乙型病毒性肝炎患者的兩對半檢驗結(jié)果探討

●盧宏業(yè)

乙型病毒性肝炎患者的兩對半檢驗結(jié)果探討

●盧宏業(yè)

目的：分析探討乙型病毒性肝炎患者的兩對半檢驗結(jié)果，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：收集我院于2014年12月-2016年12月期間收治的186例乙型病毒性肝炎患者，對其兩對半檢驗結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：186例患者中，檢出大三陽78例，占全部患者41.94%；43例為小三陽，占23.12%；HBsAg、HBcAb為陽性者占4.30%（8例）；17例患者HBcAb、HBsAb為陽性（9.14%）；HBcAb、HBeAb為陽性者占6.99%（13例）；27例患者HBsAb、HBcAb、HBeAb均為陽性（14.52%）。HBV-DNA檢測結(jié)果陽性121例，陽性率為65.05%。結(jié)論：通過檢測患者的兩對半對臨床判斷乙肝及其病程具有重要的參考價值，可實現(xiàn)早期預(yù)防及治療，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

乙型病毒性肝炎；兩對半；檢驗

乙型病毒性肝炎是臨床較為常見的一種傳染性疾病，其發(fā)病原因主要為乙型肝炎病毒（HBV）感染染色體所致[1]。乙肝的傳播途徑主要以體液、血液傳播為主，嚴(yán)重危害人類的身體健康及生活質(zhì)量，因此要重視對乙肝的檢測及診治。當(dāng)前，“兩對半”檢驗是乙肝臨床診斷的一個重要指標(biāo)及依據(jù)，“兩對半”（HNV-M）是指常規(guī)乙肝病毒血清免疫檢查的五項指標(biāo)，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）、乙肝病毒表e抗體（抗-HBe）及乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）。為探討兩對半檢驗結(jié)果對乙型病毒性肝炎的診斷價值，本研究收集我院于2014年12月-2016年12月期間收治的186例乙型病毒性肝炎患者，對其兩對半檢驗結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本文研究對象為我院于2014年12月-2016年12月期間收治的186例乙型病毒性肝炎患者，其中男性99例、女性87例；年齡范圍在22-76歲之間，平均年齡(42.38±10.25)歲；病程1-9年，平均病程(4.33±1.54)年。所有患者均符合乙型病毒性肝炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均知情同意相關(guān)治療方案并簽署知情同意書。

1.2 檢測方法

所有研究對象均進(jìn)行乙肝五項指標(biāo)的檢測：患者于清晨時抽取空腹靜脈血2至4ml，以5000r/min的速率分離血清后將其置于4℃下備用。然后由檢測人員按照操作說明采用酶聯(lián)免疫法對乙肝五項指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

大三陽診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBeAg、HBsAg及HBcAb為陽性，而其他指標(biāo)為陰性；小三陽診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBsAg、HBeAb及HBcAb為陽性，其他指標(biāo)為陰性；急慢性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBsAg、HBcAb為陽性；早期急性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBcAb、HBeAb為陽性。

2 結(jié)果

186例患者中，檢出大三陽78例，占全部患者41.94%；43例為小三陽，占23.12%；HBsAg、HBcAb為陽性者占4.30%（8例）；17例患者HBcAb、HBsAb為陽性（9.14%）；HBcAb、HBeAb為陽性者占6.99%（13例）；27例患者HBsAb、HBcAb、HBeAb均為陽性（14.52%）。HBV-DNA檢測結(jié)果陽性121例，陽性率為65.05%。

3 討論

流行病調(diào)查結(jié)果顯示，乙型病毒性肝炎具有較高的感染率及發(fā)病率，患者為肝硬化、肝癌等，嚴(yán)重危害國民健康。當(dāng)前，治療乙型病毒性肝炎的藥物種類有很多種，但是卻沒有將HBsAg陽性轉(zhuǎn)為陰性的特效藥物，因此，要加強(qiáng)對乙型病毒性肝炎的診斷以及防治工作[2-3]。研究表明，開展乙肝兩對半檢測能夠及時發(fā)現(xiàn)大三陽、小三陽等患者，將檢測結(jié)果與臨床癥狀、體征及肝功能生化指標(biāo)等結(jié)合起來進(jìn)行綜合分析，可以為乙型病毒性肝炎的診斷提供支持與依據(jù)，以便對其進(jìn)行及早治療，避免病情發(fā)展，具有重要的臨床意義[4]。其中，HBeAg、HBsAg及HBcAb為陽性，而其他指標(biāo)為陰性屬于大三陽，患者處于急慢性感染期，乙肝病毒會大量的復(fù)制，具有較強(qiáng)的傳染性；HBsAg、HBeAb及HBcAb為陽性，其他指標(biāo)為陰性屬于小三陽，患者處于感染恢復(fù)期或慢性抗原攜帶期，此時的病毒傳染性相對較小；HBcAb、HBeAb及HBsAb為陽性，其他指標(biāo)為陰性時，患者處于恢復(fù)期，傳染性相對較弱。本次研究中，186例患者中，檢出大三陽78例，占全部患者41.94%；43例為小三陽，占23.12%，HBV-DNA檢測結(jié)果陽性121例，陽性率為65.05%。

綜上所述，通過檢測患者的兩對半對臨床判斷乙肝及其病程具有重要的參考價值，可實現(xiàn)早期預(yù)防及治療，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

（作者單位：河北省定興縣醫(yī)院檢驗科）

[1]林城，梁坤鈴，葉景聯(lián)，等.兩種方法對乙型病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢測結(jié)果分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，37(11)∶1566-1568.

[2]賈幸勝，辛江河，程志武，等.乙型病毒性肝炎患者的血清指標(biāo)和HBV-DNA檢驗結(jié)果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25(1)∶50-51.

[3]何忠發(fā)，覃慶開，曾光，等.乙型病毒性肝炎患者的兩對半檢驗結(jié)果和HBV-DNA檢驗結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(30)∶5366.

[4]赫英飛，佟炳達(dá)，曾光，張曉美.乙型病毒性肝炎患者血清學(xué)指標(biāo)和HBV-DNA檢驗結(jié)果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(2)∶201-202.