益生菌聯合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎的可行性觀察

霍锃宏

益生菌聯合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎的可行性觀察

霍锃宏

目的探討活動期輕中度潰瘍性結腸炎采用益生菌聯合康復新液治療的效果。方法按照隨機數字表法，將104例活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者分為研究組（益生菌+康復新液）與對照組（益生菌），對比兩組患者療效。結果研究組、對照組總有效率分別為98.1%、82.7%，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組病變活動性評分、治療滿意度評分對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論活動期輕中度潰瘍性結腸炎采用益生菌聯合康復新液治療的效果顯著。

活動期輕中度潰瘍性結腸炎；益生菌；康復新液

潰瘍性結腸炎作為臨床上一種常見胃腸道疾病，患病率較高，多發于直腸、結腸。當前，臨床上尚未具體明確該病發病機制，導致診斷及治療難度較大。一旦患者出現潰瘍性結腸炎，會導致其臨床表現出腹瀉、腹痛、粘液膿血便等癥狀，嚴重者甚至會出現胃腸癌癥。有研究認為，在潰瘍性結腸炎發生與發展過程中，腸道菌群失調發揮著重要的作用[1]。當前，臨床上治療潰瘍性結腸炎的方法較多，包括免疫抑制劑、激素、水楊酸制劑等，但效果不顯著。本研究為深入探討益生菌聯合康復新液的治療效果，回顧性分析了104例活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者的一般資料，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2016年2月本院收治的活動期輕中度潰瘍性結腸炎104例作為研究對象。所有患者均經臨床檢查，確診為活動期輕中度潰瘍性結腸炎，患者及家屬均對本研究知情同意。按照隨機數字表法，將104例患者分為研究組與對照組，每組各52例。研究組中，男28例，女24例；年齡23～68歲，平均年齡（36.5±5.2）歲；22例為輕度，30例為中度。對照組中，男27例，女25例；年齡23～68歲，平均年齡（36.6±5.4）歲；21例為輕度，31例為中度。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組：2 g雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，批號：150102）口服，2次/d。研究組在此基礎上加用康復新液（湖南科倫制藥有限公司生產，批號：150128）保留灌腸，1瓶/次，1次/d。兩組均持續治療8周。

1.3 觀察指標和評定標準

（1）療效評定標準：以治療后臨床癥狀全部消失，實施結腸鏡檢查，顯示黏膜組織恢復正常，為顯效；以治療后臨床癥狀明顯改善，實施結腸鏡檢查，顯示含輕度黏膜充血、水腫，為有效；以治療后未達到上述標準，為無效[2]；（2）結腸病變活動性變化采用Rachm ilewitz內鏡評分系統進行評估，得分越高，提示癥狀越嚴重[3]；（3）以自制問卷調查患者治療滿意度，采用百分制，得分越高，提示滿意度越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組總有效率為98.1%：無效1例，有效22例，顯效29例。對照組則為82.7%：無效9例，有效20例，顯效23例。組間對比，差異具有統計學意義（χ2=7.08，P=0.008）。

2.2 兩組治療前后病變活動性評分對比

治療前，研究組結腸鏡下病變活動性評分為（8.4±1.2）分，對照組則為（8.3±1.7）分，差異不具有統計學意義（t=0.304，P=0.762）。

治療后，研究組結腸鏡下病變活動性評分為（2.4±0.2）分，對照組則為（4.2±0.9）分，差異具有統計學意義（t=18.000，P=0.000）。

2.3 兩組治療滿意度評分對比

研究組、對照組患者治療滿意度評分分別為（92.5±4.6）分、（80.5±5.2）分，差異具有統計學意義（t=10.932，P=0.000）。

3 討論

當前，臨床上尚未具體明確潰瘍性結腸炎的發病機制，導致臨床治療過程中缺乏相對有效的用藥指征，影響治療效果和預后。以往，臨床上多采用單純藥物的方法進行治療，如美沙拉嗪等，但效果不顯著，且極易導致患者出現較多藥物不良反應，復發率高。這就需要臨床上采取積極措施，尋找有效的治療方法，提升潰瘍性結腸炎治療效果。

有研究發現，在活動期潰瘍性結腸炎患者的糞便中，存在糞腸球菌、消化鏈球菌含量提升現象，且雙歧桿菌含量明顯降低，提示在潰瘍性結腸炎發生與發展過程中，腸道菌群失調發揮著重要的作用[4]。一般來說，一旦機體受多種因素影響，導致腸道菌群失調，會誘發腸道免疫系統反應，對腸上皮細胞代謝產生一定干預作用，可促使腸壁通透性增加，損害黏膜系統[5]。而益生菌雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片能有效穩定腸內嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌、糞腸球菌含量，促使其形成一個穩定菌群，抑制有害菌產生的內毒素對腸黏膜造成的刺激，從而確保腸道生理機能處于穩定狀態。

康復新液主要提取自美國大蠊干燥蟲體內乙醇，有著較好的養陰生肌、通利血脈的作用，能促使新生血管新生和肉芽增生。康復新液在活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者中的應用，能對其創面微循環進行改善，且能促使創面愈合速度加快，提升腸道黏膜緩解速度，促使患者盡快康復[6]。而在活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者的臨床治療過程中，聯合應用上述藥物，能增強臨床效果。

本研究中，研究組總有效率為98.1%，對照組總有效率則為82.7%（P＜0.05），與文獻結果相符[7]。結果表明，在活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者的臨床治療過程中，聯合應用益生菌與康復新液治療，能獲得較好的臨床效果。此外，治療后，兩組病變活動性評分、治療滿意度評分對比（P＜0.05），與文獻結果相符[8]。突顯出益生菌與康復新液聯合在活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者治療中應用的安全性和優越性。

綜上所述，活動期輕中度潰瘍性結腸炎采用益生菌聯合康復新液治療的效果顯著。

[1] 韓柯，胡麗慶. 益生菌聯合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎的療效及安全性分析[J]. 中國生化藥物雜志，2014，34（4）：98-99，105.

[2] 楊衛生，李麗萍，方年富. 康復新液聯合枯草桿菌二聯膠囊輔助治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎療效觀察[J]. 中國中西醫結合消化雜志，2016，24（4）：290-291，294.

[3] 王佩君，吳文海，黃藝芳，等. 益生菌聯合康復新液對活動期潰瘍性結腸炎的療效[J]. 深圳中西醫結合雜志，2016，26（13）：140-141.

[4] 戚春雷. 布拉酵母菌散聯合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎療效觀察[J]. 藥物流行病學雜志，2016，25（7）：425-428.

[5] 諶麗華. 益生菌聯合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎的臨床效果探討[J]. 基層醫學論壇，2016，20（25）：3500-3501.

[6] 馬彩香. 益生菌聯合康復新液治療潰瘍性結腸炎的可行性探析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（9）：1610-1611.

[7] 劉昆. 益生菌聯合康復新液對于活動期輕中度潰瘍性結腸炎的治療效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（18）：212-213.

[8] 姚應琴，張亞梅，崔翔，等. 口服益生菌聯合康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2013，22（1）：44-45.

To Observe the Feasibility of Probiotics Combined With Kangfuxin Liquid in the Treatment of Mild and Moderate Active Ulcerative Colitis

HUO Zenghong Department of Gastroenterology, Staff General Hospital of Liaoyuan Mining Group, Liaoyuan Jilin 136201, China

ObjectiveTo investigate the mild and moderate active ulcerative colitis by probiotics combined with kangfuxin Liquid in treatment effect.MethodsAccording to the random number table method, 104 cases of mild and moderate active ulcerative colitis patients were divided into study group (probiotics + kangfuxinye) and control group (probiotics), the curative effect of two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the study group and the control group were 98.1% and 82.7% respectively, between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05). After treatment, two groups of disease activity score, treatment satisfaction score comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionMild and moderate active ulcerative colitis significantly by probiotics combined with kangfuxin liquid in treatment effect.

active mild to moderate ulcerative colitis; probiotics; kangfuxin liquid

R574.62

A

1674-9308（2017）03-0182-03

83,ebook=194

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.103

吉林省遼源礦業集團職工總醫院消化內科，吉林 遼源136201