妊娠合并人乳頭瘤病毒感染對母兒影響的分析

胡九瓊

妊娠合并人乳頭瘤病毒感染對母兒影響的分析

胡九瓊

目的探討妊娠合并人乳頭瘤病毒感染對母兒的影響。方法選取2014年3月-2016年3月來我院收治的110例妊娠合并人乳頭瘤病毒感染陽性者作為觀察組。另以同時期來我院的105例正常妊娠者作為對照組，對兩組分娩時胎盤組織、胎兒臍的靜脈血、羊水、新生兒的分泌物等進行人乳頭瘤病毒感染的檢測，分析其對母兒的影響。結果觀察組的自然分娩率為46．4%，對照組的自然分娩率為48．6%，觀察組較對照組低，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。兩組胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后產(chǎn)褥感染等對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。觀察組中，自然分娩產(chǎn)出的新生兒胎兒臍靜脈血、羊水、新生兒的分泌物等與剖宮產(chǎn)的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。結論妊娠合并人乳頭瘤病毒感染對產(chǎn)婦和胎兒影響不大。

妊娠合并人乳頭瘤病毒感染；產(chǎn)婦；新生兒

人乳頭瘤病毒（HPV）感染是一種通過皮膚接觸的傳染性疾病[1]，屬于嗜黏膜和皮膚的上皮性病毒[2]，其具有特異性強、導致細胞增生等特點，發(fā)病率逐年上升，且由妊娠婦女傳染給胎兒，嚴重影響了產(chǎn)婦及新生兒的生活質量[3]。故本研究采用妊娠合并HPV陽性組和正常妊娠組進行對比研究，選取2014年3月-2016年3月在我院收治的病例進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2016年3月來我院收治的110例妊娠合并人乳頭瘤病毒感染陽性者作為觀察組，另以同時期來我院的105例正常妊娠者作為對照組。觀察組年齡22～41歲，平均年齡（27.1±1.9）歲，所有均為單胎妊娠，其中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為65例和45例。活檢結果為潛伏感染者4例，亞臨床感染者58例，下生殖道疣48例。對照組年齡21～40歲，平均年齡（26.3±1.8）歲，其中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為62例和43例。且將習慣性流產(chǎn)、血液系統(tǒng)疾病以及有其他系統(tǒng)疾病等排除在外。兩組年齡、孕產(chǎn)次等基礎資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均進行陰道鏡檢或者活檢，采用無菌棉簽對孕婦陰道或者宮頸進行分泌物的取樣，置于無菌試管中；分娩時取胎盤組織、胎兒臍的靜脈血、產(chǎn)婦羊水、新生兒的分泌物（男性取咽部的分泌物，女性取外陰的分泌物）。樣品采用聚合酶鏈式反應（PCR）進行HPV感染的檢測，PCR結果超過熒光閾值即為陽性，未超過則陰性。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0的統(tǒng)計軟件，輸入所有患者的各項研究數(shù)據(jù)，并統(tǒng)計分析，計數(shù)資料通過χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦的影響結果比較

觀察組的自然分娩率為46.4%，對照組的自然分娩率為48.6%，觀察組較對照組低，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后產(chǎn)褥感染、胎兒生長受限等對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。如表1。

2.2 新生兒HPV感染情況的比較

觀察組中，自然分娩產(chǎn)出的新生兒胎兒臍靜脈血、羊水、新生兒的分泌物等與剖宮產(chǎn)的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。如表2。

3 討論

HPV感染是育齡期的婦女發(fā)生率最高的群體，發(fā)病率逐漸增高，趨勢呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展[4-6]，若不加以治療，高危型感染者還可能導致病情加重演變?yōu)橥怅幇┖蛯m頸癌等[7-9]，且致新生兒也感染上HPV，影響其健康成長，HPV感染的治療成為了一個持久的挑戰(zhàn)。隨著臨床重視以及產(chǎn)婦對孕前知識的提高，妊娠合并HPV感染研究日趨得到廣泛關注。

本次研究選取110例的妊娠合并HPV陽性組與105例正常妊娠組，進行對比分析，比較兩組分娩時胎盤組織、胎兒臍的靜脈血、羊水、新生兒的分泌物等HPV感染的檢測。結果表明，觀察組的自然分娩率較對照組低，但差異無統(tǒng)計學意義。且兩組胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后產(chǎn)褥感染等對比，差異無統(tǒng)計學意義。分析新生兒的HPV感染情況，自然分娩產(chǎn)出的新生兒胎兒臍靜脈血、羊水、新生兒的分泌物等與剖宮產(chǎn)的比較，差異無統(tǒng)計學意義，說明剖宮產(chǎn)的分娩方式并無法阻止新生兒HPV的感染。

綜上所述，臨床上對妊娠合并人乳頭瘤病毒感染對產(chǎn)婦影響不大，且無論是何種分娩方式，都對新生兒感染HPV無差異。但臨床上也要采取積極措施應對妊娠合并HPV感染的治療，以確保產(chǎn)婦的病情得到控制，避免新生兒感染。

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[4] 尹寶靚，潘瑩． 人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌[J]． 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2014，31（12）：1055-1056．

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To Observe the Impact for Puerpera and Neonate With Infection of Human Papillomavirus in Pregnancy

HU Jiuqiong Department of Obstetrics and Gynecology, The People’s Hospital of Luliang County , Luliang Yunnan 655699, China

ObjectiveTo observe the impact for puerpera and neonate with infection of HPV in pregnancy.MethodsFrom March 2014 to March 2016, 110 cases pregnancy with infection of HPV in our hospital were analyzed as observation group, another 105 cases pregnancy with negative infection of HPV as control group. All pregnancy of placental tissue, fetal umbilical blood, amniotic fluid, neonatal secretions were tested by HPV detection when they take birth. Analyzed the impact for puerpera and neonate.ResultsThe vaginal delivery of observation group was 46.4%. The vaginal delivery of control group was 48.6%, the observation group was lower than the control group, there was no statistically signifcant diference (P＞0.05). In the observation group, the premature rupture of membranes, preterm, postpartum hemorrhage and puerperal infection rate of two groups had no significant difference (P＞0.05). Compared with cesarean section, the neonatal secretions, amniotic fuid and fetal umbilical blood of vaginal delivery had no signifcant diference (P＞0.05).ConclusionThere is a little impact for puerpera and neonate with infection of HPV in pregnancy, and had no signifcant diference.

pregnancy with HPV infection; puerpera; neonate

R71

A

1674-9308（2017）04-0122-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．065

云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 陸良 655699