循證護(hù)理在腦梗死中的應(yīng)用效果

張金芳

循證護(hù)理在腦梗死中的應(yīng)用效果

張金芳

目的分析和探討循證護(hù)理在腦梗死中的護(hù)理效果。方法將于我院進(jìn)行治療的64腦梗死患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各32例，對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)方法。對(duì)兩組患者不同護(hù)理干預(yù)方式下患者的臨床療效及護(hù)理滿意率進(jìn)行記錄和比較。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理有效率為31例（96%），高于對(duì)照組的25例（78%），且不良反應(yīng)發(fā)生率較小，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠在一定程度上避免和減少護(hù)理差錯(cuò)，有效提高護(hù)理水平。

腦梗死；臨床療效；循證護(hù)理

腦梗死包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。腦梗死是由于腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。會(huì)給患者的生理及心理健康帶來嚴(yán)重的影響，使得患者的生活質(zhì)量急劇下降，為探討有效的腦梗死患者臨床預(yù)后方式，幫助患者有效的進(jìn)行疾病治療，提高生活質(zhì)量，本次研究通過對(duì)2015年1月-2016 年7月于我院進(jìn)行治療的64腦梗死患者，分為兩組，分別以不同的護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理，并比較兩組患者的臨床療效，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究通過對(duì)2015年1月-2016年7月于我院進(jìn)行治療的64例腦梗死患者，分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組32例，男性17例，女性15例，年齡43～76歲，平均年齡為（54.14±4.45）歲；觀察組32例，男性18例，女性14例，年齡55～78歲，平均年齡為（56.23±5.23）歲。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)的護(hù)理手段，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)方法：（1）健康教育：向患者以及家屬講解腦梗死的發(fā)病因素，如何進(jìn)行有效的預(yù)防及治療，提高患者對(duì)于疾病的基本認(rèn)知度[1-2]；（2）保護(hù)性約束：安全健康宣講：為了提高患者的安全意識(shí)，進(jìn)行定期的安全健康宣講，深入講解如何進(jìn)行防范在住院治療期間有效的避免因?yàn)榈顾斐傻亩蝹Γ岣呋颊叩淖晕野踩婪兑庾R(shí)，利于更好的配合醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行臨床疾病治療及護(hù)理工作；（3）對(duì)護(hù)理中的問題進(jìn)行探究：對(duì)患者的疑問進(jìn)行耐心解答，怎樣對(duì)泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行避免；怎樣避免壓瘡現(xiàn)象的產(chǎn)生，如何降低復(fù)發(fā)率[3-5]；（4）健康教育與藥物指導(dǎo)：為腦梗死患者進(jìn)行定期的藥物指導(dǎo)，為患者認(rèn)真的講解關(guān)于腦梗死的相關(guān)發(fā)病因素，應(yīng)該從那些方面進(jìn)行預(yù)防及臨床預(yù)后，講解臨床藥物的使用方法及使用劑量，避免和減少藥物使用差錯(cuò)；（5）心理護(hù)理：在腦梗死患者的臨床護(hù)理除了基礎(chǔ)的病情觀察、藥物指導(dǎo)外，護(hù)理人員還需要時(shí)常與患者進(jìn)行交流，由于腦梗死患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨以及服用藥物期間不同程度的身體不良反應(yīng)，易出現(xiàn)一些抑郁、絕望等心理不良情緒，在護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流的過程中可以了解到患者的內(nèi)心狀況，采取一定的措施進(jìn)行患者的不良情緒調(diào)節(jié)，使得患者的心理壓力得到緩解，從而以積極樂觀的心態(tài)來面對(duì)生活，更好的配合醫(yī)生的治療和臨床護(hù)理，利于患者的身體快速康復(fù)。常與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理情緒狀態(tài)，采取相應(yīng)的方式進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在不同護(hù)理干預(yù)方式下的臨床療效與不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用n表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理有效率為31例（96%），高于對(duì)照組的25例（78%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組1例頭暈惡心，對(duì)照組2例頭暈惡心，2例頭暈，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為1例（3.12%），少于對(duì)照組的4例（12.5%），χ2=1.24，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗死的病因比較復(fù)雜，受到多種因素的影響，一般常規(guī)把腦血管病按病因分類分為血管壁病變，血液成分改變和血流動(dòng)力學(xué)改變。腦血管病的發(fā)生可能還與其他因素有關(guān)，如遺傳因素和不良嗜好等。腦梗死是一種由腦部的主干動(dòng)脈阻塞引起的腦血管疾病，常見為頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域，該疾病對(duì)腦組織的傷害范圍大，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致患者死亡，需要進(jìn)行早期的臨床診斷治療，幫助急性腦梗死患者有效的改善癥狀[3，6]。

由于腦梗死患者的疾病較為復(fù)雜，除了臨床治療，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)也很重要，為探討護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者臨床預(yù)后中的作用，經(jīng)過此次研究于我院進(jìn)行治療的64例腦梗死患者進(jìn)行回顧性分析，旨在對(duì)循證護(hù)理在腦梗死中的效果間分析和探討，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理有效率高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率較小，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過循證護(hù)理，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行疾病相關(guān)的知識(shí)講解，使得患者可以更全面的了解自身疾病，從而更好的配合醫(yī)生治療，有效的減少患者的臨床用藥差錯(cuò)，將患者在進(jìn)行治療程中的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥降到最低，此外，通過護(hù)理人員與患者的日常交流中細(xì)心的觀察患者的情緒狀況，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行心理情緒調(diào)節(jié)，使得患者以積極樂觀的態(tài)度接受治療，對(duì)患者的身體康復(fù)有著極為重要的意義。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行腦梗死的患者實(shí)施循證護(hù)理效果顯著，可有效提高預(yù)后，同時(shí)減少不良反應(yīng)發(fā)生的幾率[7]。

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[2]張紅． 循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（28）：102-103．

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Application Effect of Evidence Based Nursing in Cerebral Infarction

ZHANG Jinfang Department of Internal Medicine, Huai'an District Dermatology Hospital, Huai'an Jiangsu 223200, China

ObjectiveTo analyze and discuss the nursing effect of evidencebased nursing in cerebral infarction.Methods64 cerebral infarction patients were randomly divided into the control group and the observation group, each group of 32 cases, the control group used conventional nursing methods, the observation group used evidence-based nursing intervention. The clinical curative effect and nursing satisfaction rate were recorded and compared between two groups under different nursing intervention.ResultsThe effective rate of nursing in the observation group was 31 (96%), was higher than that in the control group 25 (78%), and the incidence of adverse reaction was lower, P＜0.05, there was statistically significant difference.ConclusionEvidence-based nursing has high application value in the nursing of cerebral infarction. It can avoid and reduce the nursing errors to a certain extent, and improve the nursing level effectively.

cerebral infarction; clinical curative effect; evidence-based nursing

R473

A

1674-9308（2017）02-0234-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．134

江蘇省淮安市淮安區(qū)皮膚病防治院內(nèi)科病房，江蘇 淮安223200