淺談經絡腧穴學課程教學方略※

洪浩 王耀帥 孫亦農 金洵 朱世鵬

淺談經絡腧穴學課程教學方略※

洪浩 王耀帥*孫亦農 金洵 朱世鵬

（南京中醫藥大學第二臨床醫學院，南京210023）

經絡腧穴學是針灸專業的一門必修課，該課程基于古代文獻理論，內容繁多，學好不易。本文旨在改善經絡腧穴學課程教學策略，圍繞經絡腧穴學課程性質與教學目標、選用教材、教學內容與課時安排、教學形式及考核方法、教學參考資料等方面，對該課程教學方略進行探索。通過教師的“合理引導”，使學生“學會學習”，以達到理想教學效果。

經絡腧穴學；課程設計；教學方法

經絡腧穴學是針灸專業的一門必修課，該課程基于古代文獻理論，理論教學結合點穴實踐教學，內容復雜繁多，學好不易。筆者通過近年來教學實踐的積累，針對教學的重點與難點，積極探索利于教師“教”與學生“學”的經絡腧穴學課程教學方略，圍繞以下幾方面拋磚引玉，旨在提高經絡腧穴學課程教學效果，促進同行教師的交流。

1 課程性質與教學目標

經絡腧穴學是針灸推拿專業的基礎必修課程。經絡和腧穴理論是中國古代醫家對人體生理病理認識和臨床實踐經驗總結的結果，并一直指導中醫臨床的實踐。系統理論產生于《黃帝內經》時代，此后一直沿著既定的學術框架和軌跡豐富發展。隨著中西醫交融、應用現代科學技術對經絡和腧穴的研究也不斷深入，經絡和腧穴的內涵也在發生變化。

通過本課程的學習，學生需要掌握經絡理論和腧穴理論的主要核心內容以及相互關系。(1)掌握經絡腧穴的概念及其形成的理論淵源；(2)熟悉承載經絡腧穴理論的主要古典專著及醫家、主要內容；(3)掌握經絡系統的組成內容，熟悉各組成部分之間的相互關系；(4)掌握根結、標本、氣街、四海的概念和內容；(5)熟悉經絡系統在人體生理功能、病理變化及防治疾病方面的重要性；(6)熟悉經絡的臨床應用；(7)了解腧穴的命名方法與原則，掌握經穴標準名稱；(8)掌握腧穴的分類；掌握各類特定穴的內涵和臨床應用；(9)熟悉腧穴的生理功能；掌握腧穴的主治規律和臨床應用；(10)掌握腧穴的定位方法；(11)掌握《靈樞·經脈》經脈循行的原文和各經病候；(12)熟悉各絡脈、經別、經筋的內容；(13)掌握各經及經外奇穴中腧穴的定位、歸經、主治和操作；(14)了解經絡腧穴理論的現代研究。

2 課程選用教材

南京中醫藥大學經絡腧穴學課程選用中國中醫藥出版社出版的《經絡腧穴學》（劉清國、胡玲主編）教材。該教材是根據國家中醫藥管理局2011年7月北京“全國中醫藥行業高等教育‘十二五’規劃教材”全體主編會議討論確定的原則和要求進行編寫。全國各地專家、教師們以“十一五”國家規劃教材為基礎，進行改進以提高精品價值。但是該教材在校對印刷、內容前后表述、部分穴位定位等方面存在一些錯漏，在教學中必須向學生指明。此外，在教學中，將衛生與計劃生育委員會“十二五”規劃教材《經絡腧穴學》作為必要的參考，綜合兩部教材的優點，教研室還編寫了學習手冊，以方便學生理解學習。

3 教學內容與課時安排

經絡腧穴學課程學習內容很多，包括緒言、上篇經絡腧穴總論、中篇經絡腧穴各論、下篇經絡腧穴現代研究，但課時有限，教學中根據課時的實際情況合理分配進行講解。課時分配：目前南京中醫藥大學經絡腧穴學課程針對本科生為108學時，其中包含指導性自主學習6~9課時。在教學實踐中，理論課程部分占72學時，點穴實踐課程部分占36學時。

4 教學方法的選擇

目前學術界歸納的經絡腧穴學教學方法林林總總，不外乎以下幾種[1]：傳統的講授式（照本宣科，即LBL教學法），案例教學法（以針灸名家成長之路為案例引入導論，進而探討取穴用穴以及操作手法等）[2]，問題教學法（亦即PBL教學法，一般步驟是：①提出疑問，啟發思考；②邊讀邊議，討論交流；③解決疑難；④練習鞏固。無疑“問題”是問題教學法的核心，但要注意其有別于課后作業和習題，需要設置相應的情境）[3]，互動教學法（選取經絡腧穴相關知識作為切入點，開展討論式教學、啟發式教學、自主性學習、直觀式教學等）[4]，研究教學法（是以學生發展為本的教育思想在教學活動中的具體化包括兩部分，教師研究型地“教”和學生研究型地“學”，在“教”與“學”的過程中，將教學與科研有機結合）[5]。綜上所述，筆者認為應該將多種方法有機地融合在課堂教學過程中，才能更好地做到因材施教，因為教學有法，但無定法，貴在得法。

5 課程教學形式及考核方法

課程教學分課堂教學與課后自學兩部分。其中課堂教學部分又由教師主講與學生試講兩塊組成。其中理論課程部分以教師講授為主，點穴實踐教學環節則安排教師主講、學生試講、學生練習、教師指導。學生對這一學習形式很感興趣，參與熱情較高，為他們順利的走上臨床奠定了良好的基礎，這也很好的促進了教學相長。互聯網+教學的興起也給傳統教學形式增加了新的活力可以適當運用。

考核方法上采取綜合評判的辦法。教師根據學生課堂出勤、答題、試講以及課后作業的情況，作為學生的平時成績，占10%；點穴實踐考試占30%；期末理論考試占60%；三者相加作為學生的期終總成績。注重學習過程中的學生表現，突出形成性評價以給出學生全面合理的成績。

6 課程教學參考資料

經絡腧穴學作為一門教學上有較大難度的課程，加上課時有限，提倡學生課后自主性學習，因而研讀一些專業的參考資料十分必要。經過幾年的教學實踐和學生的反饋，筆者推薦的參考資料如下：經絡腧穴學網絡教學綜合平臺http://e.njucm.edu.cn/eol/main.jsp；《腧穴名稱與定位》國家標準，中國標準出版社GB/T 12346-2006；《楊甲三針灸取穴圖解（彩圖版）》，郭長青、劉清國主編，人民軍醫出版社，2009年；《實驗針灸表面解剖學》，黃龍祥主編，人民衛生出版社，2007年。這些資料將《經絡腧穴學》的學習，由課堂延伸到課外，彌補了教材的局限，特別是對針灸經絡與腧穴理論有研究興趣與潛力的學生大有裨益。

雖然經絡腧穴學課程存在內容繁多、課時有限等教學難點，但只要明確課程性質與教學目標，合理選用教材與教學參考資料，在教學內容、課時安排、教學形式及考核方法等方面與課程特點結合設計教學環節，對該課程教學方略進行積極探索，就可以通過教師的“合理引導”，使學生“學會學習”，激發學生的學習興趣和主動性，在獲取知識的同時，提高學生發現問題和解決問題的綜合能力，從而達到理想的教學效果。在這個過程中，教師要注重一個單元、一節課的課程設計，設定明確的課堂教學目標，合理安排教學過程，學習內容的導入、問題討論、任務布置、當堂學習效果評價，環環相扣，啟發學生思維，并激勵他們質疑和批判，將設問答疑貫穿于交流討論中，可以活躍課堂氣氛，培養學生自主思維能力，提高學生學習的主動性，教學過程的主體逐漸傾向學生為中心，體現了“以學生為中心”的教育思想，同時也更重視了教師的主導作用，教學相長，師生互助分享，體驗共同進步、共同探索知識的快樂，實現有效的教學[6]。因此，制訂《經絡腧穴學》課程教學方略，有利于探索中醫高等本科教育的新路徑，發展學生素質培養的新模式。

[1]金洵.經絡腧穴學的學習方法探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13 (7):117-119.

[2]殷振瑾，張樹峰，閆遠杰，等.《經絡腧穴學》案例式教學改革的實踐[J].中國針灸，2012，32(12):1129-1131.

[3]馬睿杰，林咸明.基于團隊導向的問題教學法在《經絡腧穴學》中的應用及案例解析[J].中國針灸，2015，35(12):1315-1318.

[4]王衛，魏連海，孟向文.《經絡腧穴學》互動式教學法的實踐體會[J].天津中醫藥大學學報，2008，27(4):274-275.

[5]劉邁蘭，袁宜勤，常小榮，等.研究型教學在針灸推拿學專業《經絡腧穴學》教學中的探索與實踐[J].中國針灸，2014，34(8):821-824.

[6]趙玲，鄧海平，沈雪勇，等.以學生為中心的教學理念與《經絡腧穴學》教學實踐[J].上海針灸雜志，2014(8):782-784.

Brief Description on the Teaching Strategies of Theory of Meridians and Acupoints

HONG Hao,WANG Yaoshuai,SUN Yinong,JIN Xun,ZHU Shipeng
(The Second Clinical College,Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210023,China)

Theory of Meridians and Acupoints is one of the required courses for students who major in acupuncture.The course is based on the contents from ancient classical literature theory,which is complicated and difficult.This paper aims to explore and improve the teaching strategies of this course for teachers.The strategies around various aspects include curriculum properties,objectives,teaching materials selection,teaching content and arrangements,teaching form,assessment methods,and reference materials and so on.Through reasonable guide by teachers,students will know how to learn,and to achieve the desired teaching effect.

Theory of Meridians and Acupoints;curriculum design;teaching strategies

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.008

1672-2779（2017）-12-0017-03

：李海燕本文校對：盧圣鋒

2017-03-13）

國家自然科學青年基金項目【No.81503648，81603674，81503642】；南京中醫藥大學教育教學改革課題【No. NZYJG2015-06】

*通訊作者：sino_rosemary@sina.com