探討瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平在高脂血癥合并高血壓治療中的效果

李臻 賀大偉

·效果評(píng)估·

探討瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平在高脂血癥合并高血壓治療中的效果

李臻 賀大偉

目的探析對(duì)高脂血癥合并高血壓患者予以氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合治療的臨床效果。方法選取我院接收治療的高脂血癥合并高血壓80例患者為研究資料，按照雙盲法對(duì)其分組，每組40例。對(duì)照組采用氨氯地平治療，研究組采用氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合治療，觀察比較研究組與對(duì)照組患者的臨床治療效果。結(jié)果對(duì)照組患者的治療有效率是70．00%，低于研究組患者的90．00%（P＜0．05）；研究組患者的收縮壓和舒張壓水平優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)情況低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論針對(duì)高脂血癥合并高血壓患者采取氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合治療，能改善患者血壓情況，使不良反應(yīng)發(fā)生率降低。

高脂血癥；高血壓；氨氯地平；瑞舒伐他汀鈣

脂質(zhì)代謝紊亂屬于高血壓疾病的常見癥狀表現(xiàn)，而血脂提升易使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率提高，從而能對(duì)高血壓患者的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。所以，針對(duì)高血脂癥合并高血壓患者，予以及時(shí)有效的降血脂和降壓治療，不但能使心血管疾病的發(fā)生得到延緩，而且還能起到預(yù)防作用[1]。針對(duì)此疾病，在以往的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員多主張采用氨氯地平藥物治療，雖然具有一定的治療效果，但也存在一定的局限性。有臨床研究顯示，他汀類藥物具有降壓和降血脂特點(diǎn)，且效果顯著，其中，以瑞舒伐他汀鈣最為常見。本研究針對(duì)高脂血癥合并高血壓患者，在實(shí)施氨氯地平的基礎(chǔ)上應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療，其臨床療效研究報(bào)道顯示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2016年2月我院接受治療的高脂血癥合并高血壓80例患者為本次研究資料，按照雙盲法對(duì)其分組。對(duì)照組40例，其中男27例，女13例，年齡（74.6±2.8）歲。研究組40例，其中男28例，女12例，年齡（75.4±2.9）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予氨氯地平（浙江康樂藥業(yè)股份有限公司；H20083685）進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者按照口服的方式，在藥物治療初期階段，醫(yī)護(hù)人員規(guī)定患者服用5 mg，隨后根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度，可適量加減藥物，10 mg為每日最大用藥劑量，1次/日。研究組給予氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣（魯南貝特制藥有限公司；H20080237）進(jìn)行治療，氨氯地平的治療方法與對(duì)照組相同，在實(shí)施治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)先根據(jù)患者的病情，為其制定合理的降膽固醇飲食方案，確保治療期間飲食合理化。指導(dǎo)患者以口服的方式服用，在初期治療階段，醫(yī)護(hù)人員規(guī)定患者服用瑞舒伐他汀鈣5 mg，然后依照患者的病癥嚴(yán)重程度，適當(dāng)增加藥物劑量，每次服用劑量需≤10 mg，1次/日。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患者的臨床病癥經(jīng)治療后基本消失，通過實(shí)施檢查發(fā)現(xiàn)，血脂和血壓水平都有不同程度下降，舒張壓降低程度不低于20 mmHg、收縮壓降低幅度不低于30 mmHg、甘油三酯（TG）降低幅度不低于40%；有效：患者的臨床病癥經(jīng)治療后得到有效緩解，血脂和血壓水平都有不同程度下降，舒張壓降低程度在10～20 mmHg，收縮壓降低幅度不低于30 mmHg、TG降低程度在20%～40%；無效：患者的臨床病癥未改善，甚至加重，且各指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

在對(duì)照組40例患者中，顯效13例，有效15例，無效12例，其治療有效率為70.00%（28/40）；在研究組40例患者中，顯效19例，有效17例，無效4例，其治療有效率為90.00%（36/40）。對(duì)照組低于研究組，χ2=5.000，P＜0.05。

2.2 對(duì)比治療后兩組患者的血壓指標(biāo)水平情況

經(jīng)治療，對(duì)照組患者的舒張壓評(píng)分為（91.06±5.70）mmHg，收縮壓評(píng)分為（136.19±6.02）mmHg；研究組舒張壓評(píng)分為（85.35±3.05）mmHg，收縮壓評(píng)分為（122.16±3.26）mmHg；t=5.586、12.961，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)

治療后，對(duì)照組有22.50%患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中，3例腹脹，4例便秘，2例惡心；研究組有5.00%患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例腹脹，1例便秘，χ2=5.165，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在內(nèi)科疾病中，高脂血癥屬于臨床常見且多發(fā)疾病，具有較高的發(fā)病率。主要分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩種類型，其中，遺傳與先天性和原發(fā)性具有一定的關(guān)聯(lián)性，而繼發(fā)性多是因代謝性紊亂病癥導(dǎo)致，如：高血壓等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康[3-4]。在以往的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員多采用氨氯地平藥物治療，因?yàn)榘甭鹊仄綄儆阝}離子拮抗藥物，能夠?qū)ρ芷交〉拟}內(nèi)流起到一定的抑制作用，使外周動(dòng)脈顯著擴(kuò)張[5-6]。有臨床研究顯示[7]，針對(duì)高血脂癥并高血壓癥狀，予以他汀類藥物治療，能有效改善患者的病癥狀況。瑞舒伐他汀鈣是3-羥基-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，其優(yōu)勢(shì)為肝臟選擇性較高，能延長半衰期。有研究學(xué)者認(rèn)為[8-9]，此藥物的應(yīng)用，能夠使炎癥因子的釋放降低、血栓的發(fā)生率減少、以及斑塊內(nèi)脂質(zhì)下降，適用于高脂血癥并高血壓患者。將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其臨床療效相比單一用藥效果更為顯著，能有效緩解患者的病癥狀況，使不良反應(yīng)發(fā)生率降低。

總之，針對(duì)高脂血癥并高血壓患者，聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣治療，既能改善患者的血壓水平，同時(shí)還能降低患者疼痛，加快患者康復(fù)。

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To Investigate the Effect of Rosuvastatin Calcium Combined With Amlodipine in the Treatment of Hyperlipidemia and Hypertension

LI Zhen HE Dawei Department of Medical, Zaozhuang Mining Group Central Hospital, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of amlodipine combined with rosuvastatin calcium in patients with hyperlipidemia and hypertension.Methods80 patients with hyperlipidemia and hypertension were recruited and treated in our hospital. The patients were divided into two groups according to double blind method. The control group was treated with amlodipine, and the study group was treated with amlodipine and rosuvastatin calcium. The clinical therapeutic effect of the study group and the control group was observed and compared.ResultsThe control group curative effective was 70.00% were lower than those in the study group 90.00% (P＜0.05). The systolic and diastolic blood pressure of the study group was better than that of the control group, and the adverse reaction was lower than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe combination of amlodipine and rosuvastatin calcium in patients with hyperlipidemia and hypertension can improve the blood pressure and reduce the incidence of adverse reactions.

hyperlipidemia; hypertension; amlodipine; rosuvastatin calcium

R544．1

A

1674-9308（2017）02-0167-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．096

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院內(nèi)科，山東 棗莊277000