新醫改背景下地市級醫院的財務管理研究

徐安

摘要：財務管理是新一輪醫療各項體制改革的基礎，在醫院發展過程中一直處于重要地位。本文主要針對基于新醫改背景下地市級醫院財務管理工作中出現的部分問題進行了分析，并結合工作實際，總結了一些改進對策。

關鍵詞：新醫改 地市級 醫院 財務管理

隨著生活水平和醫療服務水平的不斷提高，地市級醫院的發展也逐漸遇到各種難題，科學有效的財務管理是新一輪醫療各項體制改革的基礎，財務管理在醫院發展過程中一直處于重要地位，主要包括預算管理、成本管理、內控管理、財務制度管理和財務的分析與評價，也是提升醫院和降低醫療成本的關鍵點。本文主要針對新醫改背景下地市級醫院財務管理工作中出現的部分問題進行了分析，并結合工作實際，總結了一些改進對策。

一、地市級醫院財務管理存在的主要問題

（一）醫院財務管理工作得不到重視

多數醫院重心主要放在提高醫療服務水平上面，一些地市級醫院財務管理觀念比較淡薄，以致財務工作效率較低；沒有對財務工作引起重視，很多地市級醫院的財務制度尚欠完善，加上財務部門之間相互獨立，與別的部門來往交流不多，使財務工作不能順利開展；沒有重視預算編制和資金的有效管理，更偏重于財務資金應用上，極易導致財務資金管理雜亂；新醫改背景下，一些財務管理員工沒有強烈的自我監管意識，加上某些財務人員綜合素質不高，財務問題頻現。比如經常出現偷稅漏稅、計算錯誤等情況，對醫院財務管理的完整性與準確性構成不利影響。

（二）醫院財務管理體系尚需改良

當下很多地市級醫院單位盡管制定了一套財務管理方法，不過時效性差，容易受到很多條件制約。醫院財務工作缺乏科學的操作指導和監督，工作過程盲目而機械，且大多數財務工作都是以財務資金記錄和總結為主，缺乏科學有效的方式預測實際財務狀況，不利于醫院資金籌集和分配等工作進行。

（三）醫院財務管理方法有待改善

目前大多數地市級醫院還在使用固有的計算、核對方法對日常財務進行管理和記錄，財務管理方法并未定期革新，在財務分析方法、評價標準方面沒有做得更加有效和現代化，導致財務管理方法與內容嚴重滯后，效率很低，嚴重限制了財務管理順利和有效的進行。

（四）醫院財務人員綜合素質不高

醫院財務管理發展與運作和高素質的財務管理人員息息相關，不過就當下來說，一些財務人員基本由基層選拔而出，并未有過專業的考核與訓練，經驗不足，工作效率無法保證；部分財務人員缺少高度責任感，職業素養與職業道德偏低，工作中錯誤、漏洞百出；另外，部分醫院在選用、調動人才方面有若干不適當的地方，會影響到人才發掘，財務管理工作效率也將受到一定程度影響。

二、地市級醫院財務管理改良措施

（一）醫院對財務管理工作要增強重視

提高思想上對財務工作的重視程度，并在實際工作過程中持續改進，才能根本處理當下工作中遇到的問題；建立科學有效的財務管理理念，深入理解醫院財務管理整體思路和目標，盡快建立一套成熟完善的財務監督和管理機制、體系，以滿足當前新醫改背景下的發展需求，提高財務人員積極性、能動性；深入實施醫院財務管理。醫院資金管理、核算工作要全面落實，比如開發投資、控制成本、實際經營和詳細工作規劃之類，盡量讓財務管理價值完全體現。

（二）創建完善的財務管理體系

參照新醫改有關規定，地市級醫院應結合自身發展實際情況逐步創建一套完善的財務管理體系，提高財務內部監督管理要求，提升財務管理工作的有效性與針對性。不斷落實、完善各項工作崗位職責和工作內容，長期投資、籌資和成本控制要保證科學與合理性，才能保證醫院每項工作順利開展。

（三）對財務管理方法進行優化

隨著計算機網絡的不斷發展，原先的醫院財務管理方法已無法滿足發展需求，地市級醫院如要提高財務工作效率，必須對財務工作管理方法進行不斷創新和優化。比如財務與業務的在線管理、協同管理、電子商務的管理可由網絡財務軟件協同完成。網絡財務軟件能夠完成經濟資源在線管理和會計動態核算，醫院各機構部門財務、物資管理和查賬、報賬、報表、審計等工作都能進行遠程操控。對醫院柔性財務管理有推進作用，醫院柔性財務管理從計劃、分析、核算、控制的角度出發，通過網絡技術，以實現財務信息資源的優化，促進醫院財務信息資源使用形式多樣化，對醫院經營管理水平提高也有很大幫助。

（四）全面提升財務工作人員的綜合素質

在醫療衛生改革的背景環境下，醫院財務工作者應跟隨社會的需求腳步，主動嚴格要求和提升自身的綜合素質；積極提升自身修養和職業道德。建立一個愛崗敬業、誠實可靠、廉潔無私的思想，提高財務管理工作的參與積極性，服務意識和水平也應相對提升；加強對培訓的重視程度，增加培訓學習訓練強度與培訓資金投入，邀請相關專家并挑選合理課程組織醫院財務工作者進行業務水平與服務態度培訓，針對性培養熟悉互聯網、計算機、經濟管理等學識的實用復合型員工；強化法制教育，醫院財務工作者應了解、遵守財務相關法律法規，并嚴格按照醫院規章制度做事、依法工作。違法違章的事堅決不做，財務管理實現法制化、制度化和理性化，防止個人主觀性思想對財務工作產生影響。

（五）合理有效的醫院財務管理評價與分析辦法

增強醫院財務管理工作者的法律意識和責任意識的同時，有關醫院財務工作者還要采用數據的方式進行評判；分析醫院財務管理工作，根據崗位、步驟對財務工作相關細節進行羅列，各項工作漏洞、難點顯而易見，以便及時糾正財務管理制度，調動財務工作者的工作主動性；可讓第三方來監管財務工作，使醫院財務管理里外結合；增加自動化辦公的投入，為醫院財務管理工作提供技術上的支撐，有利提升工作效率，促進醫院長期穩定發展。

三、結束語

新醫改的不斷推進，對于地市級醫院來說既是挑戰也是機遇。受到有限的經費和資源限制，比省市級醫院工作難度大。應該加強財務管理重視程度，經過完善財務管理制度、提升財務人員思想意識和改善辦公條件等辦法強化財務管理，可完善醫院組織結構，提高財務人員的質量和效率。

參考文獻：

[1]王玉芬.新醫改背景下公立醫院財務管理問題研究[J].財經界，2016，（6）：212

[2]李全民.試析加強醫院財務管理適應市場經濟[J].現代國企研究，2015，14：156

[3]柳東紅.淺談醫院財務會計制度的改革[J].現代經濟信息，2012，12：132