水產用獸藥中抗菌素類藥物使用現狀、問題與對策（5）

孟思妤孟長明陳昌福（. 河南省新鄉康大消毒劑有限公司，. 華中農業大學，武漢 430070）

水產用獸藥中抗菌素類藥物使用現狀、問題與對策（5）

孟思妤1孟長明1陳昌福2
（1. 河南省新鄉康大消毒劑有限公司，2. 華中農業大學，武漢 430070）

2.1.3 水生養殖動物的群體受藥特點，導致精準給藥困難

水生動物執業獸醫在選擇和使用水產用獸藥時，既要所選擇的藥物具有高效、強效和速效的特點，還需要注重施藥方法的有效、安全（不僅使養殖動物安全，還要包括水產品安全和環境的安全）和低成本等方面的要求。與用藥物治療陸生動物動物疾病時可以實施個體用藥處理不同，由于在同一個水體中飼養的水生養殖動物患病后難以實施個體隔離，即使采用藥物餌料治療時也必然是群體受藥，其結果往往是群體中正在患病而需要獲得藥物的個體，卻因為食欲下降或喪失而難以得到適量的藥物，與此相反，該群體中健康個體則因為食欲旺盛而攝取了大量的帶有藥物的餌料，導致藥物在這部分水生動物體內的濃度過高，引起藥害或者藥物殘留現象的發生。

此外，我國水產養殖模式特色之一就是混養，不同品種、不同規格的水產動物在一個池塘中混養，這種養殖模式決定了使用內服藥物時要做到適量是非常困難的。

2.1.4 用藥量的確定與致病生物對藥物的敏感性有關，而我們缺乏這類數據

水生動物執業獸醫師在考慮水產用獸藥中抗菌素類藥物給藥方案時，首先應該參考一些必要的規則：

首先，如美國臨床實驗室標準化委員會（CLSI）擬定的藥敏標準，是根據不同藥物進入機體內后，血液中最高藥物濃度與該藥物體外最低抑菌濃度（MIC）之間的關系所制定的。一般情況下，最高血藥濃度（Cmx）高于藥物對致病菌的最低抑菌濃度（MIC）4～8倍，確定為敏感（S）；Cmx/MIC=1～2倍確定為中介度；Cmx/ MIC＜1為耐藥（R）。雖然不同的藥物在判斷敏感等級時Cmx/MIC比值不完全與上述數字相同。但是，有一個因素是一致的，即都是按血藥濃度為基礎制定的判定藥物敏感與否的標準。

所以，要做到對水生養殖動物精準用藥，必須掌握致病菌對藥物的敏感性，也就是MIC。但是，我國長期以來就沒有對水生養殖動物致病菌藥物敏感性的監測數據。

其次，藥物代謝動力學和藥效學資料缺乏。由于抗菌藥物進水生動物體內后并不是一定血藥濃度高于其他體液或組織濃度，如頭孢哌酮在用藥1～3h后膽汁中的濃度是血液濃度的100倍；環丙沙星在尿液的濃度可達200mg是血液的50倍；左氧氟沙星在腎組織的濃度是血液的2～5倍。因此，如果在上述高藥物濃度部位感染時，按CLSI制定的標準判斷敏感性，就不能獲得體外藥敏和體內療效一致的結果。所以，在考慮給藥方案時還應該充分考慮到藥物在機體內分布特性。

由此看來，要做到對水生養殖動物精準用藥，必須掌握各種藥物的藥物代謝動力學和藥效學資料，長期以來我國在這方面雖然做了部分工作，但是，大多數藥物代謝動力學研究者在對水生養殖動物給藥時，均采取了注射的方法，而在實際生產中對水生養殖動物治療疾病是難以采取注射給藥的方法的。因此，現實情況是藥物代謝動力學和藥效學資料缺乏，即使有一些這方面的資料也難以用于指導在實際上產中的用藥。

2.2 ?管理層面的問題

我國的水產用獸藥生產、銷售和使用等各環節存在著許多科學管理的問題，很多方面尚需完善。其中部分管理問題的出現，也是由于規范使用各種水產用獸藥的基礎科學研究不夠深入所致。如某種藥物對不同種類的水生養殖動物究竟如何使用才是規范或者正確的？均沒有科學研究的相關結論。近年來，有關部門組織的一些水產用獸藥用藥知識的普及與宣傳活動，授課專家們也只能講一些水生動物疾病防治的常識，而僅僅依靠這些用藥常識是沒有辦法做到規范水產用獸藥的。因為只有在充分了解藥物代謝動力學和藥效學、相關環境因子、致病菌對藥物的敏感程度等基本參數、同時也具備質量合格的水產用藥物后，才能根據常識選擇和規范使用水產用獸藥，而這些系統的基本參數我國還沒有，水生動物執業獸醫或者養殖業者無從獲得。正是這些限制因子導致了在我國的水產養殖業中實際上還是不可能做到所謂科學、規范用藥的，而一些有害的用藥觀念在水產用獸藥的使用過程中盛行。

由于上述因素的影響，水產用獸藥在水生動物養殖過程中對病害的防治效果也是很不穩定的。更為可怕的是部分養殖業者對于這種現象已經習以為常，他們所采取的對策就是加大用藥量或者不斷地更換水產用獸藥的品種，為了獲得治療效果甚至不惜使用違禁藥物。水生動物養殖中的這樣現狀，還在一定程度上促進了假、冒、偽、劣藥物在水產用獸藥市場上的泛濫。

根據筆者調查的結果，在當前的水產用獸藥市場上，許多藥物均以“非藥品”的形式在銷售。為了增加藥物的療效，一些企業在甚至中藥制劑中違規添加西藥，也已經是比較普遍的現象。總之，我國對水產用獸藥在生產、銷售和使用中的監管，客觀地講還是很不夠的。

（未完待續）