氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的療效評估

秦德柱

氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的療效評估

秦德柱

目的評估氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效。方法本研究選取我院2014年6月-2015年6月醫治的急性腦梗死患者72例為研究對象，將患者隨機分為對照組和實驗組，其中對照組患者進行傳統的阿司匹林治療，實驗組患者在對照組的基礎上，給予氯吡格雷聯合前列地爾治療，觀察兩組患者神經功能缺損改善情況以及藥物安全性。結果實驗組患者的神經功能缺損改善情況優于對照組，P＜0．05；實驗組患者出現并發癥的幾率低于對照組，P＜0．05。結論臨床對急性腦梗死患者的治療過程中，聯合使用氯吡格雷、前列地爾的治療效果顯著，且不良反應發生率低。

聯合使用；氯吡格雷；前列地爾；急性腦梗死

急性腦梗死是由于腦血供給突然中斷，從而引發腦組織壞死的一種急性疾病[1]。這種疾病發病急，并發癥多，且具有較高的致殘率，嚴重威脅著人們的身體健康，加強和重視對急性腦梗死患者的預防和治療迫在眉睫[2]。本研究選取我院72例急性腦梗死患者作為研究對象，探究使用氯吡格雷聯合前列地爾的臨床效果及藥物的安全性。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究對2014年6月-2015年6月在我院就診的72例急性腦梗死患者進行回顧分析，將參與調研的患者隨機均分為兩組，其中對照組（36例）中，男性19例，女性17例，年齡45～79歲，平均年齡（60.1±4.5）歲；實驗組（36例）中，男性21例，女性15例，患者年齡46～78歲，平均年齡為（59.8±4.2）歲，所有患者在入院治療時均接受相關檢查，其臨床癥狀以及相關指標均符合急性腦梗死的臨床診斷標準。對比兩組患者基線資料，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用阿司匹林（汕頭金石制藥總廠有限公司，批準文號：國藥準字H44021505）常規治療，每天1次（150 mg阿司匹林）；而實驗組患者采用氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，批準文號：國藥準字J20130083）聯合前列地爾（北京泰德制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H10980023）治療，氯吡格雷75 mg，每天1次；前列地爾，10 μg，靜脈滴注。一個治療周期后，觀察兩組患者的臨床改善情況和藥物的不良反應現象，監測并記錄。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察兩組患者的神經功能缺損評分以及藥物的安全性。

1.4 統計學方法

研究的所有數據都采用SPSS17.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的神經功能缺損評分

對照組患者的治療前、后神經功能缺損（NIHSS）評分分別為（28.21±5.54）分、（10.37±5.56）分；實驗組患者神經功能缺損評分分別為（28.67±6.61）分、（6.44±2.21）分，實驗組患者的神經功能缺損改善情況高于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

對照組出現腹瀉的患者有3例，皮膚灼熱的患者2例，鼻黏膜出血及出現皮疹的患者各2例，并發癥的發生率為16.7%；實驗組出現腹瀉的患者1例，皮膚灼熱及鼻黏膜出血的患者各1例，沒有出現皮疹的患者，并發癥的發生率為8.3%。實驗組患者并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

3 討論

急性腦梗死是眾多心腦血管疾病中較為常見的一種疾病，是由于人體腦動脈管腔血栓形成或栓塞時，供血區腦細胞出現不同程度的缺血現象，進而造成腦細胞壞死[3]。這種疾病病情重，并發癥多，患者患病后會出現程度不一的腦功能障礙，嚴重影響人們的身心健康[4-7]。氯吡格雷屬于阻滯劑，具有阻止血小板聚集的作用，能夠實現與二磷酸受體（Adenosine Adenosine Diphosphate，ADP）的有效結合，起到治療效果。而前列地爾屬于高效脂微球載體制劑，具有靶向擴張痙攣血管，建立側支循環、抑制血小板聚集作用，可有效減少自由基產生，防止腦細胞再損傷，對人體神經元起到保護作用[8-12]。本研究表明，實驗組患者的神經功能缺損評分結果低于對照組，P＜0.05；實驗組患者出現并發癥的概率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，在治療急性腦梗死患者的過程中，給予氯吡格雷聯合前列地爾治療，不僅可以增強患者的神經功能，還可以降低患者的不良反應發生情況，安全性高。

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如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務是探討“結果”的意義。討論的主要內容包括：⑴主要的原理和概念；⑵實驗條件的優缺點；⑶本人結果與他人結果的異同，突出新發現、新發明；⑷解釋因果關系，說明偶然性與必然性；⑸尚未定論之處，相反的理論；⑹急需研究的方向和存在的主要問題。“討論”的內容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點，已經談過的不宜在這一節里予以重復，不要僅羅列國外文獻資料，或僅羅列與本文無關的綜述材料。在結論的問題中避免以假設來“證明”假設，以未知來說明未知，并依次循環推論。

To Evaluate the Efficacy of Clopidogrel Combined With Alprostadil in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

QIN Dezhu Internal Medicine-Neurology, The 203 Hospital of PLA, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of clopidogrel combined with alprostadil in the treatment of acute cerebral infarction.MethodsFrom June 2014 to June 2015, 72 cases with acute cerebral infarction in our hospital as the research object, the patients were randomly divided into control group and experimental group, the control group were treated with aspirin in the treatment of traditional; and patients in the experimental group on the basis of the control group, given clopidogrel combined with alprostadil treatment, two groups of patients with neurological impairment and drug safety were observed.ResultsThe neural function defect of patients in the experimental group improved more significantly than the control group, P＜0.05; the experimental group the complication probability was lower than the control group, P＜0.05.ConclusionThe clinical treatment of patients with acute cerebral infarction, clopidogrel, alprostadil, treatment effect is remarkable, and the low incidence of adverse reactions.

combination; clopidogrel; alprostadil; acute cerebral infarction

R742

A

1674-9308（2017）02-0180-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．104

解放軍203醫院神經內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000