全自動擺藥機工作模式下維生素c藥品穩定性分析

●顏廷娟

全自動擺藥機工作模式下維生素c藥品穩定性分析

●顏廷娟

全自動擺藥機的應用，提高了擺藥效率，保障了藥品衛生狀況，完善了藥品管理，不過其在實際應用中，可能存在著一定的問題，影響藥品的穩定性。本文結合相應的實驗，對全自動擺藥機工作模式下維生素C藥品的穩定性進行了分析。

全自動擺藥機；維生素c；藥品穩定性

全自動擺藥機是一種自動化設備，可以與醫院信息系統相互連接，根據系統傳輸的醫囑信息，將一次用藥量的藥品自動擺放在藥袋中，相比較傳統的手工擺藥，應用全自動擺藥機可以避免對于藥品的污染，減少出錯率，提升擺藥效率，同時也對藥品管理進行了完善。全自動擺藥機的功能并不僅僅是依照醫囑進行自動擺藥，還包括了查詢統計功能和提示功能，對于解放人工，提高效率等有著非常積極的作用。

1 內容與方法

1.1 設備與試劑

試劑包括維生素C片劑，可溶性淀粉，碘；設備則包括全自動片劑擺藥機（YS-TR-400FDSⅡ型）和紫外分光光度計（UV-2012PCS型）。

1.2 實驗步驟

依照全自動擺藥機的工作流程，準備5組樣品進行實驗，做好樣品編號。1號樣品為經過拆解鋁塑泡罩包裝的藥品，放置在調劑環境下，60min；2號樣品為拆零的維生素C片劑，放置在避光備藥盒內，10d；3號樣品同樣為拆零的維生素C片劑，放置在擺藥機智能藥盒內，10d；4號樣品為擺藥機自動分包后的袋裝藥品，放置在病區環境下，10d；5號樣品為某醫院日常工作模式下的藥品（調劑環境20min、避光備藥盒3d、擺藥機智能藥盒3d、病區環境3d）。將上述樣品放置在專用的清潔自封袋內，保持25℃的溫度和45%的濕度4h，然后進行檢測，為保證

檢測和對比結果的準確性，每種樣品準備3組，每組放置維生素C150片[1]。

1.3 檢測方法

依照《中國藥典》（2010版）中規定的方法，進行樣品性狀、含量、微生物限度等的檢測，采用的檢測方法包括紫外分光光度法、容量分析法和直接接種法等。

2 數據與分析

結合實驗數據進行對比分析，發現在原廠包裝和1號樣品的3組中，有2組檢測有細菌的存在，表明上述操作可能導致微生物群落的增加，應該將拆除原包裝的操作放在萬級凈化環境下。考慮到多數藥品表層都存在薄膜包衣，2號樣品的數據表明，當維生素C放在避光備藥盒內，在保持避光、清潔和密封的條件下，穩定性較好。與之相比，3號樣品放置在擺藥機智能盒內，同樣能夠滿足上述條件（避光、清潔和密封），藥品的質量保持穩定。需要注意的是，應該定期對擺藥機智能藥盒進行定期清理，保持清潔干燥。4號樣品的檢測數據顯示，當放置在包裝袋中3d后，藥品微生物菌落數出現了較大的變化，導致這種問題的原因可能是藥品本身存在污染源，不過也表明了在完成分包后，藥品的并不能長期儲存。5號樣品在單劑量分包過程中，藥品的穩定性同樣存在一定的變化，不過這個變化在相關規定允許的范圍內，因此維生素C的質量相對穩定。

3 結果與討論

相比較同批號原包裝樣品，全自動擺藥機工作模式下的5組樣品在溶液顏色、含量、控制菌、細菌數等方面的并沒有明顯差異，只是在某一個環節出現了規定允許范圍內的細菌菌落數波動，這個結果表明，在全自動擺藥機工作模式下，維生素C片的質量總體穩定[2]。

不過。在日常工作中也發現，應用全自動擺藥機進行藥品的自動擺放，許多環節都可能會導致藥品質量的波動，進而引發安全問題。具體來講，可以從三個方面進行分析：一是操作方面，在對全自動擺藥機進行操作時，工作人員必須做好自身清潔，佩戴口罩、帽子和一次性手套，穿上潔凈的拖鞋，避免對藥品產生污染。同時，在操作過程中，應該盡量減少人員的走動，尤其是一些關鍵環節的操作，更是必須保持注意力的高度集中，提高效率，減少藥品裸露在空氣中的時間；二是環境方面，雖然在上述實驗中，相關數據表明藥品可以在全自動擺藥機的工作模式下保持穩定，但是這并不意味著可以隨意操作，需要從環境方面做好控管控，保持操作環境的清潔。在條件允許的情況下，建議生產廠家在全自動擺藥機內增加溫濕度控制儀和自動消毒裝置，進一步保證藥品的質量；三是存儲分裝方面，必須保證備藥盒清潔、干燥、密閉、避光，然后每10-15天，利用75%的酒精進行擦拭，同時在紫外線燈下照射1h。對于擺藥機內部的智能藥盒，同樣應該至少每15d以75%的酒精進行擦拭消毒，其中放置的干燥劑更換周期不能超過30d；對于與藥品直接接觸的軌道，每15d利用75%的酒精清潔一次，以無菌材料包裝，開封后的包材最長使用時間不能超過5d。另外，在每次使用前，需要以75%的酒精對拆包機進行擦拭，保持藥勺、周轉筐等容器的清潔，盡可能減少對于藥品的污染[3]。

4 結論

綜上所述，全自動擺藥機的使用，可以在很大程度上降低藥師和護理人員的勞動強度，提高工作效率，同時降低藥品調劑過程中人為因素的影響。結合上述實驗分析可知，在全自動擺藥機的工作模式下，維生素C片劑的質量總體穩定。不過，在實際應用中，受各種因素的影響，并不能完全保證全自動擺藥機工作模式下的藥品質量，從安全的角度分析，必須不斷總結經驗，對工作流程進行持續完善，使得全自動擺藥機的優勢可以得到最大限度的發揮。

（作者單位：濟寧醫學院附屬醫院）

[1]胡展紅,保蘇婭,郭清平,張全英.全自動擺藥機應用模式下的藥品質量管理[J].抗感染醫學,2012,9(1):77-80.

[2]劉立新,楊華,高波,等.全自動擺藥機工作，模式下維生素C片的穩定性研究[J].中國藥學雜志,2015,50(21):1885-1887.

[3]祝芳,孫婷,鐘海輝,等.全自動口服擺藥機模式下提高藥品質量[J].現代生物醫學進展,2012,12(35):6969-6971.