心理護理對心力衰竭患者的影響分析

●孫瓊玉

心理護理對心力衰竭患者的影響分析

●孫瓊玉

目的：研究心理護理對心力衰竭患者的影響。方法：選擇我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各53例。對照組采用常規護理，對觀察組采用常規護理基礎上的心理護理，對比兩種護理模式的臨床效果。結果：觀察組護理后的抑郁自評量表（SDS）、癥狀緩解時間和住院時間均優于對照組，觀察組的總有效率為88.7%明顯高于對照組的60.4%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：心理護理有利于改善心力衰竭患者的心功能，提高其生活質量，效果顯著，值得推廣。

心理護理；心力衰竭；常規護理

心力衰竭是指由于心臟的排血量不足，導致心臟出現組織灌注不足，出現肺循環和體循環靜脈淤血的病癥[1]。這種慢性病癥由于病程較長，很容易對患者的造成較大壓力。為此，本文以我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者為研究對象，分組探討了常規護理和心理護理兩種護理模式的效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者，其中男性患者59例，女性患者47例；年齡在40～76歲之間。將其隨機分為對照組和觀察組各53例。其中觀察組男性30例，女性23例，年齡62—87歲，平均年齡（68.3±2.5）歲，平均病程時間（2.1±0.4）年。對照組患者53例，男性29例，女性24例，年齡61—84歲，平均年齡（69.3±2.7）歲，病程時間6個月—4年，平均病程時間（1.9±0.2）年。兩組患者在一般資料上沒有明顯的差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組患者采用常規的心血管藥物和常規護理結合的方式。

1.2.2 觀察組

對觀察組采用常規護理基礎上的心理護理，具體如下。①對患者進行心力衰竭等病情基礎知識的講解，防止患者對自己的病情過于擔心；②及時詢問患者的身體各種癥狀，聽取患者對護理的意見和要求；③對患者家屬進行心臟病知識的講解，使其了解病情，幫助患者調整心態；④幫助患者進行適當鍛煉，用運動來舒緩心情；⑤給予患者鼓勵，使患者感受到護理人員的愛心與呵護。

1.3 評價標準

心理狀況：采用抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀況進行評價，SDS≥53分為抑郁，分數越高，患者的心理狀態越差[2]。參照陳明哲《心臟病學》中的充血性心力衰竭療效標準分為顯效、有效和無效[3]，顯效：癥狀基本消失或者完全消失，心功能達到1級或2級以上；有效：癥狀明顯好轉；心功能達到1級以上；無效：心功能在1級以下，癥狀無明顯好轉。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均使用SPSS19.0軟件進行計算和處理，計數資料用χ2進行檢驗，使用n（%）表示，當P＜0.05時，所得差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SDS、SAS評分

對照組患者護理前的SDS評分為（69.5±4.6）分，護理后為（63.5±2.6）分，觀察組患者護理前的SDS評分為（69.8±4.5）分，護理后為（54.1±2.1）分。結果表明，觀察組患者護理后的SDS評分低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 心功能

觀察組顯效29（54.7%）例，有效18（34.0%）例，無效6（11.3%）例，總有效率為88.7%（47/53），對照組顯效17（32.1%）例，有效15（28.3%）例，無效21（39.6%）例，總有效率為60.4%（32/53）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭所導致的心血管患者死亡的最主要原因[4]，由于在治療的過程中患者的并發癥導致患者出現經濟和心理上的巨大壓力。醫療護理模式的轉變，使得心理護理開始被高度重視，這是一種臨床上較為新穎的護理模式，對患者進行一定的心理引導，幫助他們穩定情緒，緩解不良情緒，從而起到促進疾病的康復、改善心功能的效果。

本次研究中，對心力衰竭患者觀察組實施了心理護理的措施，通過對患者和家屬心臟病知識的講解，適當的運動、關愛和鼓勵等，幫助患者提高對自身疾病的認知，糾正其錯誤觀念，調節其心理狀態，結果顯示，觀察組患者護理后的 SDS評分較低，與對照組相比差異明顯（P＜0.05），同時，觀察組充血性心力衰竭療效標準88.7%的患者心功能大于1級，明顯優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對心力衰竭患者實施常規護理基礎上的心理護理，可有效改善患者的心理狀態和生活質量，效果顯著，值得推廣和應用。

（作者單位：蘇州大學附屬第一醫院 心血管內科）

[1]胡新君,張穎,王倩,王洪萍.持續心理護理對心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].解放軍護理雜志,2013,08（06）:12-15.

[2]羅平.心理護理對心力衰竭患者心功能和生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,01（07）:147-148.

[3]袁暉,王曉慶,梁晨,謝方瑜.心理護理對心力衰竭患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2015,30（12）:263-264.

[4]王秀明.心理護理對心力衰竭患者的影響分析[J].中國衛生標準管理,2015,33（16）:210-211.