關(guān)于如何構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核體系的思考

王小霞

摘要：近年來，國家抓緊對醫(yī)療機構(gòu)進行改革，多次出臺相關(guān)政策。我國的公立醫(yī)院積極響應(yīng)國家號召，不斷進行改革與調(diào)整，但在績效考核體系方面存在諸多問題。為了更好地調(diào)動員工積極性，提升醫(yī)院整體水平和實現(xiàn)長遠發(fā)展，績效考核方面的問題亟待解決。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 績效考核 現(xiàn)狀與思考

一、構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核體系的現(xiàn)實意義

（一）有助于公立醫(yī)院積極響應(yīng)國家政策，實現(xiàn)自身改革

國外對有關(guān)醫(yī)院績效考核體系方面的研究越來越多，但我國對此研究很晚，尚處于初步階段。國家多次出臺政策，對醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生加以重視，希望能找到適合我國國情的績效考核體系。公立醫(yī)院在此應(yīng)做出表率，對自身績效考核現(xiàn)狀進行分析，構(gòu)建有效的績效考核體系。

（二）有助于客觀反映公立醫(yī)院的經(jīng)營管理現(xiàn)狀，找出問題，對癥下藥

公立醫(yī)院屬于國家事業(yè)單位，政府出資，公益性是其主要特征。公立醫(yī)院能否實現(xiàn)良好的運營很大程度上取決于政府，受限制多。推進績效考核，對管理現(xiàn)狀進行分析，可以科學(xué)地評價醫(yī)院的各項業(yè)績，查漏補缺，實現(xiàn)自身的正常運營。

（三）有助于提高醫(yī)院績效，挖掘員工潛力

績效管理是人力資源管理的重要組成部分，通過加強績效管理，可以更好地發(fā)揮人力資源管理的作用。針對醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，制定戰(zhàn)略目標，實行績效方面的有效調(diào)整，有利于提升員工工作的積極性和創(chuàng)造性，挖掘員工的潛力，提高其工作績效。

二、公立醫(yī)院績效考核體系存在的問題

（一）績效考核目標制定不明確，過于籠統(tǒng)，缺乏可行性

績效考核的戰(zhàn)略目標往往由醫(yī)院高層制定，缺乏員工的參與。我國政府對醫(yī)院的績效考核體系的研究很晚，認識不足。導(dǎo)致公立醫(yī)院錯以為績效考核的目的只是為了確定員工工資和獎金，因此對績效考核不作深入認識。由上及下，醫(yī)院的管理者和員工對績效考核缺乏明確的認識，不予重視。久而久之，績效考核制度只是一個空架子，得不到完善和健全，實際效果不明顯。

（二）績效考核制度落實不到位，往往事與愿違

公立醫(yī)院實行績效考核制度，單從工資、獎金兩方面考核醫(yī)護人員的工作質(zhì)量，而對其服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不予重視，這樣導(dǎo)致員工的績效考核制度形同虛設(shè)，并起不到提高員工積極性，促進醫(yī)院內(nèi)部良好發(fā)展的作用。另外，公立醫(yī)院考核制度比較單一，不能與時俱進地進行相應(yīng)的調(diào)整，并不適用于所有部門。除此，在考核過程中還存在包庇縱容、徇私舞弊的不公平現(xiàn)象。

（三）績效考核趨于功利化，沒有特定的考核指標

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對身體健康方面的關(guān)注點越來越多，廣大患者對醫(yī)院的要求不斷地提高。眾多私立醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了商機，借此來謀取暴利。與私立醫(yī)院不同，我國公立醫(yī)院是由我國政府投資運營的非營利性的醫(yī)療機構(gòu)。然而，在政府投入不足時，公立醫(yī)院為保障內(nèi)部的正常運營會走向市場，采取功利性的績效考核模式。過分強調(diào)經(jīng)濟收益，甚至會引起過度開藥、過度檢查以及不合理收費等歪風邪氣的發(fā)生。

（四）績效考核管理信息反饋不到位，無法建立完善的信息反饋系統(tǒng)

公立醫(yī)院的績效考核制度由醫(yī)院高層制定，并沒有征得全體職工的意見，缺乏民主性。評定的結(jié)果也只是簡單地通報給大家，并不會進行一對一的溝通，也不會對考核結(jié)果進行更為詳細的說明。這樣就導(dǎo)致醫(yī)護人員對考核結(jié)果充滿疑問但也無處答疑解惑，無法評價重視工作表現(xiàn)。醫(yī)院管理部門也收集不到相關(guān)信息，對考核結(jié)果無法進行相應(yīng)的分析和做出積極的調(diào)整，不利于部門改進工作。

三、構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核體系的對策

（一）制定科學(xué)合理的績效計劃，正確認識績效考核

績效考核的目的是通過績效管理提高個人績效從而實現(xiàn)組織整體績效水平的提高。績效計劃的制定必須引起醫(yī)院的高度重視，不僅要立足于醫(yī)院的實際情況，還要借鑒外國醫(yī)院和我國其他醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)驗教訓(xùn)，使績效計劃更切實可行。通過對績效考核的正確認識，明確考核內(nèi)容和標準，使醫(yī)院的整體目標與員工的個人目標緊密聯(lián)系，實現(xiàn)個人與醫(yī)院整體的長遠發(fā)展。

（二）落實績效實施，正確應(yīng)用公立醫(yī)院績效管理考核方法

公立醫(yī)院必須制定統(tǒng)一的績效考核標準，公開透明地進行考核行動，考核過程必須嚴肅、嚴謹。考核體系要適用于全體員工，內(nèi)容涉及工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平以及患者的滿意程度等方面，以此衡量他們工作的好壞。加強考核組織機構(gòu)建設(shè)，明確各級機構(gòu)的職責績效考核不是一個部門的事，需要方方面面負有管理職責的人員共同參與。必須做到實事求是，客觀公正。

（三）績效考核要規(guī)范，建立科學(xué)的公立醫(yī)院績效評價體系

績效考核的結(jié)果與績效工資直接掛鉤，如果績效考核不規(guī)范的話，績效工資就拉不開差距，喪失了激勵的效果。這樣，就不能調(diào)動員工的積極性，做好做壞一個樣，做多做少一個樣，不能做到獎懲嚴明。績效考核是公立醫(yī)院加強內(nèi)部管理的核心內(nèi)容，為了自身改革與發(fā)展，公立醫(yī)院結(jié)合自身實際，應(yīng)探索一套醫(yī)院內(nèi)部績效考核指標體系，開展內(nèi)部績效管理。

（四）績效反饋信息要完善，重視對績效考核結(jié)果的分析

績效考核結(jié)果能客觀地反映組織和員工近期對工作的完成程度和完成質(zhì)量。找出影響員工績效的問題所在，管理人員與醫(yī)護人員進行一對一的溝通與交流，分析考核結(jié)果，找出改進績效管理的方法。一定要做到賞罰分明，以此來改進問題。

隨著國家對績效考核研究的不斷深入，公立醫(yī)院建立科學(xué)全面的績效考核體系勢在必行。不僅是實現(xiàn)自身良好科學(xué)地發(fā)展的需求，也是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)的要求。因此，對公立醫(yī)院而言，分析績效考核體系現(xiàn)狀，找出問題，提出對策就顯得尤為重要。

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