健脾除濕方治療脾虛濕盛型濕疹的臨床療效研究

譚文英

健脾除濕方治療脾虛濕盛型濕疹的臨床療效研究

譚文英

目的研究健脾除濕方治療脾虛濕盛型濕疹的臨床療效。方法隨機選擇于2014年10月-2015年10月我院收治的脾虛濕盛型濕疹患者56例，作為本次研究對象，采用電腦隨機分組方式，將此次收治于我院的患者隨機分為研究組與常規組，各組28例。其中常規組患者給予西藥治療；研究組患者給予中藥健脾除濕方治療。結果研究組患者臨床治療總有效率為92．85%，優于常規組的64．28%，數據對比差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論健脾除濕方治療脾虛濕盛型濕疹的臨床療效較好。

健脾除濕方；濕疹；療效

濕疹是內外部諸多因素所致，臨床中較為常見，皮膚炎癥反應比較突出，呈多形性皮疹，并伴有瘙癢難耐等現象，同時還具有較高的復發率。西醫治療濕疹主張采用激素、免疫調節劑、抗阻胺藥物等，激素服用時間過長會容易引起諸多并發癥以及不良反應，停止用藥后復發率較高，若復發后，反而會加重病情[1-3]。中醫治療濕疹主要遵循辨證論治原則予以治療，服用中藥健脾除濕方，可避免不良反應的發生，降低復發率，促進療效提升。此次實驗，旨在探討西醫與中醫健脾除濕方治療濕疹的臨床成效，總結治療經驗，并對治療濕疹的中醫辨證方法的安全有效性進行論證?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

56例濕疹患者均為我院皮膚科于2014年10月-2015年10月所收治，將其隨機分為研究組與常規組，各組28例，其中研究組男性患者12例，女性患者16例，年齡18～66歲，平均（42.23±4.65）歲；病程11～30 d，平均（21.1±3.7）d，慢性濕疹15例，亞急性濕疹13例。常規組男性患者11例，女性患者17例，年齡18～65歲，平均（42.11±4.56）歲；病程10～33 d，平均（20.2±3.6）d，慢性濕疹16例，亞急性濕疹12例。均簽署知情同意書，經過比較發現兩組的基本資料，差異無統計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組患者予以西藥治療，依巴斯汀片，10 mg/次，1次/d，每日臨睡之前口服。常規組患者予以中藥健脾除濕方（導師經驗方），方選：厚樸、蒼術、白術、豬苓、茯苓、澤瀉、陳皮各自10 g、桂枝5 g、六一散11 g。加減治療：若傾向于下焦濕邪的患者，可加川流滕、黃柏；若患者瘙癢程度難忍，則可加刺蒺藜、烏梢蛇；若皮膚色澤日久暗沉，則加當歸、丹參。全方用溫水煎服，200 ml/次，1劑/d，早晚各服用一次。7 d復診一次，治療期間禁止服用其他藥物，禁煙禁酒，保持良好的生活習性。

全部患者均予以尤卓爾外用，2次/d。1個療程為期7 d，共治療4個療程。

1.3 觀察指標

療效評定標準：臨床表現完全消失，無瘙癢，為痊愈；患者臨床表現皮膚滲出減少，部分皮疹好轉，瘙癢程度降低，為好轉；否則，為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以（±s）表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率( % ) 表示，組間比較應用χ2檢驗。以 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過4個療程治療之后，研究組28例患者中，治愈21例，好轉5例，無效2例，總有效率為92.85%；常規組28例患者中，治愈14例，好轉4例，無效10例，總有效率為64.28%；兩組數據對比發現，研究組患者臨床療效顯著優于常規組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

復發率方面，研究組經過4個療程治療后，有8例患者復發，復發率為28.57%，常規組有16例患者復發，復發率57.14%，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中藥健脾除濕方，方中的厚樸、蒼術、陳皮以及白術可起到化濕、健脾的作用，澤瀉、豬苓、六一散以及茯苓可利濕、淡滲，桂枝作用在于化氣、通陽[4-6]。兩組患者經過4個療程治療之后，研究組患者臨床治療療效優于常規組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

從中醫立場，此疾病的病因在于“諸濕腫滿，皆屬于脾”，與五臟病機密切相關。有臨床醫學研究者發現，濕疹與脾臟之間的聯系較為密切，脾為后天之本，主肌肉、運化，機體的四肢五臟的營養都需要脾臟來供給。脾的營養主要依靠脾主運化以及消化飲食而所得[7-8]。脾運化的營養還有效保證了機體中各個位置皮膚的正常生理功能。除此之外，脾氣健運，惡濕而主濕，是確保皮膚水潤光澤的主要方面，如果脾失去健運，則水濕就會立刻停止，進而使得機體皮膚引起濕疹[9-10]。脾虛濕盛型濕疹，脾虛是本疾病的根源所在，臨床治療則主張內外兼治、標本兼治、局部與全身相結合的治療準則。所以臨床在關注濕疹發病原因的同時，還需關注脾失健運的主要因素。有文獻報道，方選石決明、龍骨、紫荊皮等，加五皮飲與四君子湯，以及除濕胃苓湯，隨證加減，對脾虛濕蘊型濕疹患者進行治療，都獲得了滿意的療效。

此次實驗結果也證實了中藥健脾除濕方治療濕疹的療效顯著，優于西藥治療的效果，此種治療方法安全可靠。

[1]許經綸，解凡，蘭燕琴，等． 健脾除濕湯加減治療手足濕疹療效觀察[J]．中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2016，15（3）：181-182．

[2]陳志偉，汪洋，周翹楚． 健脾除濕湯治療慢性濕疹療效觀察及其對胃泌素水平的影響[J]． 浙江中醫雜志，2011，46（3）：186-187．

[3]皇甫麗． 依巴斯汀聯合中藥養血活血止癢方治療慢性濕疹70例療效觀察[J]． 中國醫學文摘-皮膚科學，2011，28（6）：331-333．

[4]李曉梅，孫亞玲，胡新華． 依巴斯汀片聯合復方青黛膏治療慢性肛門濕疹療效觀察[J]． 中國中醫藥信息雜志，2012，19（2）：80-81．

[5]劉彩云． 消風止癢顆粒聯合依巴斯丁治療慢性濕疹40例療效觀察[J]． 云南中醫中藥雜志，2015，36（1）：48-49．

[6]魯靜，謝忠誠． 依巴斯汀片聯合消風止癢顆粒治療慢性蕁麻疹療效觀察[J]．皮膚病與性病，2014，36（2）：122，118．

[7]康樂霞． 中藥聯合依巴斯丁治療慢性濕癥療效觀察[J]． 求醫問藥（學術版），2013，11（2）：743-744．

[8]楊越楠，商進，楊麗穎． 四妙丸聯合依巴斯汀治療慢性濕疹的臨床觀察[J]．疾病監測與控制，2016，10（1）：22-24．

[9]吳實，鄧列華，胡云峰，等． 氯雷他定聯合冰黃膚樂軟膏治療亞急性及慢性手部濕疹的臨床觀察[J]． 暨南大學學報（自然科學與醫學版），2012，33（6）：608-611．

[10]譚麗娜，張桂英，顏蘭香，等． 900例濕疹及蕁麻疹患者血清食物過敏原特異性IgG檢測的臨床意義[J]． 中國醫師雜志，2010，12（4）：466-469．

Clinical Study on Jianpi Chushi Prescription in Treating Spleen Deficiency and Dampness Type Eczema

TAN Wenying Department of Dermatology, Tai'an Traditional Chinese Medicine Hospital, Tai'an Shandong 271000, China

ObjectiveTo study clinical effect of Jianpi Chushi prescription in the treatment of spleen dampness eczema.MethodsRandomly selected our hospital of spleen deficiency and dampness syndrome 56 cases of eczema patients as the research object from October 2014 to October 2015. Using the computer randomly, the patients in our hospital were randomly divided into study group and routine group, 28 cases in each group. The patients in the routine group were treated with western medicine, while the patients in the study group were treated with traditional Chinese medicine.ResultsThe total effective rate of study group was 92.85%, significantly better than the conventional treatment group of 64.28%, the data with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe curative effect of Jianpi Chushi prescription in the treatment of spleen dampness eczema is great.

jianpi chushi prescription; eczema; curative effect

R275

A

1674-9308（2017）02-0190-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．109

山東省泰安市中醫醫院皮膚科，山東 泰安 271000