綜合康復治療對腦卒中偏癱康復療效的影響

劉莉莉

綜合康復治療對腦卒中偏癱康復療效的影響

劉莉莉

目的研究綜合康復治療對腦卒中偏癱康復療效的影響。方法選擇2014年1月—2016年1月醫院收治的患者94例，隨機將其分為觀察者和對照組，每組各47例。對照組患者采用傳統的常規治療方法進行治療，觀察組患者采用綜合康復治療的方法進行治療，對比兩組患者運動功能和日常生活能力，并對比兩組患者的臨床治療效果。結果治療后，觀察組患者的FMA評分、BI評分均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用綜合康復治療的方法治療腦卒中偏癱，可有效改善患者運動功能和日常生活能力，療效理想。

綜合康復治療；腦卒中偏癱；康復；療效

腦卒中是一種十分常見的臨床疾病，具有很高的發病率、致殘率和死亡率。腦卒中患者通常伴有各種類型的功能障礙性后遺癥及并發癥，其中偏癱是最為常見的并發癥之一。腦卒中偏癱患者肢體功能存在障礙，因而對身體健康及生活質量都有著十分不良的影響。在臨床上，采用綜合康復治療的方法治療腦卒中偏癱，能夠有效的提高患者的FMA評分和BI評分，取得更為理想的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2016年1月醫院收治的腦卒中偏癱患者94例，其中男性患者53例，女性患者41例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者47例，年齡42～81歲，平均年齡為（61.3±2.2）歲；對照組患者47例，年齡40～80歲，平均年齡為（60.5±2.4）歲。所有患者經檢查均符合腦卒中偏癱的診斷標準，其中包括50例左側偏癱患者，44例右側偏癱患者。所選患者中不包括合并嚴重心肺肝腎功能性疾病的患者，兩組患者一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用傳統的常規治療方法進行治療，包括基本的對癥支持治療、預防感染治療、營養腦細胞治療等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規治療的基礎上，采用綜合康復治療的方法進行治療。（1）對患者體位進行定時變換，幫助患者經常翻身。幫助患者擺放坐位、臥位等姿勢，防止患者形成異常運動模式[1]；（2）注意對患者踝、膝、肘、肩等關節的適當活動。指導患者握手并將肩肘伸直向上舉運動20次，雙側運動10次，健測肢體做抗阻運動，刺激肌肉收縮運動。指導患者進行上下樓梯、邁步、坐起、站立等訓練，一段時間后，對患者進行梳頭、穿衣、進食等日常生活能力訓練；（3）對患者進行針灸治療，取運動區上中下，沿頭皮向下斜刺[2]。上肢癱瘓取大陵穴、內關穴、合谷穴、外關穴、手三里穴、曲池穴、極泉穴、大俞穴等穴位針刺；下肢癱瘓取商丘穴、陰陵泉穴、三陰交穴、足三里穴、陽陵泉穴、伏兔穴、風市穴、環跳穴等穴位針刺。每次取穴位3～5個，得氣后進行30 min留針，連續針刺7次為1個療程，后休息1 d，繼續進行下1療程，連續治療3個療程[3]；（4）采用空氣壓力波的方式，利用適度氣體對患側肢體進行體外擠壓，幫助緩解肌肉緊張，改善血供情況，降低偏癱側形成靜脈血栓。

1.3 觀察指標

治療前后，采用FMA評分對患者的運動功能進行評定，采用BI評分對患者日常生活的能力進行評定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，觀察組與對照組患者的FMA評分分別為（15.4±8.2）、（16.1±7.9），BI評分分別為（43.1±12.3）、（43.3±11.8），組間數據對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者FMA評分為（37.4±18.4）、BI評分為（77.2±15.6），均優于對照組患者的（24.3±12.5）和（55.6±13.7），差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療總有效率為93.62%（44/47），高于對照組患者的74.47%（35/47），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中偏癱是腦卒中患者一種十分常見的并發癥，具有很高的發病率，對患者的生活質量、身體健康等，都有著十分不良的影響。為了提高患者的運動功能和日常生活能力，應在常規治療的基礎上，采用綜合康復治療的方法進行治療，能夠取得更為理想的治療效果。患者在腦卒中后，受損的中樞神經在功能、結構等方面，通常具有一定的重組能力，因而采用綜合康復治療，能夠對患者大腦重塑、功能重組等起到積極的影響，使患者功能障礙的癥狀得到緩解和改善[4-6]。在綜合康復治療中，通過體位干預、運動指導、針灸治療、物理治療等手段，幫助患者改善預后情況，通過適當運動鍛煉和體外干預，逐漸修復患者各項身體功能，幫助患者恢復和提升運動功能和日常生活能力，取得更為理想的治療效果[3，7-8]。經本文研究表明，觀察組患者在常規治療的基礎上采用綜合康復治療的方法，治療后FMA評分、BI評分均優于對照組患者；觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在腦卒中偏癱的康復治療當中，在傳統的常規治療基礎上，采用綜合康復治療的方法進行治療，可有效改善患者運動功能和日常生活能力，能夠取得更為理想的臨床治療療效。

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The Effect of Comprehensive Rehabilitation Therapy on Rehabilitation of Stroke Patients With Hemiplegia

LIU Lili Rehabilitation Department, Huadian Union Hospital, Jilin Jilin 132400, China

ObjectiveTo study the effect of comprehensive rehabilitation therapy on rehabilitation of stroke patients with hemiplegia.Methods94 cases of patients admitted to hospital from January 2014 to January 2016 were randomly divided into two groups, control group and observation group, 47 cases in each group. The control group was treated with the conventional treatment methods of traditional treatment, observation group were treated with the comprehensive rehabilitation treatment, two groups of patients with motor function contrast and the ability of daily life, and compared the clinical treatment effect of two groups of patients.ResultsAfter treatment, the FMA score and BⅠ score of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive rehabilitation therapy is effective in the treatment of stroke hemiplegia, which can effectively improve the patient's motor function and daily living ability,

comprehensive rehabilitation therapy; stroke hemiplegia; rehabilitation; curative effect

R743.3

A

1674-9308（2017）03-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.108

樺甸協和醫院康復科，吉林 吉林 132400