老年人常見的社會問題及護理

●楊永花 劉玉芳

老年人常見的社會問題及護理

●楊永花 劉玉芳

目的：針對現代社會老年人存在很多問題，提出了一些相應的策略，進一步提高老年人護理服務。方法：調研了解我國目前存在社區護理服務缺陷，通過改進滿足人群對社區護理服務需求，提高生活質量。結果：社區護理在我國起步較晚，目前已處于發展和改進階段。許多城市相繼開展了多方面的社區護理服務，更加證明社區護理服務重要性。結論：社區護理服務體系仍處在建設的初級階段，護理服務給與老年人服務需求之間仍有距離，因此，構建和完善社區護理服務體系至關重要，也是至關重要的工作任務。

老人；退休

隨著社會的進步和經濟的發展,我國人口的平均壽命逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的健康問題也越來越受到社會的廣泛關注。在關注老年人身體健康的同時,關注老年人的心理健康是每個家庭也是每個醫護人員的責任。以下從五個方面就老年人常見的社會問題及護理進行分析。

1 離退休綜合癥

老年人離退休后，不能適應新的社會角色、生活環境和生活方式的變化，而出現焦慮、抑郁悲哀、恐懼等消極情緒，易發人群為：

（1）男性：中國傳統的家庭模式是“男主外，女主內”，男性退休后活動范圍又外轉向內，容易出現適應障礙。（2）退休前處于管理崗位的老人：這些老人在退休前有較高的社會地位和廣泛的社會聯系，退休后生活重心變成了家庭瑣事，社會聯系減少，因此易出現離退休綜合癥。（3）事業心強、嚴謹、固執的老人：這些老人退休前為工作緊張忙碌，退休后突然變得無所事事，心理適應比較困難。（4）個人愛好少：除工作外愛好較少的人，由于退休后失去了精神寄托，生活變得枯燥乏味，容易產生心理障礙。（5）社會交往少：不善交際的老人容易感到孤獨，煩惱無處傾訴，情感需要得不到滿足，易出現離退休綜合癥。主要表現與特征有無力感、無用感、無助感、無望感。

在健康指導方面有：

（1）調整心態，順應規律：衰老是不以人的意志為轉移的客觀規律，離退休也是不可避免的。這既是老年人應有的權利，是國家賦予老年人安度晚年的一項社會保障制度，同時也是老年人應盡的義務。是促進職工隊伍新陳代謝的必要手段。老年人必須在心理上認識和接受這個事實。而且離退休后要消除“樹老根枯”，“人老珠黃”悲觀思想和消極情緒，堅定美好的信念，將離退休生活看成是另一種絢麗生活的開始，重新安排好自己的工作、學習和生活，做到老有所為、老有所學、老有所樂。（2）發揮余熱、重歸社會：離退休的老人如果體格健壯且精力旺盛又有一技之長的，可以積極尋找機會，做一些力所能及的工作。（3）善于學習，渴求新知：“活到老、學到老”，一方面學習能促進大腦的靈活度，延緩智力衰退。另一方面通過學習更新知識跟上時代的步伐。（4）培養愛好、寄托精神：如書法、作畫種花養鳥、跳舞、打球、下棋、垂釣都能增進身體健康。（5）擴大社交、排解寂寞：良好的人際關系可以開拓生活領域，排解孤獨寂寞增進生活情趣。（6）生活自律、保健身體：老年人生活起居要有規律，早睡早起按時休息。（7）必要的藥物和心理治療。

2 空巢綜合癥

空巢家庭是指無子女共處，只剩下老年人獨自生活的家庭。空巢老人常常要擔心生活的照料問題和疾病的醫護問題。容易出現無助感等消極情緒，從而出現空巢綜合癥。主要表現為精神空虛、無所事事、孤獨悲觀、回避社交，軀體化癥狀如失眠、頭痛、乏力、心慌氣短、消化不良等癥狀。

在健康指導方面：

（1）父母對子女離家獨立生活要有一個正確的認識，減輕對子女的心理依戀。（2）孩子離家后父母要及時地充實新的生活內容、建立新的人際關系、調整生活方式。（3）將家庭關系的重心由縱向關系（父母與子女的關系）轉向橫向關系（夫妻關系），夫妻之間給予更多的關心、體貼和安慰。（4）子女要了解父母的心情，經常回家看看，與父母溝通，交流。（5）對較嚴重的空巢綜合癥的老人，如果產生了嚴重的心境憂郁、失眠應及時尋求心理和精神醫生的幫助。

3 喪偶綜合癥

喪偶綜合癥是指突然失去休戚與共、風雨同舟的終生伴侶所產生的適應性障礙。最常見的表現諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對周圍事物不感興趣等。

在健康指導方面：

（1）自我寬慰：“領悟人死不能復生”的道理，提醒自己老伴兒的去世是一種自然規律，如果總是這樣悲傷下去，對自己是個損害。（2）自我激勵：多想過去成功的事例，培養自信心。（3）轉移注意力：為避免觸景生情，不妨把老伴的有些遺物暫時收藏起來，把注意力轉移到未來的生活中去。（4）尋求積極的生活方式：老人要積極的走出去到社會上參加一些有意義的社會活動，或是到所在的社區跳跳舞打打牌等。（5）建立新的依戀關系：與子女、朋友建立新的依戀關系；鼓勵再婚，幫助喪偶老人恢復身心健康。

4 再婚

對配偶早逝離異的老年人來說，再婚有利于減輕子女的精神負擔；有利于國家對孤老者的負擔；有利于減少和防止嫌棄和虐待遺棄老人的行為發生；有利于使老年人的精神得到安慰，心理健康發展。但也有好多因素阻礙老年人再婚，如老年人自身的舊觀念、子女的反對、居住和經濟條件造成的障礙、社會輿論對老年人再婚的壓力也較大。

對策：

（1）必須健全社會性保障制度，為老人再婚提供政策和權益支持。（2）建立和強化支持老人再婚的社會輿論環境。（3）完善服務機構。（4）探討適宜老年人再婚的舉措，減少子女的反對。

5 虐待

老年人的虐待主要有精神虐待、經濟虐待、肉體虐待。常見的原因有：

（1）家庭原因：有的父母對子女從小過分溺愛，造成這些孩子成人后對父母的叛逆，進而轉為不義不孝，貪圖個人或小家庭利益，忘恩負義；其次老年人存有“家丑不可外揚”的心理，一忍再忍、委曲求全。（2）社會原因：主要是我國的社會保障制度還不夠完善，特別是農村老年人基本上沒有納入國家的社會保障體系，他們的養老主要依靠家庭和子女。為此國家應制定相應的對策，完善老年人社會保障制度，健全法律保護機制，改變陳舊傳統觀念，創造良好的社會輿論環境。

以上針對老年人常見的社會問題及護理進行了五個方面的討論，在老齡化的巨大浪潮之下，家庭養老必須同社會養老相結合，社區護理就凸顯了它強大的生命力，普遍受到廣大人民群眾的歡迎。因為社區護理不僅減輕了社會、醫院和家庭的壓力，同時也消除了老人對醫院的陌生、恐懼心理，使他們隨時和家人團聚，得到生活習慣、愛好、宗教信仰等諸方面的自由，享受到天倫之樂，提高了生命質量，安度晚年。

（作者單位：內蒙古阿拉善盟阿左旗吉蘭泰醫院）