責任制護理在保健病房科優質護理中的應用研究

韓玉淑

責任制護理在保健病房科優質護理中的應用研究

韓玉淑

目的分析在保健病房科優質護理中采用責任制護理的臨床護理效果。方法選取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作為研究對象，采用抽簽分組方式將其均分為對照組與實驗組，每組各48例患者。對照組采用常規護理，實驗組采用責任制優質護理，護理后對兩組患者的護理效果進行比較和分析。結果實驗組患者的治療依從性，生活質量，護理滿意度均高于對照組，醫院感染發生率低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論在保健病房科優質護理中給予責任制護理干預具有理想的護理效果。

保健病房科；優質護理；責任制護理

提升老年患者治療依從性是提高治療效果的前提，優質護理對治療依從性提升有很重要的作用[1]。我院在臨床護理實踐中發現在優質護理中給予責任制護理效果更佳，本研究對其應用價值進行進一步探析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作為研究對象，采用抽簽分組方式將其均分為對照組與實驗組，每組各48例患者。對照組中男性30例，女性18例，年齡66～88歲，平均年齡（73.5±3.5）歲；實驗組中男性32例，女性16例，年齡67～86歲，平均年齡（73.8±3.6）歲，兩組患者臨床基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要包括飲食指導、藥物指導、病情觀察，以患者個人情況為依據對患者作息時間進行安排[2]。

實驗組患者采用優質護理責任制護理，以護士長為中心，依據床位進行分管，構建責任制，實現分工明確，責任到個人，始終堅持以患者為護理的中心，護士長要進行定期抽查，建立獎懲制度，規范護理人員的操作[3]，具體護理方法為：負責心理護理干預的護理人員，對患者家族遺傳病史、文化程度及病情進行充分了解，對患者由于疾病產生的不良情緒及心理狀態進行緩解和消除，有效評估患者的心理狀態，以此為依據予以個性化心理疏導，消除患者擔心、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，讓患者用積極的心態面對疾病和治療，提升治療的配合度和依從性；通過技能培訓提升護理人員的操作技能，保證穿刺操作快、準、穩，將患者疼痛刺激盡量減少[4]；合理安排輸液的順序，先輸注刺激性強的藥物，有效保護患者的血管；以老年患者飲食習慣為依據構建飲食方案，為患者合理調節和搭配飲食，充分補充營養，提升患者心理及生活舒適感[5]；對患者活動進行鼓勵和指導，將長期臥床的頻率盡量減少，避免發生各種并發癥，延長患者住院時間[6]。

1.3 評價指標

對兩組患者的治療依從性及護理滿意度用調查問卷的形式進行調查；比較醫院感染發生情況，評價生活質量。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性比較

實驗組患者的全部依從、部分依從及不依從的例數分別為35例、10例、3例，治療依從性為93.75%；對照組患者的全部依從、部分依從及不依從的例數分別為11例、22例、15例，治療依從性為68.75%，兩組患者治療依從性比較，差異有統計學意義（χ2=10.562 5，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的醫院感染發生情況比較

實驗組患者中無一例發生醫院感染，而對照組患者中有8例發生醫院感染，感染率為16.67%，兩組患者醫院感染發生率比較，差異有統計學意義（χ2=8.727 3，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的生活質量比較

實驗組患者的生活質量評分為（86.45±3.58）分，對照患者的生活質量評分為（59.45±2.78）分，兩組患者生活質量評分比較，差異有統計學意義（t=41.269 9，P＜0.05）。

2.4 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度為95.83%（46/48），而對照組患者的護理滿意度為66.67%（32/48），兩組患者護理滿意度比較，差異有統計學意義（χ2=13.401 7，P＜0.05）。

3 討論

伴隨我國人口老齡化進程的不斷深入，老年患病人數也在不斷增多，而且由于老年患者各項身體機能不斷退化，同時缺乏疾病健康意識，使得老年患者的特點為有較差的治療依從性、基礎疾病多、住院時間長、住院頻率多[7-8]。伴隨老年患者對護理需求的不斷提升，提升護理質量，為患者提供優質的護理服務是我科護理工作的重點，以提升患者生活質量。由于老年人合并基礎疾病多，也沒有較高的健康意識，同時容易發生意外，導致各種并發癥產生，因此，為護理工作提出了更高的要求[9]。優質護理模式應用于保健病房科老年患者的護理中，不但可提升治療效果，而且可有效預防并發癥發生[10-11]。優質護理中應用責任制護理，每個工作人員均明確自己的責任，并且加強對護理人員的考核，提升護理質量。本研究中實驗組患者給予責任制護理，不但提升了治療依從性和患者護理滿意度，同時降低了醫院感染發生率，也提升了患者的生活質量，護理效果確切。

綜上所述，在保健病房科優質護理中給予責任制護理干預具有理想的護理效果，在臨床護理中值得應用和推廣。

[1] 賈冬云，鄭軍，劉巧玲，等. 老年重癥肺炎患者的責任制整體護理[J]. 護理實踐與研究，2013，10（3）：74-76.

[2] 席文，宋娟. 優質護理服務在老年患者安全管理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1294-1296.

[3] 張翔，王雅純，李夏婷，等. 責任制護理在老年科優質護理中的應用[J]. 海南醫學，2016，27（11）：1888-1889.

[4] 強俊蓮. 優質護理對老年患者生活質量和護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（3）：671-673.

[5] 吳國靜. 優質護理在老年慢性心衰病人中實施的效果評價[J]. 健康必讀，2012，11（12）：462.

[6] 畢紹葉. 探討責任護士常白班排班模式在老年病房優質護理中的實踐與效果[J]. 醫藥與保健，2015，23（9）：197-198.

[7] 王雪冰，曾淑涓，周蘭芳. 開展優質護理服務對老年骨科患者護理安全的影響[J]. 當代護士，2012，4（2）：127-128.

[8] 陳青枝，徐旭燕，丁芳. 責任制整體護理在老年重癥肺炎護理中的應用[J]. 湖北科技學院學報：醫學版，2015，29（4）：345-346.

[9] 喻露楊. 責任制整體護理在老年科的應用[J]. 當代醫學，2015，21（25）：129-130.

[10] 杜彩云，王艷紅. 實施“責任制整體護理”的效果評價[J]. 中外健康文摘，2014，11（15）：57-58.

[11] 呂麥青. 責任制護理對宮頸癌患者護理質量的效果評價[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（23）：178-179.

Study on the Application of Responsibility Nursing in High Quality Nursing Care at Department of Health Care Ward

HAN Yushu Department of Health Ward, Chifeng Medical College of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze the clinical nursing effect of nursing care in the Department of health ward.Methods96 cases of elderly patients admitted to our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as the subjects, the groups were divided into control group and experimental group, 48 patients in each group. The control group received routine nursing care, the experimental group was treated with responsibility system, the nursing effect of two groups of patients after nursing were compared and analyzed.ResultsThe treatment compliance, quality of life and nursing satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group, the incidence of nosocomial infection was lower than that of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe nursing care of responsibility system nursing care in the Department of quality care in the Department of health ward has the ideal nursing effect.

department of health ward; high quality nursing; responsibility nursing

R473

A

1674-9308（2017）03-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.114

內蒙古醫科大學赤峰臨床醫學院保健病房科，內蒙古 赤峰 024000