)說(shuō)，雖然其具有注重實(shí)踐知識(shí)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，但制約其普及的根本原因在前期的情景布置工作較為復(fù)雜，類似的問(wèn)題必然也會(huì)在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法中出現(xiàn)。因此為了對(duì)該問(wèn)題有效加以解決，建議采取教學(xué)設(shè)備和場(chǎng)地共享的方式，比如當(dāng)設(shè)備和場(chǎng)景步驟完成后，供全校有相同或相似教學(xué)需求的期班循環(huán)授課等，以提高行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的教學(xué)效率。

4 結(jié)語(yǔ)

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法以實(shí)際的問(wèn)題或任務(wù)作為核心的教學(xué)內(nèi)容，并且在教學(xué)過(guò)程中，教師仍然起到主導(dǎo)作用，通過(guò)對(duì)任務(wù)的合理分解開展教學(xué)過(guò)程中。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，也將以往枯燥的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際的動(dòng)手操作，增加了教學(xué)過(guò)程中的趣味性，從而提高了教學(xué)效果。

[1]李華偉.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2013,13(9):49-50.

[2]鄭麗維.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法對(duì)護(hù)理本科生職業(yè)素質(zhì)的影響[J].全科護(hù)理,2017,15(2):129-130.

[3]張東東.病理生理學(xué)教學(xué)中“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2017,25(1):102-103.

[4]趙敏敏.行動(dòng)導(dǎo)向式教學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(6):47-48.

[5]古小松.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在心內(nèi)科臨床帶教中的教學(xué)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(32):296-297.

[6]張海麗.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2016,30(7):109-110.

[7]劉彤崴.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生護(hù)理技能課中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(22):20-22．

[8]付影.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,14(9):131-132.

Application of Action Oriented Teaching Method in Medical University Teaching

WANG Gui-juan
Department of Digestive Surgery,Section One,the Affiliated Hospital of Jilin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

Action oriented teaching method is a kind of teaching method emphasizing on practice teaching.The core idea of this teaching is that knowledge comes from practice,and teachers can improve the students’understanding of rational knowledge by students’practice and then can help them to apply what they have learned into practice.The specific teaching process includes teaching preparation,core knowledge explanation,students’grouping,tasks assignment,tasks completing,correct answers’publishing,and discussions within the group or among the whole.In the above process,teachers play a guiding role,that is,through the decomposition of the task,to guide students to gradually solve practical problems.In the learning process,students acquire the knowledge by hand and brain,and also develop the ability to solve problems by hand.Therefore,the teaching purpose becomes clear,the teaching atmosphere becomes relaxed,and the teaching effect further grows ideal.

Action oriented teaching method;Medical universities;Teaching reform;Practical knowledge teaching

R19

A

1672-5654（2017）10（a）-0078-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.078

王桂娟(1978-)，女，吉林長(zhǎng)春人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：病毒性肝病研究。

2017-07-03）