溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯治療排卵障礙性不孕的價(jià)值

劉昆

溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯治療排卵障礙性不孕的價(jià)值

劉昆

目的探討溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯治療排卵障礙性不孕的價(jià)值。方法收集我院排卵障礙性不孕的患者，分為研究組（接受溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯治療）和對(duì)照組（單純調(diào)經(jīng)促孕丸治療）。對(duì)比兩組治療前后中醫(yī)診斷辨證評(píng)分，治療后1年懷孕率。結(jié)果兩組治療前中醫(yī)診斷辨證評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；兩組治療3個(gè)月后中醫(yī)診斷辨證評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；研究組和對(duì)照組治療后1年懷孕率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯可以改善排卵障礙性不孕患者癥狀，提高懷孕幾率。

溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯；排卵障礙；不孕

婚后未避孕、同居2年以上未受孕者，稱(chēng)不孕癥。不孕癥發(fā)病與環(huán)境、社會(huì)、遺傳等因素有關(guān)，女性隨著年齡的增加卵巢功能出現(xiàn)下降，35歲以后下降更明顯[1]。西醫(yī)治療排卵障礙以藥物促排卵為主，藥物有枸櫞酸克羅米芬、毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等。中醫(yī)古籍有不孕癥的記載，多以補(bǔ)腎為治療之根本，辨證屬虛屬寒。丹溪：“先期而至者，血熱也；后期而至者，血虛也”[2]。本文收集我院排卵障礙性不孕的患者，分析溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯治療療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年1月—2015年12月我院排卵障礙性不孕的患者，分為研究組100例（接受溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯治療）和對(duì)照組100例（單純調(diào)經(jīng)促孕丸治療）。研究組平均年齡（29.8±3.7）歲，對(duì)照組（30.4±4.2）歲，兩組年齡、R-AFS分期對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除其他原因引起不孕者；（2）婚后未避孕、有正常性生活者；（3）內(nèi)分泌激素測(cè)定E2、P值偏低；（4）男方健康，無(wú)生殖系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）以往有卵巢、輸卵管手術(shù)史者；（2）子宮內(nèi)膜惡變者；（3）免疫抗體異常。

1.2 方法

研究組口服溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯，仙靈脾15 g，紫石英15 g，菟絲子15 g，當(dāng)歸12 g，川芎10 g，白芍15 g，丹參15 g，雞血藤15 g，香附12 g，生甘草6 g。水煎內(nèi)服，每次250 ml，每日2次，治療2個(gè)月。對(duì)照組服用調(diào)經(jīng)促孕丸（Z11020027，北京同仁堂公司），1次5 g，1日2次，月經(jīng)周期第5天連續(xù)服用20天，治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后中醫(yī)診斷辨證評(píng)分，治療后1年懷孕率。中醫(yī)診斷辨證評(píng)分主要為主癥：月經(jīng)后期，量少色淡；稀發(fā)、閉經(jīng)；面色晦黯；畏寒肢冷；性欲淡漠；舌淡苔白；脈沉細(xì)。總分20分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后中醫(yī)診斷辨證評(píng)分

兩組治療前中醫(yī)診斷辨證評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療3個(gè)月后中醫(yī)診斷辨證評(píng)分比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療后1年懷孕率

研究組和對(duì)照組治療后1年懷孕率比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

不育為全球性問(wèn)題，WHO統(tǒng)計(jì)全球約有6 000～8 000萬(wàn)夫婦患有不育癥，2015年我國(guó)各大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)約有3 500萬(wàn)名女性不育癥患者[3]。女性不孕原因中以排卵障礙最為多見(jiàn)。縱觀古籍，腎虛是本病的根本病機(jī)。《婦人規(guī)》：“凡血寒者，經(jīng)必后期而至....”。《傅青主女科》：“寒冰之地，不生草木；重陰之淵，不長(zhǎng)魚(yú)龍”。

有學(xué)者指出排卵障礙性不孕治療當(dāng)宗王太仆“益火之源，以消陰翳”之法則。本文對(duì)研究組采取溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯治療。仙靈脾補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕；菟絲子補(bǔ)陽(yáng)益陰；紫石英性鎮(zhèn)安神、溫肺、暖宮。三藥共奏溫腎暖宮，鼓舞元陽(yáng)之效[4]。當(dāng)歸補(bǔ)血和血，調(diào)經(jīng)止痛。川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛。白芍平肝止痛，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。丹參活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩。雞血藤補(bǔ)血行血，通經(jīng)活絡(luò)[5]。香附理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛，甘草調(diào)和眾藥。現(xiàn)代藥理學(xué)指出溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯中藥物具有以下作用：（1）抗不育，促進(jìn)體內(nèi)E2、孕酮水平升高[4]。（2）提高卵子活力，提供卵子合成必需的氨基酸、維生素等物質(zhì)[6-8]。（3）增強(qiáng)腎上腺液功能和抗疲勞。

綜上所述，溫腎調(diào)經(jīng)助孕湯可以改善排卵障礙性不孕患者癥狀，提高懷孕幾率。

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The Value of Wenshentiaojing Zhuyun Decoction in Treatment of Ovulation Obstructive Infertility

LIU Kun Traditional Chinese Medicine Department, Fengtai District Changxindianzhen Community Health Service Center, Beijing 100072, China

ObjectiveDiscuss the value of Tiaojinzuyun soup in the treatment of ovulation obstructive infertility.MethodsCollected our hospital ovulation obstructive infertility patients, dividred into study group (treated with Tiaojinzuyun soup) and control group (treated with Tiaojinzuyun pill). Compared Chinese medicine syndrome score before and after treatment was compared in two groups. Two groups’s pregnancy rate after treatment in one year .ResultsThere was no difference in Chinese Medicine symptoms score between two group before treatment (P＞0.05); there was difference in Chinese Medicine symptoms score between two group after treatment (P＜0.05); there was diference in the pregnancy rate between two groups’s after treatment in one year (P＜0.05).ConclusionTiaojinzuyun soup can improve symptoms in patients with ovulation disorder infertility, increases the chances of pregnancy.

traditional Chinese medicine; ovulation disorders; infertility

R271

A

1674-9308（2017）04-0191-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．105

北京市豐臺(tái)區(qū)長(zhǎng)辛店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，北京100072