乙型病毒性肝炎的預防控制與對策

沙春霞陳衛高

乙型病毒性肝炎的預防控制與對策

沙春霞1陳衛高2

目的探討分析乙型病毒性肝炎預防控制對策及效果。方法回顧性分析2013年1月—2016年8月在我院進行健康體檢的168名人員臨床資料，對所有對象實施綜合預防控制措施，回顧性分析所有研究對象1年內及3年內乙型病毒性肝炎患病率。結果本次研究結果顯示，168例患者中1年內發病者1例，1年發病率為0.60%，3年內發病者3例，3年內發病率為1.79%。結論采用綜合預防控制措施有效降低乙型病毒性肝炎的發病率。

乙型病毒性肝炎；預防；控制；對策

乙型病毒性肝炎主要是指乙型肝炎病毒（HBV）感染導致的一種嚴重傳染性疾病[1]，乙型肝炎病毒感染極易引發原發性肝癌、急慢性乙型肝炎及肝硬化等嚴重疾病，往往會導致多器官受損，嚴重危害人們的身體健康[2]。為了有效控制乙型病毒性肝炎的傳播和蔓延，非常有必要加強相應的預防控制措施。為此，本文回顧性分析了2013年1月—2016年8月在我院進行健康體檢的168名人員的臨床資料，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年1月—2016年8月在我院進行健康體檢的168名人員作為本次研究對象，所有人員通過CT、B超等檢查顯示并未發現明顯異常。其中男90例，女76例；年齡21～72歲，平均（44.2±4.9）歲。

1.2 乙型病毒性肝炎的預防控制對策

1.2.1 乙肝疫苗接種預防 目前，預防乙型肝炎最為有效的措施就是接種乙肝疫苗。我國接種的乙肝疫苗已經通過基因工程進行重組，主要包含漢遜酵母、酵母CHO細胞等3種，分別適合高危人群、嬰幼兒人群和新生兒[3]。往往整個防疫過程需要進行3次接種，接種時間在0～16個月這個段位，第1次接種需要在嬰兒出生24 h內完成接種，接下來接種需要在1個月后接種，第3次需要在完成第2次接種后半年完成接種。對于新生兒而言，接種疫苗的時間越早，預防效果也就最佳，最好是在24 h內接種，若當時的條件不允許的情況下首次疫苗接種仍然應該在最早的時間[4]。而第2次、第3次接種時間應和第1次接種時間保持一定的間隔。疫苗接種位置應選擇患者三角肌或者上臂外側部位[5]。

1.2.2 將乙肝傳播途徑切斷 醫療行業必須嚴格執行消毒隔離措施，及時切斷各種乙肝病毒傳播途徑。臨床治療中用的內窺鏡、牙科治療器械都一定要嚴格消毒，若需要接觸乙肝感染患者體液或血液一定要戴手套操作。同時，穿刺行業、修腳、理發、紋身、理發等服務行業也需要嚴格消毒，不能共用刷牙器具和剃須刀。而且應加強性教育，若性伴侶體檢顯示乙肝陽性，一定要及時進行乙肝疫苗接種；若存在很多性伴侶，一定要及時查體，加強這部分人群的乙肝感染管理，性交時一定要戴安全套。若孕產婦體檢顯示乙肝陽性，禁止進行羊膜腔穿刺手術，而且分娩過程中必須嚴格控制分娩時間，保持胎盤的完整性，防止嬰兒接觸孕婦血液[6]。

1.2.3 加強乙肝感染和乙肝病毒攜帶者管理 醫務人員治療急慢性乙肝肝炎患者的過程中，一定要檢測患者家庭其他成員以及和患者有過親密接觸的人的血清，尤其應檢測抗-HBc、HBsAg、乙肝抗體，若屬于乙肝感染易感人群一定要及時接種乙肝疫苗。急慢性乙肝肝炎患者可結合患者的實際情況在家或者住院治療。患者使用過的醫用器具一定要嚴格按照相應的標準進行消毒。乙肝病毒攜帶者沒有發作，而且對其工作和學習沒有明顯影響的情況下，建議定時到醫院體檢。

1.2.4 加強乙肝病毒感染的防控宣傳 相關醫務人員應向廣大群眾詳細講解乙肝病毒的傳播方式，引導人們養成健康、規律的生活方式，平時也應該注意生活衛生，一旦發現異常就應該及時到正規醫院就診，而且定期應到醫院進行血液檢查。其次，醫務人員應向廣大群眾講解乙型病毒性肝炎的預防及控制措施，不斷提高群眾的自我防范意識，能夠積極、主動配合乙肝的預防及控制工作。

1.2.5 制定科學、合理的運動方案及飲食方案 為了有效控制乙肝感染的發展，應指導患者盡可能少吃刺激性、油膩的食物，平時多吃一些富含維生素、富含優質蛋白質的食物。其次，平時應多做一些打太極拳、游泳、騎自行車等有氧運動，按照循序漸進的基本原則慢慢提高自身的身體素質。

1.3 評價方式

統計本次研究對象1年內、3年內乙型病毒性肝炎的發病率。

2 結果

本次研究結果顯示，168例患者中1年內發病者1例，1年發病率為0.60%，3年內發病者3例，3年內發病率為1.79%。

3 討論

乙型病毒性肝炎的感染源主要是乙肝病毒，若沒有采取及時、有效的治療措施，很容易導致多器官受累。乙型肝炎病毒可以在肝細胞內復制，然后釋放到血循環中，因此乙肝患者、乙型肝炎病毒攜帶者的精液、血液及陰道分泌物等都會具有大量病毒顆粒，而且傳染性較為明顯。乙肝疫苗接種是當前預防乙型肝炎最佳的措施，然而大部分人都欠缺自我防護意識，而且也不是很了解乙型肝炎傳播的相關知識。因此雖然我國實施了新生兒乙肝疫苗接種，在一定程度上降低了小兒乙肝的發病率，但我國乙型病毒性肝炎的發病率仍然比較高[7]。全國各地應加強乙型病毒性肝炎的宣傳教育，而且應針對嬰幼兒、兒童、成人不同年齡段群體的差異采用針對性的健康宣教方法，使人們能夠盡可能了解更多關于乙肝及其防治知識，提高人們的自我預防意識及保護意識。其次，考慮到乙型病毒性肝炎的流行性特點，筆者認為我國應堅持采用綜合性預防措施，并且積極制定針對性的防治方案，積極、有效控制乙肝病毒的傳播及發展。同時，應繼續落實新生兒疫苗接種計劃，有效降低乙肝的發病率。相關衛生管理部門也應加強公共場所的衛生管理，確保人們飲水、飲食安全，徹底切斷乙肝病毒的傳播途徑，有效控制乙肝的傳播。本次研究表明，1年內乙型肝炎發病率為0.60%，3年內乙型肝炎發病率為1.79%，與楊樹海等研究報道結果（1年內乙型肝炎發病率為1.2%）基本一致[8]。由此可見，采用綜合預防控制措施可有效降低乙型病毒性肝炎發病率。

綜上所述，乙型病毒性肝炎患者采用綜合預防控制措施可取得良好的效果，有利于降低乙型病毒性肝炎的發病率。

[1] 吳超，郭芙蓉. 淺談乙型病毒性肝炎的預防控制對策[J]. 中國醫藥指南，2013，11（17）：661-662.

[2] 司海霞. 乙型病毒性肝炎的預防控制對策分析[J]. 中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：1145-1146.

[3] 胡淑華，彭鳳梅，陳瑾，等. 乙型病毒性肝炎疫苗接種人群的接種認知調查[J]. 護理學雜志（綜合版），2011，26（11）：76-77.

[4] 呂秋瑩，謝旭，張順祥. 深圳市乙型病毒性肝炎病例住院費用分析[J]. 實用預防醫學，2013，20（1）：121-124.

[5] 李存寶. 乙型病毒性肝炎的預防控制與對策研究[J]. 山東醫學高等專科學校學報，2014，36（1）：21-22.

[6] 朱啟镕，謝新寶. 乙型病毒性肝炎的免疫預防[J]. 中華實用兒科臨床雜志，2013，28（19）：1452-1454.

[7] 古麗切合熱. 病毒性肝炎1 210例流行病學統計分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（24）：142.

[8] 楊樹海. 乙型病毒性肝炎的預防控制措施與分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，8（11）：47-48.

Prevention and Control of Hepatitis B

SHA Chunxia1CHEN Weigao21 Department of Medicine, Qidong Third People's Hospital, Qidong Jiangsu 226200, China; 2 Department of General Surgery

ObjectiveTo investigate the preventive measures and effects of hepatitis B virus infection.MethodsThe clinical data of 168 persons who underwent physical examination in our hospital from January 2013 to August 2016 were analyzed retrospectively, implement preventive controlmeasures for all objects. The prevalence of hepatitis B in all subjects within 1 years and within 3 years was analyzed retrospectively.ResultsThe results of this study show, 168 cases of patients in the onset of the disease within 1 years in 1 cases, 1 year incidence was 0.60%. 3 cases occurred within 3 years, 3 years incidence rate was 1.79%.ConclusionComprehensive prevention and control measures can effectively reduce the incidence of viral hepatitis B.

hepatitis B; prevention; control; countermeasures

R512.62

A

1674-9308（2017）03-0189-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.107

1 江蘇省啟東市第三人民醫院醫教科，江蘇 啟東226200；2 普外科