淺析戒毒人員復吸的社會因素及防控措施

陳金峰

廣東司法警官職業(yè)學院，廣東 廣州 510520

淺析戒毒人員復吸的社會因素及防控措施

陳金峰

廣東司法警官職業(yè)學院，廣東 廣州 510520

高復吸率已經(jīng)成為世界性難題，是各國政府禁毒工作所要解決的棘手問題，也是當前禁毒研究的一個重要課題。復吸的原因是多樣的、復雜的，與復吸者自身生理、心理及社會因素都有一定的關系，其中，社會因素是主要因素。本文結合現(xiàn)有的禁毒政策，通過文獻調查方法，旨在分析復吸的社會因素及特點，探索科學有效的預防措施，以此提高戒斷率、降低復吸率。

復吸；戒毒；社會因素；防控措施

一、復吸的概述

復吸，又稱藥物濫用的復發(fā)，指吸毒人員經(jīng)過脫毒治療，基本擺脫藥物依賴狀態(tài)后重新濫用藥物并形成新的藥物依賴狀態(tài)。偶爾的濫用行為不視為復吸，只有形成新的依賴才能認定為復吸。

高發(fā)的復吸率是世界各國共同面臨的難題。目前，國際戒毒復吸率平均高達91%，即使是技術發(fā)達、戒毒手段比較先進、禁毒工作富有成效的美國、德國、新加坡等發(fā)達國家，復吸率也保持在80%-90%之間。我國作為經(jīng)濟大國，復吸率亦維持在90%以上。大多數(shù)戒毒人員陷入戒毒—復吸—再戒毒—再復吸的惡性循環(huán)，就像進入下水道的老鼠，永無出頭的日子。在戒毒工作社會化的背景下，通過研究復吸的社會成因，探討科學合理的預防措施，是提高戒斷率，降低復吸率的根本保證。

二、復吸的社會因素

毒友的誘惑，毒販的拉攏，家庭成員的不支持、不理解、不接受，社會的歧視和排斥，就業(yè)就學就醫(yī)得不到保障，毒品市場的客觀存在等，是造成戒毒人員復吸的關鍵因素。這些社會的、外部的客觀因素與個體的主觀因素交互作用，使得戒毒人員在回歸社會后，不僅得不到有效的監(jiān)督和幫扶，反而受到來自社會的各種排斥和歧視，誘發(fā)人格缺陷，產(chǎn)生負面情緒，企圖從毒品中尋找慰藉，最終走向復吸。

(一)家庭的負面影響

家庭是安全的港灣，對于戒毒人員的心理變化有著非常重要的影響。許多戒毒人員回歸社會后，不僅得不到家庭的溫情關懷，反而受到家人的怨恨、打罵。心聲得不到傾訴、情感得不到安慰、心理問題得不到排解，這些矛盾不僅嚴重挫傷戒毒人員的自尊心，導致他們失去對家和家人的信任。最終選擇逃避現(xiàn)實，放棄戒毒的信念，并再次尋求用毒品來麻痹自己。相對于普通人來說，部分吸毒人員的家庭存在結構不完整、家環(huán)境不和諧等諸多問題，如單親、喪偶、離婚、家庭暴力等。身處在這種環(huán)境的戒毒人員回歸家庭后，無法繼續(xù)忍受現(xiàn)狀，只能選擇借用毒品來發(fā)泄不滿。再者，有些家庭在戒毒人員回歸后，雖然在情感上給予很大的關懷，但關鍵時刻沒能及時采取科學的干預措施，對戒毒人員的體質護理沒落實到位，缺乏對戒毒人員的有效監(jiān)管，放任其隨意接觸社會，間接提高了戒毒人員與毒品接觸的幾率。

(二)舊環(huán)境、舊毒友的影響

戒毒人員回歸社會后，必然要回到原有的生活環(huán)境中。在此過程中難免會再次接觸到原先的事物，特別是與曾經(jīng)使用過的吸毒工具、吸毒場所相遇時，容易產(chǎn)生心理刺激，可能會激發(fā)對毒品快感的回憶。如果此時拒毒定力不夠，就容易再次吸食毒品。一些毒販子為了牟取利益，會采取“請客”、“試吃新產(chǎn)品”等手段，引誘戒毒人員再次吸食毒品。舊毒友發(fā)現(xiàn)戒毒人員出所后，也會通過各種手段拉攏、腐蝕促其復吸。戒毒人員如果沒有堅定的戒毒信念和抵制技巧，就很容易受他們的蠱惑，再次誤入歧途。據(jù)有關專家調查，許多戒毒人員對將來可能面對的毒友充滿了憂慮，甚至是恐懼，26%的調查者回答復吸的原因是“受人拉攏”，大多數(shù)復吸往往發(fā)生在一些曾經(jīng)與吸毒有關的特定情景之中。

(三)社會的排斥

戒毒人員走出戒毒所后，能否順利的融入社會，對戒毒人員保持操守是至關重要的。這個過程有賴各方的努力，既需要戒毒人員自己的調節(jié)和適應，也需要社會的支持和接納。吸毒成癮本質上是一種腦疾病，戒毒人員是處在康復中的病人，我們應以積極的態(tài)度對待他們，然而在現(xiàn)實社會中，當真正面對吸毒人員時，偏見、諷刺、奚落、鄙夷等世俗觀念仍然存在。生活中人格得不到應有保障，享受不到應有的社會公共福利，就業(yè)中得不到公正對待，這些都使得戒毒人員心灰意冷，產(chǎn)生負面情緒，開始重新仇視社會。在受盡社會的各種排斥和歧視后，戒毒人員為了逃避負面情緒帶來的不舒服感，就會重回原有的“吸毒圈”，以尋求心靈的慰藉。

(四)毒品市場的客觀存在

國家對毒品的打擊和管控從未停止，力度也不斷加大，但受國際毒品形勢的影響，我國的毒品形勢仍然嚴峻，毒品依然大量存在。戒毒場所物理性地隔絕毒品，使得戒毒人員無法與毒品接觸，有利于戒毒人員戒斷毒癮。但戒毒人員一旦回歸社會并脫離監(jiān)管，就很容易再次接觸毒品。特別是回到原來生活的地方并對周圍的毒品市場有所了解，那么就會受毒販的拉攏而再次復吸。毒品的客觀存在是導致戒毒人員復吸的社會因素之一。

三、防控措施

導致復吸的原因多種多樣，既有戒毒人員自身的因素，也有社會的因素。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，還沒有相應的藥物能夠有效控制復吸的發(fā)生。通過分析復吸的社會因素，有效的預防措施需要從家庭介入、防復吸訓練、社會幫扶、加大毒品打擊力度等多方面入手。

(一)家庭的積極介入

家庭是戒毒人員離開戒毒場所后首選的避浪港灣，是順利回歸社會的關鍵一步。家庭應承擔起應有的社會責任，做好戒毒人員出所后的安撫與監(jiān)管工作。戒毒人員出所之前，應與家庭人員取得聯(lián)系，家庭要采取持續(xù)性的監(jiān)督方法，督促戒毒人員保持操守，并逐步從家庭監(jiān)管式的半封閉狀態(tài)逐步向社會開放狀態(tài)過渡，使戒毒人員有一個適應的過程，重塑其回歸社會的能力。在此過程中，家庭要嚴格監(jiān)視戒毒者的活動軌跡以及接觸的人群，以防其受舊毒友、舊場所的影響。一旦發(fā)現(xiàn)有不良行為應及時干預，并報社區(qū)康復部門和公安機關。

(二)適應性的防復吸訓練

防復吸訓練是針對戒毒人員回歸社會后如何面對高危情境的適應性鍛煉。通過對行為和認識的訓練，教會戒毒人員應付高危情境的技巧，目的在于有效的降低戒毒人員因受舊環(huán)境、舊毒友等因素的影響而復吸幾率。通過利用戒毒人員的焦慮心理，在固定的場所內(nèi)部模擬特定的社會環(huán)境和吸毒場所，以毒品再現(xiàn)的方式，來考驗戒毒者的戒毒定力和培養(yǎng)拒毒能力的一種模擬情景式的治療方法。目前，全國各地戒毒所都會開展相應的防復吸訓練，比如，四川省資陽市戒毒所的KTV包房，幫助戒毒人員進行情景模擬治療；內(nèi)蒙古圖牧吉戒毒所的自制毒品仿真室；北京天堂河戒毒所的模擬吸毒場景，檢測戒毒人員的心理狀態(tài)。戒毒所可以結合實際情況，安排戒斷一年后的戒毒人員進行為期兩個月的防復吸訓練。訓練的內(nèi)容可以采取毒品再現(xiàn)刺激、同伴勸說引誘、模擬仿真吸毒場所、提供吸毒工具等手段，來辨別戒毒人員是否能夠抵制住類似場景的誘惑，考驗其拒毒定力是否堅定。當然，如果條件允許的話可以采用“VR”戒毒治療，虛擬情境更為逼真，數(shù)據(jù)結果可靠性強。根據(jù)檢測的數(shù)據(jù)結果，對于意志不堅定的戒毒人員，干警應及時給予心理干預，同時根據(jù)最終評估情況，傳授相應的拒絕毒品的方法，提高戒毒者應對高危情境的防范和控制能力。

(三)落實社會幫扶工作

根據(jù)禁毒法規(guī)定，強制隔離戒毒人員解除強制隔離戒毒后，公安機關可以責令其接受為期3年的社區(qū)康復治療。社區(qū)康復制度存在的意義在于，充分利用社會上的各種資源為戒毒人員提供醫(yī)療、康復、幫扶工作，給予后續(xù)的管照。因此，戒毒人員解除強制隔離戒毒后，并不意味著戒毒的成功與終結，戒毒所的工作也并未完成。根據(jù)司法部的相關文件要求，戒毒所應打通最后“一公里”的障礙，與社會實現(xiàn)無縫對接，妥善安置戒毒人員，營造良好可持續(xù)的康復環(huán)境。戒毒所在戒毒人員出所后，應當與其當?shù)鼗鶎诱〉寐?lián)系，共同落實后續(xù)管照制度，嚴防脫管現(xiàn)象的出現(xiàn)。當?shù)刂鞴苷畱獏f(xié)調工商、公安、教育、勞動、衛(wèi)生等部門共同制定幫扶政策，保障戒毒人員在醫(yī)保、低保、社保等方面的合法權益取得，特別在就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、就醫(yī)、就學等方面應給予重點幫助。在后期的管控中，政府要明確各部門的職責，如公安部門管治安，司法部門伸援助，衛(wèi)生部門包治療，勞動部門供就業(yè)，民政部門保社保等各司其職。在信息化的背景下，公安部門要積極完善動態(tài)管控系統(tǒng)，逐人建檔、全天候跟蹤、定期性排查，實現(xiàn)資源共享，做到盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時采取干預措施。

政府在落實幫扶工作的同時應加強對國家禁毒政策的宣傳，積極正面引導社會成員和企業(yè)正確看待戒毒人員，消除社會上各種不良的歧視，營造一種和諧、友愛、互助的社會氛圍。《中華人民共和國禁毒法》第52條規(guī)定：“戒毒人員在入學、就業(yè)、享受社會保障等方面不受歧視。有關部門、組織和人員應當在入學、就業(yè)、享受社會保障等方面對戒毒人員給予必要的指導和幫助。”第72條還規(guī)定：“有關單位及其工作人員在入學、就業(yè)、享受社會保障等方面歧視戒毒人員的，由教育行政部門、勞動行政部門責令改正；給當事人造成損失的，依法承擔賠償責任。”對于積極參與幫扶工作的企事業(yè)單位，政府應給予政策的獎勵和稅收的優(yōu)惠，對于歧視排斥戒毒人員就業(yè)、就醫(yī)、就學的人員單位應給予相應的處罰。通過各界的共同努力，使戒毒人員能夠感受到來自社會的關愛，深悟自身的過錯，增強其戒毒的信念，加快其融入社會的步伐，以塑造全新的自我。

(四)嚴厲打擊毒品犯罪

各地黨委政府要嚴格落實禁毒責任。職能部門應認清職責，深入發(fā)動群眾，號召全民共同抵抗毒品，努力將禁毒工作推向社會化。公安部門應采取嚴厲的打擊態(tài)勢，整合社會各界資源，加強情報分析研判，研討科學緝毒方法，堅決將毒品堵在境外、截在源頭，以減少毒品的供應，降低毒品的需求。社會各界應積極響應號召，加入人民禁毒戰(zhàn)爭隊伍行列，營造良好的社會風氣，共同凈化適于戒毒人員生存的土壤環(huán)境。

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[7]衛(wèi)計委.關于印發(fā)<阿片類藥物依賴診斷治療指導原則>和<苯丙胺類藥物依賴診斷治療指導原則>的通知.中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會官網(wǎng).http：//www.nhfpc.gov.cn/mohbgt/s10695/200912/45283.shtml.

D631.4；D

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2095-4379-(2017)22-0276-02

陳金峰(1991-)，男，漢族，福建莆田人，廣東司法警官職業(yè)學院，助教，研究方向：禁毒宣傳教育、戒毒管理。