醫學研究生拔尖創新人才培養新思路

姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕喬

醫學研究生拔尖創新人才培養新思路

姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕喬

拔尖創新人才的培養是當今教育界關注的熱點話題。能否培養出適合社會需要的拔尖創新人才是衡量高等教育教學效果的一個重要標準。建立以教學為基礎、科研為主導、科研與臨床相結合的培養模式是培養拔尖創新人才的重要途徑之一。本文為我國醫學研究生教育模式的改革提供了新的辦法，為培養拔尖創新人才開闊了新思路。

醫學研究生；拔尖人才；培養

高校是我國研究生教育的主要陣地，更是高層次拔尖人才培養的搖籃。在我國教育體系中最高層次教育是研究生教育，它培養的是高層次的專門人才，以培養研究生拔尖人才作為核心內容和主要任務，這不僅是研究生教育自身發展的質量要求，更是時代賦予研究生教育的重要使命。拔尖創新人才培養的根本方法是建立以教學為基礎、科研為主導、科研與臨床相結合的拔尖創新人才培養模式。即通過全面改善教育教學體制提高研究生的基礎知識水平；通過改變研究生的科研認知觀念和改善科研環境來提高創新能力；通過引入轉化醫學促進研究生科研與臨床相結合能力的發展。

1 目前醫學研究生教育的現狀

首先，在傳統教學模式上，目前大多數研究生理論和實習教學方式仍以傳統灌注式或填鴨式教學模式為主，而且集中在理論知識的講解和教學內容的傳授，常常只注重教學內容的完成和教學容量的增加，而不注重學生邏輯思維能力、解決問題能力及創新能力的培養和提高。學生總是在被動、單調和枯燥的教學模式下接受新知識和新技能，缺乏獨立思考能力和創新意識的培養。其次，在研究生培養體系的課程設置方面，注重學生系統的基礎知識和科學研究方法的改進，而忽略了學生綜合能力、解決問題能力、溝通能力和職業素質方面的提高，理論知識和實踐能力脫節，創新型不強，難以勝任新形勢下的創新拔尖人才的培養。再次，現今部分高校及醫學研究生中普遍存在重臨床輕科研的錯誤認識，部分研究生認為只要將來會看病會治療是主要的，似乎并與科學研究無太大關系。而且目前很多院校對于碩士研究生畢業論文及發表文章方面也沒有過多要求，只要研究生在校期間學會處理日常醫療工作即可。很多同學也認為研究生畢業也與科研論文無太大聯系，因此，對于科研的態度不夠重視，應付了事。同時由于受限于研究平臺等客觀條件，導致研究生對自身學科的發展前景領悟不足，也不能即時全新地了解也不了解臨床及科研亟待解決的瓶頸問題，所謂科研常常脫離臨床實際問題，只是在理論層面上進行低水平簡單重復，缺乏創新性和應用性。

2 改善與解決

2.1 建立研究生創新能力培養的新格局

（1）注重教學方法的靈活性：教師在授課中應除了介紹相關疾病的基礎知識外，盡可能運用以問題為基礎的教學方法(Problem-based Learning，PBL)，目的是提高學生學習的主動性和創造性， 提高學習興趣，提高學生分析問題和解決問題的能力。教師也可以把不同學科如基礎醫學、臨床醫學、藥學及人文學等知識融合到一門課程中講授，加強課程的學科交叉性和綜合性，極大地拓展了研究生的創新思路，學科間的跨專業講授不僅開拓了學生的學習視野，同時也是培養創新能力的重要前提[1]。

（2）建立培養模式的多樣性：其一，在課程設置中充分考慮到了學生的興趣，給予學生最大化的自由選擇權。在必修的基礎課之上，設立多種多樣的選修課，以滿足不同學生的興趣愛好，讓學生自己主導自己的學業[2]。其二，拔尖創新人才培養不僅需要具備扎實的專業知識和優秀的實踐能力的鍛煉，更需要具備包含文化素質教育在內的多種高層次綜合素質的培養。文化素質在創新型人才培養中起到重要作用，是形成綜合素質培養的基礎。所以，我們可以在傳統的課程外搭建合適的平臺，對學生進行人文素養的熏陶，通過開設厚德講堂或是人文類學科，對學生進行正確的人生觀的引導，提高醫學生的醫學人文素養。為培養具有寬厚的人文、科學知識基礎、致力獻身于促進人類健康的醫學拔尖人才打下堅實基礎。

2.2 重塑醫學研究生科研認知的新高度

（1）提高對科研重要性的認識：當前在我國醫學生教育當中普遍存在重視書本知識，輕視科研能力的現象，大多數學生知識的獲得主要通過書本的學習來完成。現代醫學日新月異，疾病譜的不斷擴展變異，在臨床工作中遇到實際問題必然要具備較強的科學研究和分析問題的能力，需要熟練查閱相關文獻，對基礎學科和臨床學科都能融會貫通，科學提取海量的信息為臨床工作更好服務。因此，具備科學的學習方法和較強的分析和解決問題的能力尤為重要。導師可以在講授基礎理論的同時，提供部分領域科學研究的臨床素材，注重學科研究前沿和新技術的發展，廣大教師可以采取提出研究問題，讓醫學生采取自學、分組討論及回顧文獻等方法，使學生掌握領悟學術研究中的基本思路、基本程序，培養學生們的自主創新性，鍛煉學生的科學思維能力和掌握科研探索的基本思路和方法[3]。

（2）注重對信息獲取能力的培養：科技文獻資料反映了當今國內外學術發展的最新動向，是科學工作者了解同領域發展狀態的窗口，也是確定課題方向的重要依據。研究生通過大量國內外文獻資料的閱讀，從中發現問題，提出問題，萌發新的想法和見解。同時在課題研究的過程中，及時跟蹤最新前沿發展動態，及時根據需要對科研內容做出合適的調整。只有大量閱讀相關文獻，才能掌握國內外最近研究狀態，發現課題研究的創新點，避免科研活動走彎路。

2.3 創造有利于拔尖人才創新能力提高的環境

（1）重視學術交流：創新能力的培養必須樹立優良的學風，一個良好的學術氛圍是研究生創新能力培養所必需的土壤，對研究生創新能力的培養是至關重要的。學術交流已經成為醫學研究生拔尖人才培養環節中重要的組成部分，在培養創新意識和提高創新能力時，進行廣泛的學術交流以獲取知識和靈感，是進行科研創新的必要條件[3]。作者所在的教學醫院定期舉辦文獻抄讀活動，以研究生為主體，通過自己選定文獻進行研究、制作PPT并完成內容講述與交流，在研究中培養自己的思維能力，提高知識水平；在與其他人交流過程中發現自己的不足之處與知識漏洞，從而進一步完善自己。同時，我院積極支持學生參與各種大型學術會議并參與投稿活動，在會議中領略國內外頂級專家的風采，了解醫學時代最前沿科技的發展方向，為今后科研工作的準備奠定基礎。與此同時，學術交流不僅限于本研究領域，相關學科的交叉與融合往往更能撞出思想的火花。隨著近些年分子影像學等新興學科的發展可以看出，不同學科相融合已經成為了時代發展的必然趨勢，因此，跨學科交流是研究生發展必不可少的一環，有助于開拓學生知識面，培養學生綜合思維，為科研創新提出了新的可能性，成為我國培養復合型人才的重要途徑。

（2）構建創新型師資隊伍：為人師者，任重道遠，導師作為研究生工作生活中不可或缺的一部分，對其發展有著舉足輕重的作用。如何在科研中發揮導師的帶頭作用，指導研究生科研工作是高水平研究生培養中亟待解決的問題。醫學學科與其它學科不同，具有臨床和科研的兩面性，而臨床與科研是兩種性質完全不同的工作，對人的素質要求不同。因此，我院著重于導師隊伍的構建。最佳的導師隊伍應既有臨床強手，又有科研高手，即“雙導師制”，從不同方面入手，為學生提供最全面的教學環境，并將二者有機結合，尋找臨床與科研的最佳結合點，以科研促臨床，以臨床帶動科研，在實踐中找尋科研的出發點和創新點，爭取培養基于實踐的創新型科研人才。

2.4 以轉化醫學為指導，提高拔尖人才的創新能力

基礎醫學與臨床醫學是醫學的重要組成部分。基礎醫學關于疾病的病因、發病機制和病理生理改變等方面的研究成果，推動了臨床醫學的進一步發展。同時，臨床醫學提出的迫切問題某種程度上引導了基礎醫學的研究方向[4]。

目前，轉化醫學作為一新興學科，以其獨特的理念和實踐價值受到各國醫學界的廣泛關注。其一方面將基礎研究的成果“轉化”為實際臨床患者的疾病預防、診斷和治療及預后評估，使研究成果得到快速應用，另一方面針對臨床遇到的問題，深入開展基礎研究。實現從“實驗室到床邊”的轉化，又從“床邊到實驗室”的良性循環，即B2B模式[5]。轉化醫學的特點就是打破基礎與臨床之間的鴻溝，把基礎研究獲得的知識快速轉化成臨床上新的治療方法[6]。將轉化醫學模式應用于實踐過程中，要求學生在具備良好科研能力的同時能夠將臨床與科研良好結合，將科研成果應用于臨床實踐，在臨床實踐中找尋科研的出發點，相互轉化，相互促進[7]。并在實踐過程中訓練和培養學生創新的思維能力、嚴謹的科研能力，讓學生敢于批判反思，大膽假設，小心求證，提出臨床新觀念是我們教學改革的目標[8]。

3 結論

醫學拔尖人才的培養沒有固定不變的模式和方法，以基礎醫學為根基的創新理念和創新思維的培養尤為重要，教育教學工作的開展也應以這種思維和理念為指導。這個過程不是一蹴而就的，需要管理者、導師、研究生三方共同努力[8]，充分利用課程教學、科研實踐、臨床實踐三個主要培養途徑不斷調適配合，在實踐中創新，在創新中實現發展。

[1]劉艷君． 美國研究生教育對我國醫學研究生創新能力培養的幾點啟示[J]． 中國高等醫學教育，2012，25（10）：129-130．

[2]馬玉龍． 自由與創新：美國布朗大學醫學院創新人才培養探析[J]．西北醫學教育，2015，23（6）：960-963．

[3]趙鳳艷，屈藝，母得志． 淺談如何提高醫學研究生科研創新能力[J]． 成都中醫藥大學學報：教育科學版，2015，17（3）：14-15．

[4]谷利，隋雷鳴，張紅． 醫學研究生創新型人才培養模式重構研究[J]． 繼續醫學教育，2015，29（1）：61-62．

[5]桑慧，姚樹桐，方永奇，等． 轉化醫學與病理生理學教學改革[J]．中國高等醫學教育，2012，25（5）：71-72．

[6]李晏鋒，郭莉萍． 醫學人文教育與轉化醫學[J]． 中國高等醫學教育，2011，24（1）：11-13．

[7]隋承軍，李巧梅，張敏峰，等． 轉化醫學在肝膽外科研究生臨床教學中的應用[J]． 衛生職業教育，2016，34（16）：7-10．

[8]王立茹． 對專業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓并軌培養中問題的思考[J]． 醫學教育管理，2016，2（4）：607-609，616．

New Thoughts of Top-Notch Innovative Talents Training of Medical Postgraduates

JIANG Huijie JIANG Hao LI Xin PAN Wenbin WANG Yiqiao Department of Radiology, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin Heilongjiang 150086, China

Nowadays, the training of top-notch innovative talents is a hot topic on which educational circles pay more attention. It is an important standard to measure the teaching effect in higher education whether or not the higher education can cultivate top-notch innovative talents for social needs. The training model is one of most important ways to cultivate top-notch innovative talents, built on the basic teaching, leading scientific research, and the combination of scientific research and clinic. This paper provides a new approach for the study of the postgraduate educational innovation and opens a new way of thinking for cultivating outstanding innovative talents.

medical postgraduate; top-notch innovative talents; training

G642

A

1674-9308（2017）02-0045-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．024

黑龍江省高教學會規劃課題（16G080）《高水平科研促進醫學拔尖創新人才培養模式的探索》

基金項目：中華醫學會醫學教育分會和中國高等教育學會醫學教育專業委員會醫學教育研究立項課題（2016B-YJS023）《基于科研實踐的醫學影像研究生創新培養研究》

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院影像科，黑龍江 哈爾濱150086