輸卵管復通術患者的心理評估及心理干預

鄭秀英 黃碧蘭 李長英 楊心瓊

輸卵管復通術患者的心理評估及心理干預

鄭秀英 黃碧蘭 李長英 楊心瓊

目的研究輸卵管復通術患者的心理評估方法以及心理干預對策、效果，為接受輸卵管復通術患者的臨床護理研究提供參考。方法選取我院2012年11月-2016年11月收治的28例輸卵管結扎術后要求行輸卵復通術的患者為研究對象，按照住院日期的單雙數進行分組，觀察組14例，實施心理干預；對照組14例，實施常規護理，對患者的心理狀況進行評估，觀察患者的心理情況以及心理干預的滿意程度。結果患者術前基本都有抑郁、焦慮的情況，觀察組抑郁評分較低，輸卵管復通率為92．86%，對照組為78．58%，P＜0．05；干預治療后，觀察組護理滿意度明顯較高，差異有統計學意義，P＜0．05。結論針對輸卵管復通術患者應用心理干預方法，能夠改善患者的焦慮、抑郁、恐懼等狀況。

輸卵管復通術；心理評估；心理干預

文章選取我院2012年11月-2016年11月收治的28例輸卵管結扎術后行雙側輸卵管復通術的患者為研究對象，研究輸卵管復通術患者的心理評估方法以及心理干預對策、效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我站2012年11月-2016年11月收治的28例輸卵管結扎術后要求行輸卵復通術的患者為研究對象，患者心情均比較抑郁、焦慮、恐懼，部分患者出現貧血的情況，所選擇的研究對象均符合標準[1]。將患者分為觀察組與對照組，年齡25～45歲，平均年齡（28.9±1.5）歲，輸卵管結扎術后1～18年，觀察組14例，患者年齡25～42歲，平均年齡（27.5±2.5）歲；對照組14例，年齡26～45歲，平均年齡（29.5±1.9）歲，所有的患者術前接受常規的婦科檢查，患者的月經情況正常，性激素正常，配偶身體康健，兩組患者的臨床資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 護理方法

患者月經后3～7天，在無菌手術室內進行手術，對患者進行硬膜外麻醉下，然后進行雙側輸卵管復通手術。常規護理方法：醫護人員對患者進行常規術前準備及用藥指導，測量患者基本生命體征等。觀察組患者在常規護理的基礎上實施心理干預護理，主要針對患者的心理進行護理。醫護人員定時對患者進行心理疏導，在患者入院后，及時為患者介紹相關注意事項，對于患者的疑問做出合理的回答；同時要對一般用藥進行指導，醫護人員可以針對輸卵管復通手術的全過程進行指導，其中包括患者應該注意、配合的事項；手術過程中，護士嚴格按照護理標準對患者進行護理，及時將患者的生理狀態、精神狀態反映給醫生，幫助患者進行治療；醫護人員與患者溝通交流，或者是進行護理知識的宣傳教育，借助積極的心理暗示增強患者的手術信心，為患者營造良好的生活環境；術后，由于患者情緒緊張等，容易使患者術后創口出現破裂等，醫護人員要對產婦手術后進行心理指導，包括飲食指導、身體清潔指導等，必要時可以給患者給予止痛劑治療。1個月為1個治療周期，連續治療2個周期。

1.3 觀察指標[2-3]

比較兩組患者護理干預后，精神狀態的變化，對患者抑郁、焦慮情況進行評分，根據抑郁自評表SDS對患者的抑郁情況評分；觀察比較患者的護理滿意度；觀察比較患者輸卵管復通率。

1.4 統計學分析

采用Microsoft Excel建立數據庫，用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較患者護理后精神狀況

比較患者的抑郁情況，兩組人員各有14例，經過研究發現觀察組的抑郁評分為（52.32±4.02）分，低于對照組的（40.16±1.55）分，P=0.000，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者術后輸卵管復通情況

觀察組輸卵管復通例數為13例，復通率為92.86%，對照組復通例數為11例，復通率為78.58%，觀察組概率高于對照組，P=0.025 3，差異有統計學意義。

2.3 兩組患者對護理的滿意程度

兩組患者應用不同的護理手段，比較護理滿意程度，觀察組的滿意率為92.86%，對照組為64.29%，觀察組的護理滿意程度高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

3 討論

經過研究發現，對患者實施心理指導干預，能夠有效降低產婦的抑郁評分，提高產婦的護理滿意程度，同時能夠提高手術的有效率，本次研究結果顯示，實施心理干預治療的觀察組輸卵管復通率為92.86%高于對照組的78.58%。患者由于各種因素的影響，容易出現心理焦躁、恐懼以及抑郁等情況，患者的心理狀況會對患者的手術產生影響，實施良好的護理干預對策，能夠提高輸卵管復通術的效果，對于疾病的恢復有積極作用[4-6]。醫護人員對患者要實施心理干預護理，首先要營造良好的環境，避免引起不好的話題，醫護人員要對患者術前、術中、術后都實施心理護理，讓患者處在輕松、快樂的環境中，能夠積極配合輸卵管復通手術，提高手術效率[7-9]。

綜上所述，針對輸卵管復通術患者應用心理干預方法，能夠改善患者的焦慮、抑郁、恐懼等的狀況，能夠獲得更好的臨床手術效果，并且有利于提高患者輸卵管的復通率以及再孕率[10-11]，提高患者的生活質量，呈現出較好的護理效果，同時心理護理干預能夠增加患者的手術治療信心，提高滿意程度。

[1] 胡青萍，彭忠勝． 輸卵管結扎術后患者的心理、生理應激狀態評估[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（11）：1640-1641．

[2] 侯玲，郭瑞霞，王新燕，等． 絕育術后及其他原因輸卵管性不孕的治療現狀[J]． 中國實用醫刊，2014，41（7）：95-96．

[3] 方邵． 采用針對性護理對行介入治療輸卵管堵塞再通術患者進行干預的效果解析[J]． 當代醫學，2016，22（31）：84-85．

[4] 姚全波． 輸卵管復通術25例臨床分析[J]． 心理醫生，2016，22（9）：85-86．

[5] 劉利蘭，羅華堅，馮曉慧，等． 輸卵管介入再通術后管腔內留置縫線預防再粘連的圍手術期護理[J]． 護理實踐與研究，2016，13（18）：81-84．

[6] 黃詩敏，王帥，文仲勇，等． 微型腹腔鏡器械用于絕育術后輸卵管復通術的臨床觀察[J]． 中國實用醫刊，2013，40（24）：44-45．

[7] 康旻，王慶一． 腹腔鏡下輸卵管復通術的影響因素分析[J]． 廣州醫學院學報，2013，41（2）：50-52．

[8] 孫擎擎，曹義娟，顧娟，等． 輸卵管結扎術后顯微輸卵管復通術療效分析[J]． 中華顯微外科雜志，2016，39（6）：602-604．

[9] 王婧，陳亞瓊，侯海燕，等． 宮-腹腔鏡聯合輸卵管復通術再通輸卵管的效果評價[J]． 國際婦產科學雜志，2013，40（5）：478-479．

[10] 莫承燕，陳小云． 顯微復通術與簡易復通術對輸卵管絕育手術后再通的治療作用[J]． 吉林醫學，2012，33（18）：3866．

[11] 劉海艷，穆永旭，閆瑞強，等． 輸卵管介入再通術治療輸卵管阻塞性72例不孕癥療效觀察[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（4）：107-108．

Psychological Evaluation and Psychological Intervention of Patients With Fallopian Tube Recanalization

ZHENG Xiuying HUANG Bilan LI Changying YANG Xinqiong Department of Gynaecology, Dongyuan County Family Planning Service Station, Heyuan Guangdong 517000, China

fallopian tube recanalization; psychological assessment; psychological intervention

R473

A

1674-9308（2017）04-0248-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．139

廣東省河源市東源縣計劃生育服務站婦科，廣東 河源517000

[Abstract] ObjectiveThe effect of recanalization in patients with psychological assessment and psychological intervention measures, study the fallopian tube, for reference of clinical nursing of fallopian tube recanalization of patients.MethodsIn our hospital from November 2012 to November 2016 were 28 cases of tubal ligation for tubal recanalization patients as the research object, were grouped according to single and double date of hospitalization, 14 cases in the observation group, the implementation of psychological intervention; 14 cases in the control group, routine nursing care, evaluate the psychological status of the patients. The satisfaction degree of observation of the patient's psychological situation and psychological intervention.ResultsThe patients are depression, anxiety, depression score of observation group was lower, fallopian tube recanalization rate was 92.86%, the control group was 78.58%,P＜0.05; after the intervention, the nursing satisfaction of the observation group was higher, there was statistically significant difference,P＜0.05.ConclusionAccording to the method of application of psychological intervention in patients with recanalization of fallopian tube, can improve the anxiety and depression in patients with other conditions.