系統化護理干預模式在腦卒中患者肢體功能恢復的應用效果研究

龔桂英

系統化護理干預模式在腦卒中患者肢體功能恢復的應用效果研究

龔桂英

目的探討系統化護理干預模式在腦卒中患者肢體功能恢復的應用效果。方法選取我院就診的200例腦卒中患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（常規護理+系統化護理干預）和對照組（常規護理），每組各100例，對比兩組患者臨床療效。結果護理前，兩組Brunnstrom評分和Barthel評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組Brunnstrom評分和Barthel評分均高于護理前（P＜0.05）；且觀察組Brunnstrom評分和Barthel評分均高于對照組（P＜0.05）。觀察組生活質量評分均高于對照組（P＜0.05）。結論系統護理干預可以有效促進腦卒中患者肢體功能恢復，提高生活質量。

腦卒中；系統化護理干預模式；肢體功能恢復

腦卒中在中老年人中多發，具有較高的致死率和致殘率[1]。藥物和手術治療是其主要治療手段，但有報道顯示，超過半數的腦卒中患者康復后會出現不同程度的肢體功能障礙，生活不能自理，不僅生活質量受到嚴重影響，還給患者及其家屬帶來極大身心痛苦[2-3]。因此，給予患者有效的護理顯得格外重要。本研究對我院就診的腦卒中患者給予系統化護理干預，效果良好，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月—2016年3月我院就診的200例腦卒中患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組（n=100）和對照組（n=100）。其中觀察組，男性68例，女性32例，年齡51～74歲，平均年齡為（62.78±5.34）歲；對照組，男性66例，女性34例，年齡52～76歲，平均年齡（63.12±6.14）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理，包括適當的環境護理，遵醫囑給藥，飲食護理及心理疏導等。

觀察組：在常規護理基礎上給予系統化護理干預。主要包括：（1）認知干預：對患者及其家屬定期開展腦卒中知識講座，發放宣傳手冊等方式，使其對疾病有正確認識；（2）心理干預：根據患者具體情況，主動真誠與患者及時溝通，對患者提出地疑惑進行解答，消除疑慮，建立戰勝疾病的信心；（3）康復干預：引導患者定時做肢體關節活動，教會患者翻身、坐位、移位訓練等多種運動方式，根據恢復情況，協助過渡至自主完成；（4）藥物干預：嚴格監督患者用藥情況，并對服藥后的生命體征進行動態觀察并及時處理不良反應。

1.3 觀察指標

Brunnstrom評分、Barthel評分和生活質量（軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能）評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肢體功能恢復情況比較

護理前兩組Brunnstrom評分[（28.12±0.58）分 vs. （27.86±0.64）分]和Barthel評分[（30.91±2.24）分vs. （31.12±2.11）分]比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。護理后兩組Brunnstrom評分和Barthel評分均高于護理前（P＜0.05），且觀察組Brunnstrom評分（54.64±2.28）分和Barthel評分（56.78±1.65）分，均高于對照組Brunnstrom評分（39.48±2.64）分和Barthel評分（40.32± 2.75）分（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量評分比較

觀察組軀體功能（77.42±7.68）分、角色功能（72.85±6.67）分、認知功能（62.42±6.38）分、情緒功能（77.21±7.48）分和社會功能（66.34±6.24）分，均高于對照組軀體功能（65.36±6.68）分、角色功能（57.85±6.51）分、認知功能（51.54±6.28）分、情緒功能（62.01±7.14）分和社會功能（51.84±6.28）分，兩組數據對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肢體功能障礙是腦卒中患者常見的并發癥，患者運動系統丟失高位中樞系統調控是其主要致病因素[4]。而中樞神經系統的結構和功能有一定的重組和可塑能力，因此通過護理干預可促進其代償重組[5-6]。但常規的護理恢復時間過長，不利于患者最終恢復[7]。系統化護理干預模式可以從認知、心理、康復、藥物等方面進行系統護理干預，可促進腦卒中患者的肢體功能恢復，提高自理能力[8-9]。本研究中護理后觀察組Brunnstrom評分和Barthel評分均高于對照組（P＜0.05）。表明系統化護理干預對腦卒中的肢體功能恢復優于常規護理。觀察組生活質量評分均高于對照組（P＜0.05）。說明系統化護理干預可加快腦卒中患者的康復，提高生活質量。

綜上所述，系統護理干預可以有效促進腦卒中患者肢體功能恢復，提高生活質量。

[1] 陳元，徐華清，陳波. 系統化護理干預模式對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（9）：1381-1382.

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[5] 常偉麗. 系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（18）：85-86.

[6] 喻艷. 早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J]. 中國保健營養，2012，22（16）：3254.

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參考文獻的著錄原則

一、 只著錄最必要、最新的文獻。著錄的文獻要精選，僅限于著錄作者親自閱讀過并在論文中直接引用的文獻，而且，無特殊需要不必羅列眾所周知的教科書或某些陳舊史料。

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四、采用規范化的著錄格式。

Study on the Effect of Systematic Nursing Intervention on the Recovery of Limb Function in Stroke Patients

GONG Guiying Department of Internal Medicine, Shengcai Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau, Dongying Shandong 257051, China

ObjectiveTo investigate the effect of systematic nursing intervention on patients with limb function recovery of cerebral apoplexy.Methods200 cases of patients with limb function recovery of cerebral apoplexy in our hospital were randomly divided into observation group (conventional nursing + systematic nursing intervention) and control group (conventional nursing), 100 cases of patients in each group. The clinical efficacy of two groups was compared.ResultsThere was no significant difference in Brunnstrom score and Barthel score between two groups before nursing (P＞0.05). After nursing, the Brunnstrom score and Barthel score of two groups were significantly higher than before nursing (P＜0.05), and the Brunnstrom score and Barthel score of observation group were significantly higher than that of the control group (P＜0.05). The score of life quality in the observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).ConclusionSystematic nursing intervention can effectively promote the patients with limb function recovery of cerebral apoplexy, and improve the quality of life.

cerebral apoplexy; nursing intervention model; limb function recovery

R473

A

1674-9308（2017）03-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.134

勝利石油管理局勝采醫院內科，山東 東營 257051