用更少的錢救更多的人

◎吳舟橋

用更少的錢救更多的人

◎吳舟橋

“荷蘭前衛生部長建議議會不要建急救車停靠點！”看到這個標題，你肯定會想：哎呀，你看荷蘭人真是太摳門了，置人民的生命于不顧！

當然，這并不是故事的全部。事實上，荷蘭有相對嚴格的要求，要求救護車接警后必須在一定時間內抵達現場進行救治。這個要求對于荷蘭這樣人少路平不堵車的國家來說，實在算不上什么難事兒，荷蘭絕大部分地區都能夠實現這個要求。但還是有少部分相對偏遠的小村莊，雖然出入村莊的路也平坦順暢，畢竟離最近的救護車停靠點比較遠，開進開出還是會耽誤時間。這些延遲可能只是幾分鐘，但不管怎么說，晚幾分鐘也是晚了。

于是問題就來了，救護車不能在規定時間內到達，就是不達標，但荷蘭一些偏遠地區就是不可能滿足目前的規定，就是會遲到幾分鐘。怎么辦？有人提出了一個補救措施：增加救護車停靠中心的數量，在那些偏遠的地區也建立相應的救護車停靠站。

這個方案確實能夠直截了當地解決問題，但“摳門”的荷蘭人一算，太不劃算了。為了節約這幾分鐘時間，給全荷蘭所有偏遠地區建立急救車停靠站，要花上千萬甚至上億歐元，是一筆巨大的甚至是無法承擔的投資。偏遠的村莊里面，本來居民數量也不多，可能花了巨資建立了停靠站，最多一個禮拜就接一兩個電話，太浪費醫療資源了。

或許有人會說：人命關天，生命是無價的，怎么能對偏遠地區的人命置之不理呢？荷蘭人并沒有不管。他們經過一系列的調查研究發現，與建救護站相比，有一個更加有效并且節約的方式，那就是對民眾進行急救培訓，讓當地居民更多地具備急救知識，學會正確的心肺復蘇方式，能夠在醫務人員抵達之前給病患基本的照顧。

這樣的方法要遠比買救護車、建救護車停靠站省錢，而它的效果卻令人震驚。急救知識的普及使得更多荷蘭人的生命得到挽救。對于偏遠地區而言，同樣額度的財政撥款，急救科普的效果比建救護車停靠站好得多。用荷蘭人的話說：每一歐元能夠拯救的人命更多了。

故事的完整版本是，荷蘭前衛生部長建議：相比一味花巨資在偏遠地區建立救護車停靠站，政府應當更加注重民眾急救知識以及心肺復蘇課程的普及，這能夠在相同財政支出的情況下拯救更多人的生命。

這個故事是我從荷蘭鹿特丹醫學中心麻醉科大夫口中聽到的。聽了完整版，是不是對荷蘭人的“摳門”有了新的理解呢？

摘自《健康之家》2017年第6期