“5S”管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果分析

郝建俠

徐州醫科大學附屬醫院整形美容中心，江蘇徐州 221000

“5S”管理又被稱為“五常法則”，起源于日本，是一種現代企業管理辦法，近年來被逐漸應用到醫院管理中[1]，該研究旨在探討“5S”管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果，針對該院皮膚科開展“5S”管理模式前后的護理管理情況進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1—12月期間，在皮膚科護理管理中應用“5S”管理模式，在該階段內隨機抽取200例皮膚病患者的評價資料，該組患者的年齡為21～69歲，平均年齡為（45.17±18.62）歲，包括 109例男性患者、91例女性患者。而在2015年1—12月期間，在皮膚科護理管理未應用“5S”管理模式，僅按照常規護理管理方法開展工作，在該階段內隨機抽取200例皮膚病患者的評價資料，該組患者的年齡為20～71歲，平均年齡為 （45.89±17.95）歲，包括107例男性患者、93例女性患者。兩個階段的皮膚病患者均經皮膚科檢查明確為皮膚疾病，接受住院治療，而在其住院期間均接受皮膚科護理管理。兩組患者一般資料作比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

自2016年1月起正式在皮膚科開展“5S”管理，于2015年12月將“5S”管理納入到2016年的年度計劃中，組織科室護理骨干參加“5S”管理培訓班，學習“5S”管理課程，并組建“5S”管理小組，結合2015年皮膚科全年的護理管理狀況，擬定2016年的“5S”管理活動進度表，明確每位護士的職責范圍和具體分工要求，組織皮膚科全體護理人員參加“5S”管理動員大會和知識培訓，自2016年1月起正式啟動皮膚科“5S”護理管理計劃。

皮膚科的“5S”護理管理主要包括以下幾個方面：①整理 （Seiri）：將皮膚科病房內的物品按照用途進行區分，劃分為有用和無用，將無用的物品進行清理，以騰出更多的空間，減少亂堆亂放情況，創造整潔的病房環境，使患者住院治療環境更加舒適干凈。②整頓（Seiton）：將留下來的有用物品按照功能和規定位置進行擺放，在物品上添加清晰顯眼的標識，藥品按照分類和存放要求放置于專門的抽屜和柜子中，使物品一目了然，減少尋找物品的時間，同時，每周應定期對科室內藥品和器械數量、有效期進行檢查，及時補充藥品和器械，及時清除過期藥品。③清掃（Seiso）：對皮膚病病房內的地面進行清掃，每天定時對病房內空氣進行消毒，將病房內產生的醫療垃圾按照分類處理制度進行處理；交接班時應檢查好病房內各類儀器設備的使用情況，以確保其處于良好使用或備用狀態，并加強對病房巡視。④清潔（Seiketsu）：在整理、整頓、清掃的基礎上，對相關細節進行加強干預，以維持皮膚病病區環境的整潔和有序，如采用顏色管理法對藥品進行分類管理，不同用處的藥品采用不同顏色的標簽進行標識，并將藥品放置于透明的儲存柜和儲存盒中；對病房內使用頻率較高的臺架，應明確好物品的擺放位置，拍一張合理規范擺放的照片粘貼在臺架側面，以作為擺放樣板進行參考。⑤素養（Shitsuke）：護士長應以身作則，在護理工作中保持嚴謹的工作態度，堅持采用“5S”管理原則來約束自己，并在科室內組織開展下班五分鐘活動，即在下班前5 min，要求護理人員回顧自己當天的護理工作內容，確認工作任務是否完成，以提高其自律性；在病房管理時，也應將“5S”管理原則納入其中，嚴格遵守皮膚科病房的各項規章制度，規范操作；以親切的態度為患者提供服務，適當關懷患者，傾聽患者的傾訴，對患者的顧慮適時表示理解，拉近護患之間的距離。

1.3 觀察指標

針對兩組皮膚病患者的護理質量評分、護理滿意度、生活質量評分進行比較，其中，護理質量評分主要是由專家評審小組針對手術室護理人員在服務態度、服務主動性、溝通能力、衛生消毒等方面的護理服務質量進行打分，總分均為0～100分，得分越高，表示護理質量越高；護理滿意度由患者在0～10中選擇一個數字作為分數，劃分為 0～5 分（不滿意）、6～8 分（比較滿意）、9～10 分（特別滿意），護理總滿意率為比較滿意與特別滿意所占比例之和；生活質量評分采用GQOL-74生活質量綜合評定量表評估，該量表包括軀體健康、心理健康、物質生活、社會功能等項目，單項滿分100分，得分越高，生活質量越好[2-3]。

1.4 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗，以[n（%）]表示，計量資料用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組皮膚病患者的護理質量評分比較

實施“5S”管理模式后的護理質量評分明顯高于常規管理階段（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組皮膚病患者的護理質量評分比較[（±s），分]

表1 兩組皮膚病患者的護理質量評分比較[（±s），分]

組別 服務態度 服務主動性 溝通能力 衛生消毒常規管理階段（n=200）實施5S管理模式后（n=200）tP 79.05±8.31 89.37±10.19 11.099 0.000 79.72±7.82 87.53±8.21 9.741 0.000 78.92±7.67 87.46±8.74 10.386 0.000 78.54±6.79 86.93±8.15 11.185 0.000

2.2 兩組皮膚病患者的護理總滿意率比較

實施“5S”管理模式后的護理總滿意率高于常規管理階段（P＜0.05），見表2。

表2 兩組皮膚病患者的護理總滿意率比較[n(%)]

2.3 兩組皮膚病患者的生活質量評分

實施“5S”管理模式后在軀體健康、心理健康、物質生活、社會功能等生活質量方面的評分均高于常規管理階段（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組皮膚病患者的生活質量評分[（±s），分]

表3 兩組皮膚病患者的生活質量評分[（±s），分]

組別 軀體健康 心理健康 物質生活 社會功能常規管理階段（n=200）實施5S管理模式后（n=200）tP 80.58±7.93 89.47±8.69 10.687 0.000 76.72±7.82 84.56±8.21 9.779 0.000 79.28±8.57 88.16±9.24 9.965 0.000 75.92±7.85 85.46±8.95 11.333 0.000

3 討論

皮膚科是醫院的主要科室，主要負責對各種皮膚病進行診治，而由于皮膚是人體最大的器官，皮膚病種類較多，皮膚科病區內收治的患者也較多，加上部分皮膚病具有傳染性，導致皮膚科病區內的護理工作強度較大[4]。近年來皮膚科治療手段不斷進步，加上人們對服務質量的要求逐漸提高，皮膚科護理工作也應作出相應的改進，如何提高皮膚科病區的護理質量也成為皮膚科管理中的重點問題[5]。

“5S”管理模式是一種起源于日本企業的現代管理模式，因其包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養（Shitsuke）這 5 個環節，每個環節的羅馬音首字母均為S，故命名為“5S”管理法[6]。近年來，“5S”管理法被逐漸應用到醫院管理中，是一種持續質量改進方法，適用于醫院護理人員分配不足、護理工作量大等狀況下，通過整理、整頓、清掃、清潔、素養，可糾正護理管理過程中存在的物品隨意擺放、物品尋找不易等問題，可有效提高護理工作效率，進而減輕護理人員的工作壓力，使其以更好的心態投身于護理工作中，進而全面提高護理質量[7]。

當前，臨床上關于“5S”管理法應用于皮膚科護理管理中的文獻較少，為此，該研究針對這一方面進行調查，研究發現，觀察組的護理質量評分、護理總滿意率、生活質量評分均高于對照組（P＜0.05），充分說明在皮膚科病區開展“5S”護理管理，可有效提高皮膚科護理質量。

綜上所述，在皮膚科護理管理中應用“5S”管理模式，可有效提高護理質量，有利于提高患者對護理服務的滿意程度，還可在一定程度上改善患者的生活質量。

[1]張麗瓊.“5S”管理模式在護理管理中的應用探討[J].嶺南急診醫學雜志.2016,21(4):425-426.

[2]許占英.“5S”質量管理在臨床護理質量管理中的應用[J].中國冶金工業醫學雜志，2012,29(6):713-714.

[3]萬國燕，朱哲，陳孝燕，等.“5S”管理聯合護理標識法在基層醫院推進優質護理管理的運用[J].內蒙古中醫藥，2017,36(5):99-100.

[4]孫耀輝，尹瑤，丁秀敏.“5S”管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學雜志，2017,2(1):8-9.

[5]孫凌，張桂姿，崔玉瑩，等.“5S”管理應用于優質護理活動的臨床效果觀察[J].吉林醫學，2013,34(33):7014-7015.

[6]劉金榮.“5S”管理在臨床護理工作中的應用[J].內蒙古中醫藥，2010,29(2):42-43.

[7]孫凌，曹惠芳，蔣波，等.“5S”管理在優質護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012,9(2):79-80.