淺析醫(yī)院物資招標(biāo)采購(gòu)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

吳野

摘要：為了更好地配合醫(yī)療體制的改革，各個(gè)醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院深化了經(jīng)營(yíng)管理工作，特別是在物資招標(biāo)采購(gòu)上，為了體現(xiàn)公平、公證、公開(kāi)原則，防止暗箱操作，推進(jìn)廉政建設(shè)，醫(yī)院管理者采取了許多有效的舉措，也取得了可喜的進(jìn)步。但是仔細(xì)分析醫(yī)院物資招標(biāo)采購(gòu)管理的整個(gè)過(guò)程，在代理商、招標(biāo)人、投標(biāo)人、監(jiān)督機(jī)制上還存在許多缺陷，不僅嚴(yán)重地影響了評(píng)標(biāo)結(jié)果，還影響了醫(yī)院的正常經(jīng)濟(jì)進(jìn)行，更影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序。因此本文從物資招標(biāo)采購(gòu)的意義以及方法說(shuō)起，提出了以上環(huán)節(jié)的不足以及改進(jìn)措施，希望有利于改進(jìn)與完善醫(yī)院招標(biāo)管理制度的制定與實(shí)施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院采購(gòu) 招標(biāo)管理 問(wèn)題對(duì)策

在醫(yī)院物資采購(gòu)招標(biāo)管理中，的確存在著一些問(wèn)題，如代理商為了自身的問(wèn)題而明招暗定，制定虛假招標(biāo)；招標(biāo)人由于各種原因未對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行全面了解以及驗(yàn)收把關(guān)；投標(biāo)人為了自身的利益而不擇手段；監(jiān)管部門(mén)的失職等問(wèn)題讓醫(yī)院物資采購(gòu)招標(biāo)管理缺乏透明度，所以我想在此分析上述問(wèn)題產(chǎn)生的原因，以此引以為戒。

一、加強(qiáng)醫(yī)院物資招標(biāo)采購(gòu)管理的意義以及方法

加強(qiáng)政府采購(gòu)的目的是強(qiáng)化監(jiān)督與管理，在確保公平、公正、公開(kāi)交易的前提下，提高財(cái)政資金的使用效益，促進(jìn)市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)秩序。其方法有公開(kāi)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來(lái)源采購(gòu)等，并規(guī)定符合公開(kāi)招標(biāo)條件的應(yīng)該采取集中采購(gòu)。

二、當(dāng)前醫(yī)院物資招標(biāo)采購(gòu)管理普遍存在的問(wèn)題

由于我國(guó)招標(biāo)采購(gòu)制度起源的比較晚，又加上醫(yī)院特別是公立醫(yī)院體制等原因存在的歷史延續(xù)，再有醫(yī)院在設(shè)備等采購(gòu)方面比較分散，使得有些環(huán)節(jié)的確出現(xiàn)了弊端，具體如下：

（一）代理商方面存在的問(wèn)題

代理商是以盈利為目的的經(jīng)營(yíng)組織，效益與利潤(rùn)是它們賴(lài)以生存的基礎(chǔ)。所以有些代理商為了自身的利益就會(huì)對(duì)招標(biāo)單位的暗箱操作“睜一只眼閉一只眼”，甚至出現(xiàn)了同流合污現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了泄漏商業(yè)秘密的現(xiàn)象。如對(duì)招標(biāo)人故意在文書(shū)中寫(xiě)一些摸棱兩可的語(yǔ)言來(lái)迷惑投標(biāo)單位，使一些投標(biāo)單位走向誤區(qū)，甚至出現(xiàn)廢標(biāo)，為明標(biāo)暗定提供條件；有的招標(biāo)單位在評(píng)標(biāo)文件中故意不寫(xiě)詳細(xì)評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與方法，這樣也體現(xiàn)不了招標(biāo)的三公開(kāi)原則；為了達(dá)到早已選定的投標(biāo)者中標(biāo)，招標(biāo)單位在文書(shū)的內(nèi)容上以及招標(biāo)的時(shí)間上隨意更改。這些問(wèn)題代理商都看在眼里，記在心里，就是采取一切什么都沒(méi)有發(fā)生的態(tài)度去面對(duì)招標(biāo)人與投標(biāo)人。這樣的招標(biāo)結(jié)果失去了真正的招標(biāo)的含義與意義，也催生了腐敗行為的發(fā)生進(jìn)度，更擾亂了社會(huì)安定團(tuán)結(jié)的秩序。有些代理商還接受了投標(biāo)者的好處，向投標(biāo)者泄漏其他投標(biāo)人的個(gè)人信息，甚至連招標(biāo)的數(shù)量、金額等重要秘密都透露，以至于連標(biāo)底、評(píng)委人員等絕對(duì)機(jī)密都泄漏。這樣的代理商失去了職業(yè)道德的底線，這也是社會(huì)需要整治的重點(diǎn)之一。

（二）招標(biāo)人方面存在的問(wèn)題

我們制定了招標(biāo)文書(shū)，不是所有的投標(biāo)人都符合條件的，但是表面上符合招標(biāo)文書(shū)的條件人也不是全部都真的達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，這就需要招標(biāo)人做好嚴(yán)格的資質(zhì)審核與準(zhǔn)入工作，這是非常關(guān)鍵的一步。但是不少招標(biāo)商對(duì)投標(biāo)人的資料只是走馬觀花地看看，注重投標(biāo)人的表面規(guī)模與現(xiàn)狀，對(duì)廠家生產(chǎn)許可證上的生產(chǎn)范圍是否符合法律法規(guī)以及經(jīng)營(yíng)范圍與注冊(cè)商標(biāo)的類(lèi)別是否一致等細(xì)微工作沒(méi)有仔細(xì)審閱，甚至生產(chǎn)的材料是否符合招標(biāo)商所需的標(biāo)準(zhǔn)也沒(méi)有詳細(xì)調(diào)查，投標(biāo)商的資質(zhì)、投標(biāo)的授權(quán)、公章是否合法都缺乏核對(duì)與分析，就盲目地加以接受，這為后期招標(biāo)工作的正常開(kāi)展帶來(lái)了許多不利因素。另外在產(chǎn)品的驗(yàn)收過(guò)程中，不是按照合同與包裝上的說(shuō)明去按照程序嚴(yán)格檢查，而是草率地購(gòu)進(jìn)后直接投入使用，這在醫(yī)院的采購(gòu)中經(jīng)常出現(xiàn)，甚至買(mǎi)賣(mài)雙方的人之間關(guān)系熟了，帶著某些個(gè)人色彩去交易。這樣損失的是招標(biāo)商的經(jīng)濟(jì)利益與經(jīng)濟(jì)效益，長(zhǎng)此以往，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益將大大減退。

（三）投標(biāo)人存在的問(wèn)題

投標(biāo)人在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，趨于利益的驅(qū)動(dòng)，許多投標(biāo)人不擇手段，賄賂代理商和招標(biāo)人，在職業(yè)道德與個(gè)人利益面前，代理商與 招標(biāo)人的良心天平失衡，導(dǎo)致代理商、招標(biāo)人、投標(biāo)人都不按規(guī)定程序辦事，給物資采購(gòu)招標(biāo)的舞弊方開(kāi)綠燈，以次充好，肥了私人利益，損害了公家的利益。另外在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)得不到發(fā)揮，供給失衡的情況下，供應(yīng)商與招標(biāo)商往往暗箱操作，排擠其他公平合理競(jìng)爭(zhēng)的客戶(hù)準(zhǔn)入，使競(jìng)爭(zhēng)失去公平。

（四）監(jiān)督方面存在的問(wèn)題

從上述問(wèn)題的產(chǎn)生我們可以看到主要是缺乏監(jiān)督機(jī)制，缺乏內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制。首先在醫(yī)院內(nèi)部就缺乏物資采購(gòu)招標(biāo)管理的有關(guān)監(jiān)督機(jī)制。這樣使內(nèi)部的紀(jì)檢、監(jiān)察流于形式，許多醫(yī)院在招標(biāo)采購(gòu)管理中沒(méi)有成立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督部門(mén)，也沒(méi)有實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)集體聯(lián)簽制，更缺少在招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中從標(biāo)底文書(shū)的制定到對(duì)投標(biāo)人的核準(zhǔn)以及對(duì)合同及產(chǎn)品的驗(yàn)收入庫(kù)的審核管理。上述過(guò)程中，不是監(jiān)督力度弱化，就是監(jiān)督手段簡(jiǎn)單，以至于讓監(jiān)督成為寫(xiě)在紙上、掛在墻上的應(yīng)付聯(lián)查的硬件而已。其次在外部缺乏社會(huì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)與監(jiān)督部門(mén)的有效監(jiān)管，也缺乏衛(wèi)生系統(tǒng)部門(mén)經(jīng)常下基層指導(dǎo)與監(jiān)督。最后缺乏全社會(huì)人員的監(jiān)督熱情與責(zé)任，無(wú)論是醫(yī)院內(nèi)部員工還是社會(huì)人員都采取事不關(guān)己高高掛起的態(tài)度，那么監(jiān)督將成為空話與大話，醫(yī)院的物資招標(biāo)采購(gòu)管理工作也將無(wú)的放矢。

三、針對(duì)以上問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)院物資采購(gòu)招標(biāo)管理的幾點(diǎn)措施

維護(hù)市場(chǎng)秩序，強(qiáng)化醫(yī)院物資招標(biāo)采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)行為，在內(nèi)部強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，做好內(nèi)控的自我約束、自我監(jiān)督工作，并為此做好信息平臺(tái)工作，對(duì)外規(guī)范代理機(jī)構(gòu)，真正地做到專(zhuān)家評(píng)標(biāo)，具體如下：

（一）強(qiáng)化管理，規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)市場(chǎng)秩序

從上邊存在的問(wèn)題，我們可以看出國(guó)家在招標(biāo)采購(gòu)市場(chǎng)約束機(jī)制上還不夠完善，國(guó)家在這方面的法律法規(guī)還有待于完善，相關(guān)部門(mén)之間制定的措施還存在一定的缺陷，因此只有從最基礎(chǔ)的法律法規(guī)筑起一道防火墻，并且相關(guān)政府部門(mén)積極應(yīng)對(duì)制定出適合本地區(qū)的有效措施，才能有效地杜絕各種不良行為的發(fā)生。

（二）強(qiáng)化代理機(jī)構(gòu)的職業(yè)道德

雖然說(shuō)代理機(jī)構(gòu)是以盈利為目的的經(jīng)營(yíng)組織，但是職業(yè)道德是他們遵守的最低防線，守法守信，誠(chéng)信服務(wù)是代理機(jī)構(gòu)做強(qiáng)做大的基礎(chǔ)與前提，也是約束自己，提升自己的法寶。因此代理機(jī)構(gòu)一方面要規(guī)范自己的行為道德，努力鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種招投標(biāo)程序，做到規(guī)范操作，不損害任何一方利益的前提下，兢兢業(yè)業(yè)地工作。另一方面要充分發(fā)揮代理中介的媒介作用，服務(wù)于各方，有利于雙方。

（三）招標(biāo)人要嚴(yán)守職責(zé)

首先醫(yī)院的物資采購(gòu)部門(mén)要派出有經(jīng)驗(yàn)、有能力、有素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)格調(diào)查篩選投標(biāo)人的資質(zhì)，嚴(yán)格準(zhǔn)入。并且詳細(xì)地調(diào)查生產(chǎn)許可證與經(jīng)營(yíng)許可證的內(nèi)容，并審查相關(guān)參標(biāo)人員提供資料的準(zhǔn)確性以及參標(biāo)授權(quán)的合法性。其次要嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)，這一關(guān)絕不是一個(gè)人說(shuō)了算，是醫(yī)院全體領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備管理部門(mén)、使用部門(mén)、供應(yīng)部門(mén)、技術(shù)部門(mén)共同參與驗(yàn)收。最后一定做好人員與設(shè)備整合，這一過(guò)程注重人員的培訓(xùn)、設(shè)備的調(diào)試、款項(xiàng)的結(jié)賬等環(huán)節(jié)。

（四）規(guī)范投標(biāo)人管理

規(guī)范投標(biāo)人管理，使投標(biāo)人的程序按照正規(guī)流程有條不紊地進(jìn)行。另外還要讓投標(biāo)人公平地參與競(jìng)爭(zhēng)。所以應(yīng)該建立投標(biāo)人信用管理機(jī)制，加大行業(yè)入準(zhǔn)制度，創(chuàng)造良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。并且加大嚴(yán)懲力度，對(duì)于弄虛作假，暗箱操作的人與企業(yè)嚴(yán)懲不貸，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)該移送司法機(jī)關(guān)，接受刑事責(zé)任。

（五）監(jiān)督要全過(guò)程化

我們前面說(shuō)過(guò)，沒(méi)有監(jiān)督就無(wú)法談管理，所以完善監(jiān)督機(jī)制，建立健全監(jiān)督部門(mén)，并要做到監(jiān)督全過(guò)程和全方位，同時(shí)也努力地為監(jiān)督開(kāi)通綠色通道，讓監(jiān)督有聲有色。如建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督平臺(tái)，定期發(fā)布監(jiān)督結(jié)果以及處理意見(jiàn)，讓監(jiān)督透明化。另外要加大監(jiān)督獎(jiǎng)懲力度，并做好保護(hù)監(jiān)督人員的安全措施。最后要做好招標(biāo)全過(guò)程的備案工作，要讓物資采購(gòu)招標(biāo)管理工作的開(kāi)展有理有據(jù)，以理服人。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之通過(guò)規(guī)范醫(yī)院物資采購(gòu)招標(biāo)體制，創(chuàng)新機(jī)制，整頓物資采購(gòu)招標(biāo)秩序，我們有理由相信醫(yī)院物資采購(gòu)招標(biāo)管理工作會(huì)逐步完善，并且是提高醫(yī)院資金使用的強(qiáng)有力手段，同時(shí)也是抑制腐敗行為發(fā)生的強(qiáng)有效措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳蕾.淺析固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].經(jīng)營(yíng)管理者.2012.16

[2]陳維.淺析固定資產(chǎn)的全程管理[J].全國(guó)商情.2011.10