分析不同程度根管填充在牙體牙髓病治療中的臨床效果

包旭英 胡敏

·療效對比·

分析不同程度根管填充在牙體牙髓病治療中的臨床效果

包旭英1胡敏2

目的析不同程度根管填充在牙體牙髓病治療中的效。方法選取本院收治的148例牙體牙髓病患者將其隨機均分為對照組和實驗組各74例，對照組患者實施根管恰充填治療，實驗組實施根管微欠充填治療，對比兩組患者治療效果。結果實驗組患者治療總有效率為95．94%，好于對照組患者治療有效率64．86%（P ＜0．05），且填充后患者疼痛度評分小于對照組填充后患者疼痛評分。結論針對牙體牙髓病患者在治療過程中實施適度根管填充治療，能有效提高治療效果，且患者疼痛程度減小，治療方式安全有效。

不同程度；根管填充；牙體牙髓病；效果

牙體牙髓病是牙體病和牙髓病的總稱，是臨床常見的口腔問題。由于牙體牙髓病在臨床的發病率高，世界衛生組織將其與癌腫、心血管疾病等一同列為人類三大重點防治疾病[1-2]。由于牙體牙髓病嚴重影響到患者的口腔功能，大多還伴隨不同程度的疼痛，因此，牙體牙髓病的疾病治療中及時有效的治療和減輕患者疼痛，恢復口腔正常功能是關鍵。本文針對不同程度的根管填充在牙體牙髓病中的治療效果做出對比，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2013年2月-2014年2月收治的148例牙體牙髓病患者作為研究對象，采用隨機方式將其均分為對照組和實驗組，各74例。對照組男性40例，女性34例；年齡19～63歲，平均年齡（37.1±5.8）歲。實驗組男性38例，女性36例；年齡20～63歲，平均年齡（37.5±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

針對所有參與研究的患者在治療前均行常規口腔檢查、明確診斷，平行投照X線片明確患牙根管數目和根尖周部位情況，針對患者牙根管在顯微鏡橡皮障下進行常規預備消毒，交替使用1%次氯酸鈉、2%洗必泰沖洗，避免后期操作中引發根尖感染。對照組患者針對患牙根管進行嚴密根管充填；實驗組患者針對患牙根管在根管充填時，距離根尖1 cm處不予以填充，即對根管微欠充填治療，填充后針對兩組患者根管填充程度進行確認后采用玻璃離子暫時充填。實施根管填充治療后針對幫助患者做好口腔護理和防感染治療。

1.3 效果評價

針對兩組患者采取不同程度的根管填充治療后，1年評價其治療效果為：顯效：牙齒疼痛癥狀和根尖感染情況完全消失，患者咀嚼功能恢復，牙體牙髓病痊愈。有效：牙痛情況明顯好轉，根尖感染情況稍好轉，咀嚼功能好轉，生活質量有所改善。無效：患者疾病癥狀無變化甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。患者治療后疼痛情況評估采用VAS疼痛程度評估[3]，滿分10分，得分越高疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.00處理，計數資料以%表示，用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

針對兩組患者實施不同程度根管填充治療后，實驗組患者治療總有效為71例，總有效率95.94%，對照組患者治療總有效48例，治療總有效率為64.86%，兩組患者總有效率對比，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后疼痛度評分對比

針對兩組患者采取不同程度根管填充治療后，采用VAS評分可知，實驗組患者疼痛度評分為（3.2±0.7）分，對照組疼痛度評分為（5.7±1.1）分，兩組患者評分對比，P＜0.05。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，牙體牙髓病的發病率也在逐年升高，牙體牙髓病主要包括牙髓炎、根尖周炎、齲齒等，在臨床表現中，多為不同程度的疼痛，甚至影響到咀嚼功能，造成進食障礙，嚴重降低了人們的生活質量[4]。

牙體牙髓病應當及早對癥采取有效治療，一旦病情加重可導致患牙功能喪失，造成患牙周圍組織出現病變，嚴重影響到預后效果。隨著醫學技術的發展，根管技術也在不斷的更新與成熟，牙體牙髓病唯一有效的方法是根管填充治療[5-6]。在根管填充治療過程中，填充程度與治療效果有密切關系；若對根尖進行微欠充填治療，會使其閉合性降低，后期可能會導致根尖組織液在根管內深入，長時間組織液浸潤會引起細菌感染，加重治療后患者的疼痛程度，影響到牙齒及口腔功能；并且由于不完善的填充，會使得根尖部位產生排斥反應，影響后期疾病恢復，降低患者生活質量[7-9]。本文研究中，實驗組總有效率95.94%，對照組總有效率64.86%，P＜0.05。且治療后經患者的疼痛程度測評可知，根管嚴密恰充填后其患者的疼痛度低于根管欠充填給患者帶來的疼痛。因此，在牙體牙髓病的治療過程中，需要根據患者患牙情況，選擇適當的欠充材料，嚴密按工作長度充填，做好防感染措施，才能幫助患者有效的治療牙體牙髓疾病。

綜上所述，針對牙體牙髓病患者實施適當根管恰充填治療，能夠提高患者的治療有效率，減輕患者痛苦，提高患者生活質量，治療方式安全有效。

[1]郭君蘭． 不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療的影響[J]． 中外醫療，2011，30（19）：76．

[2]宋娟． 探討60例牙體牙髓患者不同根管填充程度的影響[J]． 醫學信息，2013，35（10）：193．

[3]寇玉玲． 對牙體牙髓病患者進行不同程度根管填充治療的療效觀察[J]． 當代醫學，2013，19（25）：90．

[4]孫紅，呂麗莉． 不同程度根管填充治療對牙體牙髓患者療效的影響[J]． 世界最新醫學信息文摘，2016，16（84）：52．

[5]王劍平． 探討牙體牙髓病患者進行不同程度根管填充55例治療的臨床效果[J]． 世界最新醫學信息文摘，2014，14（21）：42．

[6]張琴． 不同程度根管填充治療對80例牙體牙髓患者療效的影響分析[J]． 大家健康：學術版，2015，3（14）：133-134．

[7]雷曉麗，買克． 不同程度根管填充治療對牙體牙髓患者療效的影響[J]． 醫藥，2015，3（4）：184．

[8]李戎． 不同程度根管填充治療對牙體牙髓患者療效的影響研究[J]． 全科口腔醫學電子雜志，2016，3（2）：91-94．

[9]鄧卓峰，周崢． 根管填充程度對患者疼痛與療效的影響分析[J]．浙江臨床醫學，2015，17（8）：1348-1349．

To Analyze the Clinical Effect of Different Root Canal Filling in the Treatment of Dental Pulp Diseases

BAO Xuying1HU Min21 The First Department of Endodontics, Xinjiang Dental Hospital, Urumqi Xinjiang 830002, China; 2 The Second Department of Endodontics

ObjectiveTo explore the different degree of root canal filling in the treatment of dental disease.Methods148 patients admitted to our hospital dental patients were randomly divided into control group and experimental group with 74 cases in each group, the control of root canal filling was treatment group, the experimental group received root canal micro owe filling treatment, treatment effects were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of experimental group was 95.94%, better than the control group the effective rate of treatment 64.86% (P＜0.05), and after filling pain score less than the control group after filling pain score.ConclusionAccording to the tooth pulp disease process in the treatment of patients with moderate root canal filling treatment, can effectively improve the treatment effect, and reduce pain, safe and effective treatment.

different degrees; root canal filling; dental pulp disease; effect

R781．3

A

1674-9308（2017）02-0138-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．079

1新疆烏魯木齊市口腔醫院牙體牙髓一科；新疆 烏魯木齊 830002；2牙體牙髓二科