高血壓患者患病原因分析及對策研究

王雪　孔佳碩

摘 要：目前我國高血壓患者人數超過2.7億人，近些年來，隨著我國工業化、城鎮化地快速發展，以及人口老齡化的疊加，以高血壓為代表的慢性病患病人數持續增加，成為嚴重威脅人民健康的主要疾病。據世界衛生組織全球疾病負擔研究報告顯示，高血壓已成為影響全球死亡率的第二大危險因素。據估算，目前我國高血壓患者人數超過2.7億人，2015年由高血壓帶來的直接經濟負擔達2503億元，占中國衛生總費用的6.61%，嚴重影響著居民身體健康，造成沉重疾病負擔。

關鍵詞：高血壓 并發癥 患病原因 措施

一、背景

中國高血壓的患病率一直呈上升的趨勢。近年來的大型全國性調查顯示中國成人中大約有20-30%患有高血壓，一般認為中國高血壓人口在3億左右。血壓不穩定，尤其是血壓高，最容易損害的器官就是心、腦、腎，所以高血壓往往伴隨著心臟病、腦卒中、腎臟病等。與單純的血壓升高相比，血壓不穩定引起的波動對心、腦、腎等器官的損害更嚴重。有的高血壓患者可能還不了解，高血壓的并發癥，才是危及性命的根本原因。

二、高血壓引起的并發癥

1.腎病。腎臟健康和血壓有很大的關系，如果血壓維持在正常的狀態，一般不會對腎臟造成影響。但是如果血壓偏高，血液系統的循環出現異常，導致腎臟的能量供應不足，容易引發腎功能衰竭，有時還會形成原發或繼發的腎臟疾病。

2.高血壓腦病。高血壓腦病主要發生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調節范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點，表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴重的甚至會昏迷和抽搐。

3.冠心病。在中國冠心病是僅次于腦卒中的第二大致死病因，心血管死亡的三分之一可以歸結為高血壓，也就是從理論上說如果很好的控制血壓，心血管疾病的風險可以減少三分之一。其實很好理解，高血壓會使血管壁變厚，變硬（壓力高所以需要管子厚），而冠心病（冠脈血管疾病），腦卒中（腦血管病），腎病（腎血管病），血管性癡呆（腦血管疾病）都是和血管病變相關。

4.心衰。心衰又叫心力衰竭，也就是心臟已經不能很好的完成泵血工作了，“不行了”。患者運動耐力下降，出現呼吸困難或乏力等等癥狀。血壓越高，意味著心臟泵血更“費勁”，血壓是心臟做功的后負荷。75%的心衰患者之前有高血壓。5.糖尿病。高血壓會引起糖尿病，繼而引起足潰瘍，以及心血管、腎臟、神經、視網膜多處病變，最終以腎衰竭死亡。糖尿病、高血壓兩者聯手，會形成一種惡性循環，糖尿病人患上了高血壓后癥狀不明顯，往往疏忽大意。人們應該對高血壓高度重視，不能不把高血壓當做一回事。

三、患病原因

1.生活習慣。在很多患有高血壓的人群中，因為不良的生活習慣而導致的人占據最多。比如每天飲食上不注意，過多的攝入食鹽和味重的食物，往往使人得高血壓的幾率大大增加。

2.遺傳因素。高血壓具有遺傳性，大多數的高血壓患者都有家族史高血壓，如果有身邊的親人患有高血壓，那你就必須要注意了，因為很有可能遺傳到你身上。平時要注意自己的飲食、保持良好的生活習慣，多運動，多鍛煉身體。

3.吸煙喝酒。吸煙者很有可能患有高血壓，因為煙中的尼古丁是有毒物質，尼古丁可以刺激心臟和腎上腺素釋放大量的兒茶酚胺，導致人的心跳加快，血壓升高。酒中含有的酒精也是導致血壓升高的原因之一，喝酒刺激腎，腎工作量加大，導致血液加速循環，致使血壓升高。所以患有高血壓的人為了自己的身體健康，要避免吸煙飲酒。

4.肥胖。肥胖是導致患有高血壓的一個重要因素，人體過度肥胖的時候，過多的脂肪會壓迫血管，血液流轉不同，身體就會加大動力來使血管流暢循環，結果就是動力加大，血管內的壓力也會加大，因此就會形成高血壓。

四、措施

1.改變自己的生活習慣。規律生活作息，糾正熬夜習慣。無論工作、學習任務多么繁重，都應該學會合理安排自己的時間。既要保質保量地完成工作或學習任務，又要養成規律的作息，不要形成熬夜或休息過晚的習慣。即便是繁重的工作任務，也可以通過提高白天工作效率等方式來完成，而不要以熬夜為主要途徑去彌補白天浪費的時間。另外，更不要因為娛樂而熬夜或睡眠過晚，整夜娛樂得到的雖然是愉快，但損失的卻是身體健康，可謂得不償失。食物應該以清淡、易消化、含水分多的蔬菜為主，高血壓一定要注意低鹽。平時可以多吃一些水果，比如說柿子、蘋果、橘子等。還可以適當地吃一點粗糧。

2.對遺傳因素的措施。加強體育鍛煉，糾正懶惰習慣。無論生活多么忙碌，必要的體育鍛煉都是不可少的，每天在工作之余以體育運動的方式適當休息，不僅有助于工作效率的提高，更能增強體質、加強新陳代謝、促進血液循環，對于心臟功能的改善以及血壓的穩定很有幫助。

3.對吸煙喝酒的解決措施。吸煙會危害智力，會導致肺癌，會導致骨質疏松跟心血管疾病，要享受不吸煙的樂趣，別忘記，不吸煙，每周會省下不少錢，你可以將原本用來買煙的錢去買一樣你本來無力購買的東西，作為自己的獎勵。把自己為什么要戒煙的理由都寫下來，其中包括戒煙后有哪些好處在內。例如，戒煙后你吃東西會更好的品嘗滋味、早晨不再咳嗽等等。

4.用藥方法交代到位。對于老年人，用字體較大的標簽標明用藥劑量和用藥時間，或用大字直接寫在藥盒上，便于老年人識別和記憶。并說服親屬做好監督工作。如有不清楚的地方可隨時到門診進行詢問。

5.選用經濟型有效藥。盡量避免使用貴重藥品，減輕患者經濟負擔，利于長期服藥。囑咐患者一定要進行正規治療，避免走彎路，造成不必要的浪費。

6.定期隨訪。督促患者服藥物、測血壓、隨時修訂治療方案。

7.做好宣教。向患者講解高血壓的知識，幫助患者加強對自身疾病危害的認識，堅持長期治療便可降低腦卒中和冠心病的發生率。讓患者對自身的疾病引起重視，積極主動配合治療。對疾病的憂慮、恐懼者講明高血壓是可控制的疾病，只要有效地控制血壓便可延長生命并提高生活質量。加強醫患者的配合，以提高患者用藥依從性。

參考文獻

[1] 賈子寶，何西剛，石寶序.日照市嵐山區高血壓現狀及危險因素分析[J].中國健康月刊，2015，29（9）：76-77.

[2] 陳方.老年高血壓病患者自我護理常見誤區及社區護理措施[J]中國初級衛生保健，2016，23（12）；91-92.

[3] 謝梁燕，徐秀蘭.高血壓病社區護理干預研究近況及展望護理實踐與研究，2009，6（10）； 11-114.

作者簡介：王雪，孔佳碩，齊齊哈爾工程學院護理學專業。