80例未婚人工流產女性生殖健康狀況及需求探析

●王華

80例未婚人工流產女性生殖健康狀況及需求探析

●王華

年輕人的性觀念處于不斷變化之中，未婚人流事件日漸頻繁，導致未婚女性在生殖健康方面存在諸多問題及需求。筆者將從加強健康教育的角度出發，以80例未婚人工流產女性生殖健康情況作為調查例子，主要淺析不利于未婚人流女性了解生殖健康知識的原因，進一步闡述切實有效的生殖健康知識教育路徑，為改善女性的生殖健康水平盡一份努力。

未婚女性；人工流產；生殖健康知識

人工流產(人流)屬于人工終止妊娠的范疇。通過世界衛生組織統計得知，全球每年進行人流手術有2000萬左右，其中有8萬人左右是由于人流手術而死亡。人流手術有可能導致女性產生并發癥，例如子宮穿孔、不孕不育以及子宮切除等，這些并發癥對女性的健康帶來嚴重的損害。最近幾年來，伴隨社會觀念的蛻變，大部分人們的性觀念開放程度普遍變高，初次性生活年齡集中在年輕人，由于缺乏社會及家人的支持，很多未婚先孕女性人流數量日漸上升。

1 XX例未婚人工流產女性生殖健康狀況調查分析

1.1 調查對象

調查對象是2016年12月來本醫院尋求人工流產服務的未婚婦女。通過分層隨機抽樣方法，抽到本市一級、二級以及三級醫院各1所，所有醫院日人流數為37次，抽取其中80人作為調查對象。

1.2 調查方法

選用訪談和調查問卷等方式。在進行訪談中選用一對一匿名形式，然后在調查過后給予有關咨詢服務，得到的資料要嚴格進行保存。一般調查信息涉及到一是基本信息，如年紀、文化水平、就業情況、月收入狀況、家庭條件、初次性交以及性伴侶狀況等；二是生殖健康文化程度，如月經、排卵周期計算以及人流等生殖健康知識斷定等；三是患者在生殖健康有關行為的觀點，如婚前性行為、意外懷孕、人流及避孕等。

1.3 調查結果

1.3.1 傳統避孕對策使用狀況

在過去兩個月內，有80例來咨詢過避孕對策，7例尚未采用過任何避孕方法。在采取避孕策略的研究對象中，大多數使用避孕套，有64例述說使用過避孕套。還有，選用緊急避孕方法的女性偏多，僅低于避孕套；結合研究對象，選用頻率的高低，依次是避孕套、緊急避孕、體外排精以及安全期性生活。

1.3.2 生殖健康服務要求

在生殖健康服務內容的需求調查中，大部分未婚女性58例)渴望得到避孕節育的知識指導，42例對性知識有需求，對心理衛生需求為46例,在營養保健知識需求方面是32例，68例的人希望能進行定期檢查。由于職業的差異性，導致的人群在心理咨詢與避孕疏導方面，存在不同的需求。其中，學生組在心理咨詢需求方面位于前列，而外來務工人員組在避孕指導需求方面位于首位。另外，32例的未婚者希望醫生能一對一的咨詢指導，則59例希望以電話形式咨詢，23例的人希望借助具有宣傳性的資料與報刊以及雜志來獲取服務，還有6例的人希望經過宣傳或者上門服務來進行解決。

1.3.3 淺析影響人流的因素

通過總結人流影響的因素，可對未婚人流女性進行分成四大類。第一類女性，年齡未滿18周歲，人流者的年齡偏小，還，沒有脫離父母的照顧，尚未具有獨立生活的能力，大部分思想不成熟，他們無論是在健康知識，還是行為態度方面評價相對欠佳。由于缺乏健康知識，并且該類女性的性生活態度比較開放，導致不健康生殖行為頗多。第二類女性的文化水平不高、經濟條件不好，感情或者工作不穩定，一旦出現意外懷孕，沒有經濟支持。第三類女性，雖然有相應的收入，工作比較穩定，并且生殖健康知識水平較高、素質行為良好，可是處于尚未結婚狀態，缺乏生育意愿，若出現意外懷孕，面對流產態度相對消極，不在華流產，通常年齡在18到25歲之間。第四類女性缺乏顯著的特征，往往受諸多因素影響，如健康知識水平高者但收入不高，收入高但缺乏健康生殖知識，有的生殖健康態度不端正、行為相當不健康;有些經濟難以獨立，還在上學階段，健康生殖態度相對消極。

2 保障未婚人工流產女性生殖健康的有效措施

2.1 寬松環境

在長期的發展以來，有關避孕的知識知識對已婚或者新婚的夫婦進行宣傳，而沒有對現代的青年進行相關方面的教育。在調查中發現，人們一般采用的避孕措施是避孕套、爾后是經濟避孕藥，這其中出現的問題可能是避孕套質量的問題，比如像易脫落或者已破裂等。當然也可能是人們的使用方法不對造成的。所以由此可以看出，我國的計劃生育不應該只針對已婚的婦女，而應該這對整個在育齡階段的婦女，在現代還不能避免婚前性行為的前提下，社會應該為青年們營造一個寬松的避孕服務環境。

2.2 關注特殊群體

2.2.1 關注未成年人與學生群體

家長要加強對處在青春期的兒女相關的教育工作，讓他們懂得生殖健康在生活中的重要性，學校也應該開設相關的課程，從而在滿足青少年好奇心理的同時，同時樹立起他們正確的性觀念。醫院在充分的考慮到女性隱私的前提下加強相關的知識宣傳和心理輔導，從而提高青少年的自我保護意識和相關知識。相關部門也應該加強管理，禁止未成年進入一些成人娛樂的場所。

2.2.2 關注低收入者

同時在對生殖健康進行宣傳的時候，要特別關注經濟落后的地區和相關知識比較淡薄的人們，注重在這些地方像小區或者宿舍等進行有效的宣傳，發放宣傳手冊或者演講都教育活動。同時醫院還可以向人們發放計生用品等，從而他們對生殖健康的認識，提高他們進行自我保護的能力。在工作的時候，特別是要對多次流產的婦女做好檔案記錄，要加大對她們的宣傳力度。而對于那些收入高，相關事實也比較完善，但沒有一個積極的態度面對生殖健康這個問題，這時候就要對他們進行有效的心理輔導，從而高所他們行為的危害性和可能產生的不良后果。

2.3 注重生殖健康知識教育

社會要注重起對未婚女性的相關生殖健康教育，同時醫療機構也要做到相關的宣傳，并且可以及時的對未婚人流女性進行周到的服務。在現代信息技術如此發達的社會中，有關生殖健康的知識卻非常的少見，這說明我國在這方面還應該加大宣傳力度，提高生殖健康知識教育的科學性、全面性和準確性。

3 總結

生殖健康知識缺乏，必然增加了生殖感染和不安全人流的機會。要通過做好生殖健康知識教育遏止不利因素，尋找、促進有利因素，打破惡性循環，這是降低未婚女性人流率、提高未婚女性生殖健康水平最有效途徑。

（作者單位：陜西省漢中市寧強縣燕子砭鎮中心衛生院）

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