淺談醫院的防火措施及消防安全管理

王劍勝麗水市人民醫院

淺談醫院的防火措施及消防安全管理

王劍勝
麗水市人民醫院

隨著我國經濟、科技水平的提高，我們的醫療事業也得到了極大的發展，現代的醫院綜合性更強，規模也越來越大，尤其是三甲醫院，醫、教、研、訓多位一體，人員復雜，人流量大，醫院的建筑面積更大，層數更高，結構、布局更加復雜，功能性更強，承載的人員與設備也越來越多，一旦發生火災，會造成不可挽回的經濟、人身安全損失，由此可見消防管理工作的重要性，文章就醫院消防工作的特點與現存在的問題展開討論，就醫院防火措施與消防管理提出幾點工作建議，以期能夠為同行工作提供有價值的參考。

醫院；消防；措施；管理

前言

三甲醫院大部分是綜合性醫院，規模龐大，醫、患人員眾多，如果發生火災，人員的疏散任務將會十分艱巨，難免造成群體傷亡，再加上醫院的各種電氣設備，大量易燃爆化學物品、藥品的儲存，給醫院的消防安全工作帶來了更大的挑戰。近年來的醫院火災屢見不鮮，造成的損失難以挽回，這給我們的消防安全工作敲響了警鐘，因此完善醫院消防安全管理，加強醫院的防火措施建設，保證人民的生命財產安全，刻不容緩。

1.醫院火災的特點

1.1 易引發火災的危險因素多

很多醫院歷史悠久，醫院建筑也是新老不一，一些建筑的耐火等級較低，建筑材料比較易燃，電氣設計也相對老舊，現代醫院的設備用電量很大，一旦出現用電超荷載的現象，建筑的老舊電線很容易引發火災；一些建筑沒有配備現代化的消防設備，像自動噴淋、報警系統，還是以室內消火栓為主要消防設施，甚至有的建筑消火栓都沒有設置，用的還是移動性的滅火器，這些簡單的消防設施已經不能滿足現代醫院建筑消防的需求；醫院的檢查、治療會用到很多大型設備，還會應用一些易燃爆的化學物品，如甲醇、乙醚、乙醇等，會致使火災迅速蔓延，增大撲救難度；另外在每個樓層、住院部、科室等地方會設置開水間，電熱水器、微波爐等設備全天候運行，如操作不當極易引發火災；醫院因醫療需要會存儲大量的易燃爆物品，比如棉絮、氧氣瓶等，在一定溫度下會發生轟燃爆炸，瞬時產生的火災危害性十分巨大。

1.2 人員疏散難度高

醫院是人員極度密集的地方，不僅有很多病人，還有病患家屬，一個大型的三甲醫院一天的門診量甚至能達到五千人次以上；醫院建筑越來越現代化，樓層也越來越高，住院部一般都設置在建筑的中上部位，人員疏散十分不易，而剛做完手術的病人和住院病人的行動不便，尤其是重癥監護中的病患，受身體限制，發生火災時根本不可能自己撤離，要依靠他人，這對人員疏散增加了很大難度；醫院有很多貴重設備和需要嚴控的器具，往往會安裝防盜門或者防盜網，這些都會成為火災中人員迅速撤離的障礙。

1.3 滅火方式受限，不宜用水撲救的地方多

醫院很多高精儀器價值不菲，并且很多儀器本身具有危險性，并不適合以水滅火；醫院還會有很多的貴重藥物、重要的病例資料、各種標本等都不宜用水撲救，任何一樣有損都會給醫院造成重大的損失。

1.4 醫院建筑結構復雜，撲救難度增大

醫院的部門眾多，建筑相連形成一定的群落，有些醫院的建筑會將門診部與住院部通過走廊或者樓梯的形式相連接起來，方便病患與家屬通行，但同時也給火災救援帶來一定的隱患，醫院建筑內部構成比較復雜，回廊、轉折很多，多采用L型、回字形的建筑內部構造形式，這樣方便就醫，但是給火災也提供了蔓延的通道，加大了火災救援難度。

2.醫院消防安全工作存在的問題

2.1 醫院消防管理工作存在疏漏

首先在意識上沒有加強對消防安全管理工作的重視，醫護人員消防的基本安全常識也比較欠缺，認為即使發生火災，也會有專業消防人員進行救援，但其實消防安全意識應當引起我們的足夠重視，才能在發生危險的第一時間進行自救，避免自己受到傷害；其次醫院的消防講座、培訓與演練流于形式，并不能起到真正的教育作用，一些消防講座照本宣科，不能根據醫院的實際情況進行符合實際崗位人員的防火知識培訓，造成學不能致用的現象，對預防火災起不到任何作用；另外，雖然醫院有進行消防培訓，但是卻沒有明確傳達到各部門的醫護人員，就出現了醫護人員對病患與家屬多做醫療囑咐，但不會宣講消防常識的現象，存在忽視心理，使得消防安全管理工作浮于表面，不能落實到位。

2.2 對于火災多發因素沒有引起足夠的重視，進行專門的消防管理

（1）易燃、易爆的防火同樣重要。醫院的一些易爆風險設備經常會受到嚴格、重點監控，操作十分謹慎，但是對于一些易燃化學物品的操作與應用的管理反而放松了警惕，總覺得相對容易控制，這種思想存在很大誤區，物品雖小，但是其火災危害也不容忽視。

（2）電氣線路與設備的矛盾。現代醫院的大型設備越來越多，功率也更大，用電頻繁，但是電氣線路卻是在建筑建造好時就已預埋存在的，難免會出現一些線路與設備不匹配的現象，再加上一些科室的隨意改造，不同科室的用電需求各異，這也會給電氣線路帶來一定影響，一旦線路故障或者超負荷運行，造成電線短路極易發生火災。

（3）消防設施與人力消防并重。隨著現代科技的發展，建筑中配備了相應的自動滅火系統，室內消火栓等消防設備，但是我們不能就此放松警惕，如果發生火災，單靠消防設備難以把控瞬息萬變的火災現場，這時，醫護人員如果具備消防技能，就能夠在火災還沒起勢之前將其撲滅，這是最直接有效的，也能將火災危害降到最低。

2.3 消防管理與醫院管理的矛盾

近年來社會的老齡化現象日益突出，再加上環境污染對人造成的危害也越來越重，去醫院就診的人員也越來越多，醫院擴建的速度跟不上患者就醫的數量，醫院不能將病患拒之門外，病床不足的情況下一些科室的病床常會設置在住院部走廊，只留一個過道供人通行，甚至有的病房或者走廊角落、樓梯間還會堆放一些設備或雜物，很多人認為只要能過人就行，只是占用一部分地方沒有大礙，但其實走廊、樓梯間是火災求生的重要通道，保衛生命安全的路上不能存在障礙。

3.醫院防火措施與消防安全管理建議

3.1 采用先進技術，加強醫院防火系統建設

（1）現代化醫院新建建筑消防設施除了必備室內消火栓之外，還要求設計相應的自動噴淋系統以及火災自動報警系統，現在的火災自動報警系統的探測器呈多樣化發展趨勢，能夠通過火災現場的溫度、可燃氣體濃度、煙霧量等來判斷火災是否發生，要根據醫院不同的部門特點，應用相應的火災探測報警器，最大限度的提高報警器對火災感知的靈敏度，有效控制火勢。隨著科研進步，涌現出一些通過光纖、火焰來進行探測的報警器，并且報警器與計算機結合應用，更加智能化，降低了人力物力的消耗，對環境進行智能控制，當下比較高端的智能報警系統能夠模仿人類的思維模式，對環境進行分析判斷，隨時把控環境變化，根據環境分析火災的成因與發展態勢，幫助消防人員有目的、有方向的盡快滅火。另外，安裝消防水壓監控系統，對消防供水系統進行日常監控與有效維護，通過監控供水系統把握水壓變化，能夠及時發現供水系統出現的問題，確保消防用水時的正常供水。

（2）對于醫院的重點防火區域、防火設備加強管理，像集中供氧區、手術室、資料室、藥房、倉庫、消毒鍋、高壓氧艙等存在易燃易爆風險的區域加大巡查力度；在日常使用與操作時要嚴格按照操作流程規范進行；物品的存儲堆放要注意數量、方式、品種，易燃易爆不可混放，要滿足防火間距要求，存儲室要陰涼通風，禁煙火。

（3）注重電氣防火。首先合理的供配電設計是電氣消防安全的前提與保證，要根據電力負荷要求以及消防設備要求進行合理配電，并設置備用電源，保證消防設備供電的可靠性。配備漏電火災報警系統，對電氣火災進行實時監控，一旦發現險情，能及時切斷電源并進行預警，減少電氣火災的發生率，通過消防工程實證，電氣火災報警系統能在第一時間采取應急措施防止火災發生，極大的降低了電氣火災的風險。

3.2 建立完善醫院消防管理機制，加強消防意識

（1）完善管理體系，加強消防責任。要嚴格落實逐級消防責任和崗位消防安全責任，從院長到保衛部門，再到醫護人員，都要樹立起消防意識，層層落實消防安全，誰主管誰負責，以預防為主，防治結合，將消防管理落到實處；各科室要做好消防自檢工作，杜絕一切可能出現的消防隱患；保衛部門要承擔起定期巡檢的責任，對于發現火災隱患的部門及時通報整改，并對整改結果進行追蹤督辦；加強對水、電、氣線路的檢修；加強對設備的定期維護；加強對易燃易爆物品的安全管理。

（2）增強消防意識，做好應急預案。進行消防安全培訓，有必要的話各科室進行消防安全考核，對醫院全員展開培訓，教授防火器材使用常識，火災初步處理方法，火災撤離自救知識和技能，組織醫護人員進行實際操作，做到人人懂防火，人人會滅火，面對火險時能夠將危害降到最低；醫院應當做好火災應急預案管理，對于可能會發生的險情進行分析，并給出合理的解決方案，明確人員疏散原則，疏散負責人及合理分工，明確疏散路徑，詳述疏散注意事項，做到遇險有人管，疏散快速有序，防止發生踩踏擠壓等二次傷害；定期對醫護人員進行應急演練，提高員工的火災撲救技能以及組織疏散能力，降低人員、財產損失。

[1]劉進.綜合性醫院消防安全管理面臨的問題及對策[J].江蘇衛生事業管理,2012,3.

[2]趙登武,譚明樹.大型醫院消防安全管理對策[J].消防技術與產品信息,2013,12.